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FRACTURAS (FRACTURA DE MIEMBRO SUPERIOR (ESCAFOIDES (COMPLICACIONES…
FRACTURAS
FRACTURA DE MIEMBRO SUPERIOR
CABEZA RADIO
CLASIFICACION
TIPO I
YESO + REHABILITACION
TIPO II
= TIPO I
TIPO III
OSTEOSINTESIS
RESECAR CABEZA
TIPO IV / LESION ESSEX-LOPRESTI
INESTABLE
QX
OSTESINTESIS
ARTROPLASTIA
CLINICA
DOLOR + LIMITACION MOV CODO
LESION ESSEX-LOPRESTI
FX CONMINUTA CABEZA RADIO
LESION ART RADIOCUBITAL DISTAL
LESION MEMBRANA INTEROSEA
COMPLICACIONES
INESTABILIDAD
CODO
LONGITUDINAL
LIMITACION MOV
FLEXOEXTENSION
PRONOSUPINACION
DOLOR CRONICO MUÑECA
ETIOLOGIA
CAIDA SOBRE LA PALMA
OLECRANON
COMPLICACION
MOLESTIA CERCLAJE
PERDIDA MOVILIDAD
TX
REDUCCIÓN ABIERTA + OSTEOSINTESIS + CERCLAJE
EXT DIS HUMERO
FX CONDILO HUMERAL
TIPOS
FX HAHN-STEINTHAL
FX TOTAL CONDILO
FX KOCHER-LORENZ
FX OSTEOCONDRAL
TX
REDUCCIÓN ABIERTA + OSTEOSINTESIS
EXTIRPACIÓN FRAGMENTO + MOV PRECOZ
FX EPICONDILO Y EPITROCLEA
EPIDEMIOLOGIA
NIÑOS (+FREC)
ASOCIADO
LUXACION
TX
ORTOPEDICO
QX
REDUCCION ANATOMICA
FX PALETA HUMERAL
CLINICA
DESPLAZADA
DESPLAZADA + CONMINUCIÓN
ETIOLOGIA
TRAUMA ALTO IMPACTO
OSTEOPENIA
TX
OSTEOSINTESIS + REDUCCIÓN ABIERTA
ARTROPLASTIA
NIÑOS
OSTEOSINTESIS (AGUJAS) + REDUCCION CERRADA
DIAF ANTEBRAZO
FX AMBAS DIAFISIS
OSTEOSINTESIS
LESION MONTEGGIA
COMPLICACION
LESION N. INTEROSEO POST
TX
OSTEOSINTESIS PLACAS Y TORNILLOS
LUXACION SE REDUCE SOLA
FX DIAFISIS CUBITAL + LUXACIÓN RCP
FX AISLADA DIAFISIS CUBITAL
ETIOLOGIA
PROTECCIÓN CONTRA AGRESIÓN
"FX DEL BASTONAZO"
TX
ORTOPEDICO
LESION GALEAZZI
FX DIAFISIS DISTAL RADIAL + LUXACION RCD
TX
OSTEOSINTESIS
LUXACION SE REDUCE SOLA
DIAF HUMERO
COMPLICACION
NEUROPRAXIA N. RADIAL
QX
DOLOR AL INMOVILIZAR
CURACION 3-4 MESES
TX
ORTOPEDICA
FERULA
ESCAYOLA
QX
FX TRANSVERSA
CLAVO INTRAMEDULAR
OBESIDAD MORBIDA
RADIO DISTAL
COMPLICACION
CONSOLIDACION EN MALA POSICION
CONSOLIDACION VICIOSA
LESION N MEDIANO
SDRC
RUPTURA TENDON EXT POLLICIS LONGUS
ARTROSIS POSTRAUMA
TIPOS
FX GOYRAND-SMITH / COLLES INVERTIDO
LESION PALA DE JARDINERO
FX HUTCHINSON / CHAUFFEUR
CONDUCTORES SIN AIRBAG
FX ESTILOIDES RADIAL
FX POUTEAU-COLLES
DORSO EN TENEDOR
MAS FREC
FX-LX RHEA BARTON
DORSAL
VOLAR
INVERTIDO
ETIOLOGIA
CAIDAS SOBRE MANO
TX
CONSERVADOR
SOLO COLLES
CONTROL RX
ESTABLE
HASTA 6 SEM
INESTABLE
QX
REDUCCI;ON CERRADA
QX
RESTO
REDUCCION + OSTEOSINTESIS
EXT PROX HUMERO
ETIOLOGIA
ANCIANOS
ASOCIA
LUXACION
TX
CONSERVADOR
FX NO DESPLAZADAS
ANCIANOS DEPENDIENTES
OSTEOSINTESIS
FX 2 -3 PARTES
JOVENES > 3 PARTES
ARTROPLASTIA
FX IRRECONSTRUIBLES
IMPACTACION
CONMINUTA
COMPLICACION
RIGIDEZ
ESCAFOIDES
COMPLICACIONES
NECROSIS AVASCULAR
AUSENCIA CONSOLIDACION
CLINICA
DOLOR TABAQUERA ANATOMICA
ETIOLOGIA
CAIDA SOBRE TALON DE MANO
DX
RX
4 PROYECCIONES
NORMAL + SOSPECHA CLINICA
INMOVILIZAR 2 SEM + RX
NORMAL
ESGUINCE
FX
YESO HASTA 1ER DEDO
TX
EXCAYOLA 2 -3 MESES
ESCÁPULA
ETIOLOGIA
TRAUMATISMO DE ALTA ENERGIA
ASOCIADO
FX COSTILLA
NEUMO / HEMOTORAX
LESION PLEXO BRAQUIAL
TX
CUERPO
CONSERVADORA
ACROMION
QX - DESPLAZADA
CORACOIDES
QX - INESTABILIDAD ACROMIOCLAVICULAR
CUELLO
QX - MUY ANGULADAS
METACARPIANOS
PRIMER DEDO
FX BENNET
FX OBLICUA INTRAARTICULAR INESTABLE
REDUCCIÓN + OSTEOSINTESIS
FX ROLANDO
FX INTRAARTICULAR CONMINUTA
YESO 4 SEM + REHABILITACION
QUINTO DEDO
FX DEL BOXEADOR
REDUCCION CERRADA + YESO
FX DIAFISIS
OSTEOSINTESIS
INESTABLES
CLAVICULA
ETIOLOGIA
CAIDA
TX
CONSEVADOR
VENDAJE VELPAU
POCO DESPLAZADA
VENDAJE EN 8 (DE GUARISMO)
FX MUY DESPLAZADA
QX
FRACTURA ABIERTA
VASCULAR / NEUROLOGICO
GRAN DESPLAZAMIENTO
AUSENCIA CONSOLIDACIÓN
COMPLICACION
CONSOLIDACION MALA POSICION
ESTETICA
COMPRESIÓN PLEXO BRAQUIAL
FALANGES
YESO
COMPLICACION
RIGIDEZ
FRACTURA DE PELVIS Y MMII
DIAF FEMUR
FEMUR DIS / MEST TIBIAL
DIAF PROX FEMUR
ROTULA
ACETABULO
DIAF TIBIAL
PELVIS
TOBILLO
EXT PROX 5TO DEDO METATARSIANO
ASTRAGALO
CALCANEO
GENERALIDADES
CONCEPTO
INTERRUPCION CONTINUIDAD
CLINICA
DOLOR
IMPOTENCIA FUNCIONAL
TUMEFACCIÓN
DEFORMIDAD
DX
TC
CONMINUTA
RX
2-3 POSICIONES
AP
LATERAL
CALLO ÓSEO
6-8 SEM
ETIOLOGIA
TRAUMATICA
ALTO IMPACTO
PATOLOGIA
OSTEOPOROSIS
GENETICAS
TUMORES
SISTEMICAS / METABOLICAS
ESTRES / FATIGA
EXIGENCIA CICLICAS
HUESO SANO
FX FRECUENTES
CADERA
ANCIANOS
VERTEBRA LUMBAR
RADIO DISTAL
CUALQUIER EDAD
PROCESO DE CONSOLIDACION DE FX
REGULACION
BIOQUIMICOS
REGULADORES DE OSTEOBLASTOS
FACTORES DE CRECIMIENTO
FACTORES MORFOGENICOS
BIOFISICOS
TENSIONES
FUERZA DE COMPRESIÓN AXIAL
RECUERDA
CUALQUIER ENFERMEDAD DIFICULTA CONSOLIDACION
INJEROS Y SUSTITUTIVOS
MATERIAL
OSTEOINDUCTOR
ESTIMULA FORMACION
OSTEOCONDUCTOR
DIRIGE FORMACION
OSTEOGÉNICO
CAPACIDAD FORMAR HUESO
RECUERDA
MEJOR: CRESTA ILIACA
TIPO
ALOINJERTO
CADAVER
AUTOINJERTO
PROPIA PERSONA
CRESTA ILIACA
PERONE
TIPOS
DIRECTA / PRIMARIA / CORTICAL
REDUCCIÓN COMPLETA + INMOVILIZACIÓN
PLACAS + TORNILLO
INDIRECTA / SECUNDARIA
REDUCCIÓN COMPLENTA + MOVILIDAD PARCIAL
EJEMPLO
CLAVO INTRAMEDULAR
FIJACION EXTERNA
FASES
IMAPCTO Y FORMACION HEMATOMA
FORMACION CALLO
OSIFICACION DE CALLO
REMODELACION
ALT DE CONSOLIDACION
RETARDO
MAYOR 3 MESES
AUSENCIA
TIPOS
HIPERTROFICA
RX
EXCESIVA MOVILIDAD / MAL INMOVILIZADO
EXTREMOS ENSANCHADOS (PATA DE ELEFANTE)
FREC
TOBILLO
ATROFICA
RX
MALA VASC + LESION PARTES BLANDAS
BORDES AFILADOS + ADELGAZADOS (HOJA DE SABLE)
FREC
DIAFISIS HUMERO
PSEUDOARTROSIS
FORMACION CAVIDAD
LIQUIDO EN SU INTERIOR
MEMBRANA PSEUDOSINOVIAL
AUSENCIA CONSOLIDACION LARGA DATA
MAYOR 6 MESES
CLINICA
DOLOR + MOVILIDAD
TX
QX
ATROFICA
AUTO / ALOINJERTO + OSTEOSINTESIS
HIPERTROFICA
CLAVO INTRAMEDULAR
PRINCIPIOS GENERALESD E TX
LESIONES ASOCIADAS
QX
SX COMPARTIMENTAL
LESION VASCULAR
POLITRAUMA
FX ABIERTA
CODO FLOTANTE
RODILLA FLOTANTE
LESION NERVIOSA
POR NATURALEZA
REINCORPORAR AL PCTE
FX CADERA
ASOCIADA A NEOPLASIA
SOMETIDAS DISTRACCION / CIZALLAMIENTO
CONSTANTE TENSION
OTROS
OLECRANON
ROTULA
CALCANEO / TENDON AQUILES
FRACASO TX CONSERVADOR
OSTEOSINTESIS
REDUCCIÓN ANATOMICA + MOV PRECOZ
FX INTRAARTICULARES MMII
RIGIDEZ
ARTROSIS PRECOZ
TRATAMIENTO
FIJADORES EXTERNOS
ANCLAN POR FUERA EL HUESO
INDICACION
FRACTURAS ABIERTAS
FX INESTABLE PELVIS
FX + LESION VASCULAR
FX INFECTADAS / RIESGO INFECCION
CONSERVADOR / ORTOPEDICO
NO QX
CERCLAJES
REPOSO
FERULAS
TRACCION
ESQUELETICA
CUTANEA
FIJADORES INTERNOS
OSTEOSINTESIS
CLAVOS INTRAMEDULAR
CI
FX INFECTADAS / RIESGO INFECCION
POLIFRATURADO / POLITRAUMATIZADO
POLITRAUMA
HORAS
FIJAR FX
EVITAR COMPLICACIONES
POLIFX
DIAS
TRACCION / FIJ EXT
COMPLICACIONES GENERALES DE FX
FX ABIERTA
COMPLICACIONES
SX COMPARTIMENTAL
AUMENTO PRESION COMP OSTEOFASCIAL
OCLUSION VASCULAR
PARESTESIA
PULSO PERIFERICO CONSERVADO
DOLOR DESPROPORCIONADO
PRESION IM >30-40 MMHG
FX ASOCIADAS
TIBIA
ANTEBRAZO
CODO
CAUSAS
AUMENTO CONTENIDO COMPARTIMENTAL
EDEMA
QUEMADURA
HEMATOMA
DISMINUCION DISTENSIBILIDAD
YESO
VENDAJE RIGIDO
TX
QUITAR FERULA / VENDAJE
ELEVAR MIEMBRO AFECTADO
FASCIOTOMIA
SX EMBOLIA GRASA
ASOCIACION
FX HUESO LARGO
DIAFISIS FEMUR
INESTABLE PELVIS
ENF SISTEMICAS (RARO)
CLINICA
PETEQUIAS
INS RESPIRATORIA
AFECTACION NEUROLOGICA
RX
TORMENTA DE NIEVE
TX
DOSIS ALTAS CORTICOIDES
FIJACION FX
OXIGENOTERAPIA
PREVENCION
FIJACION PRECOZ DE FX
SDRC
ETIOLOGIA
IDIOPATICA
CLINICA
HIPERESTESIAS / DISESTESIA
DOLOR NO CORRESPONDIENTE A UN DERMATOMA
TX
MULTIDICIPLINARIO
IRSS
AINES
No Celecoxib
COMPLICACIONES
SECUELA FUNCIONAL
DOLOR RESIDUAL
NECROSIS ISQUEMICA O AVASCULAR
MUY MALA VASCULARIZACION
HUESOS
HUMERO
FEMUR
ASTRAGALO
ESCAFOIDES
CLINICA
DOLOR
RX
AUMENTO DENSIDAD
FRAGMENTACION
CLASIFICACIÓN GUSTILO Y ANDERSON
GRADO III
TIPO
III C
DAÑO VASCULAR
ARMAS DE FUEGO
III A
CIERRE 1ERA INTENCION
III B
CIERRA 2DA INTENCION / COLGAJOS
10 CM >
CONTAMINACION MUY ALTA
GRADO II
1 - 10 CM
CONTAMINACION ALTA
GRADO I
MENOR 1 CM
CONTAMINACION BAJA
TX
DEBRIDAR
ANTITETANICA
ATB IV
AMINOGLUCOSIDO + CEF 1GEN
PENICILINA (ANAEROBIO)
ESTABILIZAR
AMPUTACION
INDICACION
ELEVADA CONTAMINACIÓN + DAÑO VASCULAR IMPORANTE
INESTABLE
TIEMPO EVOLUCION LARGO
MMII
PRESERVACION
JOVENES
MMSS
ESTABLE