Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Fallopian tube cancer มะเร็งท่อนำไข่ (การรักษา (Surgery (การผ่าตัดรังไข่แล…

- - - - loss-of-function ของ tumor suppressor gene
        
        BRCA1,2
        
        p53
      - cell proliferate
        
        Mutation inactive DNA repair gene
        
        Mutation of proto-oncogene creates an oncogene
        
        Mutation inactive several more tumor suppressor genes
        
        CANCER
- - - - Dexamethasone 20 mg+ Ondansetron 8 mg+D5W 100 ml IV
        
        Dexamethasone
        
        long acting steroid ยับยั้งกระบวนการอักเสบ ยับยั้งการสร้างและหลั่งสารเคมีออกฤทธิ์ ช่วยลด vascular permeability และช่วยรักษาภาวะการตอบสนองของหลอดเลือดต่อ circulatory vasoconstric factor ให้อยู่ในภาวะสมดุล ป้องกันการเกิดภาวะภูมิไวเกิน(hypersentivity reactions, HSRs) จากยา Paclitaxel
        
        Ondansetron
        
        ออกฤทธิ์ยับยั้ง 5HT3 receptor ใช้ป้องกันและรักษาอาการคลื่นไส้ อาเจียน ที่เกิดจากการได้รับยาเคมีบำบัด โดยเฉพาะยา Carboplatin
      - Ranitidine 50 mg IV
        
        ยาลดกรด กลุ่มที่ออกฤทธิ์ H2 receptor antagonist
      - Benadryl 25 mg 2 cap po
        
        หรือยา diphenhydramine เป็น (antihistamine) ใช้เพื่อบรรเทาอาการแพ้ (allergy) ป้องกันการเกิดภาวะภูมิไวเกิน(hypersentivity reactions, HSRs) จากยา Paclitaxel
    - - Paclitaxel
        
        อยู่ในกลุ่ม Taxanes ยากลุ่มนี้ออกฤทธิ์โดยตรงต่อไมโครทิวบูล ซึ่งเป็นโครงสร้างของเซลล์ในไซโตพลาสซึม ทำให้เซลล์แบ่งตัวไม่ได้ จึงมีผลต่อเซลล์ใน M phase
        
        ผลข้างเคียง
        
        ผมร่วง (alopecia) เกิดจากการทำลายรากผมซึ่งมีการแบ่งตัวของเซลล์ตามปกติ
        
        พิษต่อระบบประสาท (neurotoxicity) ส่วนใหญ่มักพบพยาธิสภาพที่ประสาทส่วนปลาย (peripheral neuropathy) เกิดอาการชา
        
        การพยาบาล
        
        การเกิดHSRsจากการใช้ยา paclitaxel สามารถลดลงได้ด้วยการให้ยาป้องกันซึ่งประกอบด้วย corticosteriods และ histamine-blocking drugs
        
        เมื่อเกิดภาวะ Extravasation หยุดยา รายงานแพทย์ดูดเลือดหรือยาเคมีบำบัดส่วนที่รั่วซึมออกให้มากที่สุด
        
        ประคบอุ่น /ยา Antidote : Hyaluronidase
        
        จัดอยู่ในกลุ่ม Vesicant เป็นกลุ่มยาที่ทำลายเนื้อเยื่อรุนแรงมาก เมื่อเกิดการรั่วซึมออกนอกหลอดเลือดดำ จะทำให้เนื้อเยื่อตายและสูญเสียการทำงานได้มาก
      - Carboplatin
        
        อยู่ในกลุ่ม Platinum เป็นกลุ่มที่มีกลไกการฆ่าเซลล์มะเร็ง และเป็นยาในกลุ่ม Cell-cycle-nonspecific agents ยาในกลุ่มนี้ออกฤทธิ์ได้ทุกระยะของวงจรชีวิตของเซลล์
        
        ผลข้างเคียง
        
        การกดไขกระดูก (bone marrow toxicity) เกิดภาวะเกร็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงลดน้อยลง ผู้ป่วยมักจะมีอาการอ่อนเพลีย เลือดออกง่ายและติดเชื้อ เม็ดเลือดขาวต่ำ
        
        จัดอยู่ในกลุ่ม Irritant เป็นกลุ่มยาที่มีฤทธิ์ระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อ จะรู้สึกเจ็บและปวดแสบบริเวณที่ฉีดและร้าวไปตามหลอดเลือดที่ฉีด อาจมีอาการบวมแดงหรือทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อ แต่สามารถฟื้นหายสู่สภาพเดิมและไม่เกิดเนื้อเยื่อตาย
        
        การพยาบาล
        
        เมื่อเกิดภาวะ Extravasation หยุดยา รายงานแพทย์ดูดเลือดหรือยาเคมีบำบัดส่วนที่รั่วซึมออกให้มากที่สุด
        
        ประคบเย็น /ยา Antidote : Hydrocortisone cream 1%
  - - - บรรเทาอาการปวด
    - - ช่วยแก้ไขภาวะซีด โลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
    - - เป็นวิตามินบีชนิดหนึ่งที่ร่างกายต้องการ จะช่วยเสริมสร้างกระบวนการผลิตเซลล์ใหม่ให้มีสุขภาพดี