Modificações locais e sistemicas

Sistema circulatório

Metabolismo do ferro

Adaptações hemodinamicas

Coração

Modificações sistemicas

Pele

Estrias

Eventos vasculares

Mudança do centro de gravidade

Articulações

Sistema respiratório

Sistema digestório

Sistema urinario

Modificações locais

Utero

Segmento inferior

Colo uterino

Miométrio

Tubas uterinas e ligamentos

Vagina e vulva

Ovarios

Mamas

Aumento do volume sanguineo

Função protetora

Aumento dos eritrócitos em menor escala

Hemodiluição

Hb a partir de 11

Htc a partir de 32%

Aumento dos leucócitos

Aumento do metabolismo

Suplementação para todas as gestantes

Causas

Produção de hemoglobina e mioglobulina

Perdas anguineas

Unidade fetoplacentária

Aleitamento

Aumento do débito cardiaco

Maior esforço cardiaco é no periodo expulsivo

Aumento da FC e do volume sistólico

Queda da RVP

Progesterona e oxido nitrico

Queda acentuada da PA no 2 tri

Queda da RVP é maior que o aumento do DC

Desvio para cima e para esquerda e rodado para a face anterior do tórax

Pela elevação do diafragma pelo utero

Maiores chances de

Extrassistoles ventriculares

Taquicardias

Sopro cardiaco leve em 90% dos casos

Pela hemodiluição

ECG

Segmento ST

Desvio do eixo para a esquerda

Ondas T e Q

Angiogênese generalizada

Estrogenio

Vasodilatação generalizada

Progesterona

Causam

Aumento da secreção sebácea

Hipertricose

Telangiectasias

Sudorese

Eritema palmar

Aumento do apetite

Hiperpigmentação pela ação da progesterna

Cloasma e melasma

Locais

Linha alba

Aréola mamária

Fronte

Regiões de dobras

Face

Linha nigra

Areola secundaria

Distensão excessiva da pele

Pelo aumento da secreção de cortisol

Locais

Abdome

Mamas

Quadril

Embebição gravidica

Acumulo de liquido nas articulações

Função

Aumento da mobilidade elasticidade para o parto

Predispõe a

Dores crônicas

Entorses

Luxações

Fraturas

Aumento do volume da mama e abdome faz com que jogue o corpo para trás

Leva a

Aumento da cifose e lordose

Afastamento das pernas

Marcha anserina

Sialorreia

Hipertrofia gengival

Náuseas e vômitos

Sensação de empachamento

Perversões do apetite

Queixa de queimação

Obstipação

Aumento da sede

Hemorroidas

Alterações anatomicas

Aumento da leptina e diminuição do ADH

Deficiencia de ferro

Aumento do HCG e da função tireoideana

Ativação dos nervos trigemio e vago

Angiogenese

Épulis da gravidez

Diminuição do peristaltismo pela progesterona

Aumento do refluxo pelo relaxamento do esfincter

Estomago e apendice para direita

Intestinos para esquerda

Diminuição do retorno venoso

Maior esforço para a respiração

Diminuição da resistencia aérea e vascular

Alterações anatomicas

Aumento do volume corrente e diminuição da reserva expiratória

Aumento da caixa torácica

Elevação do diafragma

Progesterona

Relaxamento da musculatura lisa dos bronquios

Diminuição do limiar de CO2 no centro respiratório

Facilita a entrada de ar

Para suprir as maiores necessidades de O2

Aumento do fluxo renal

Compressão da bexiga pelo utero

Rins e urteres

Relaxamento do musc. liso

Maior chance de hidronefrose

Bexiga

Menor capacidade

Mais extensivel

Retificação do trigono da bexiga aumenta as chances de

Cálculos

Infecções urinarias

Reflexo vesico ureteral

No termo

5L

30cm

1kg

Endometrio

Decidualização

Obliteração da cavidade

Assimetria

Aumento de um dos cornos

Conversão uterina

Aumento das fibras musculares

Marca passo para as contrações

Aumento do colageno

Aumento da matriz extracelular

Aumento da vascularização

Estrogeno e progesterona

Invasão trofoblástica

Inicio tem o amolecimento do istmo

8 a 12 semanas sofre alongamento

16 semanas o segmento já está formado

Ectopia da região

Consistencia amolecida

Cor rósea

Hiperplasia glandular

Produção de muco

Proteção

Esvaecimento do colo

Processo de colagenólise e desetruturação do tecido conjuntivo

Aumento das veias

Aumento de cistos

Perda do aparelho ciliar

Hpotróficas no pós parto

Coloração violácia

Ligamentos e anexos estirados conforme a inserção da placenta

Progesterona

Vascularização

Aumento do diametro das artérias

Maior espessura e elasticidade da vagina

Cor arroxeada

Diminuição do Ph vaginal

Manchas hipercromicas

Varizes vulvares

estrogênio

Aréola secundária

Tubérculos de Montgomery

Crescimento e desenvolvimento pelos hormonios

Rede de Haller

Aumento da sensibilidade

Colostro nas papilas

Dor

Vascularização

A partir de 20 semanas