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Modificações locais e sistemicas (Modificações sistemicas (Sistema…
Modificações locais e sistemicas
Sistema circulatório
Aumento do volume sanguineo
Função protetora
Aumento dos eritrócitos em menor escala
Hemodiluição
Hb a partir de 11
Htc a partir de 32%
Aumento dos leucócitos
Metabolismo do ferro
Aumento do metabolismo
Suplementação para todas as gestantes
Causas
Produção de hemoglobina e mioglobulina
Perdas anguineas
Unidade fetoplacentária
Aleitamento
Adaptações hemodinamicas
Aumento do débito cardiaco
Maior esforço cardiaco é no periodo expulsivo
Aumento da FC e do volume sistólico
Queda da RVP
Progesterona e oxido nitrico
Queda acentuada da PA no 2 tri
Queda da RVP é maior que o aumento do DC
Coração
Desvio para cima e para esquerda e rodado para a face anterior do tórax
Pela elevação do diafragma pelo utero
Maiores chances de
Extrassistoles ventriculares
Taquicardias
Sopro cardiaco leve em 90% dos casos
Pela hemodiluição
ECG
Segmento ST
Desvio do eixo para a esquerda
Ondas T e Q
Modificações sistemicas
Pele
Hiperpigmentação pela ação da progesterna
Cloasma e melasma
Locais
Linha alba
Linha nigra
Aréola mamária
Areola secundaria
Fronte
Regiões de dobras
Face
Estrias
Distensão excessiva da pele
Pelo aumento da secreção de cortisol
Locais
Abdome
Mamas
Quadril
Eventos vasculares
Angiogênese generalizada
Estrogenio
Vasodilatação generalizada
Progesterona
Causam
Aumento da secreção sebácea
Hipertricose
Telangiectasias
Sudorese
Eritema palmar
Mudança do centro de gravidade
Aumento do volume da mama e abdome faz com que jogue o corpo para trás
Leva a
Aumento da cifose e lordose
Afastamento das pernas
Marcha anserina
Articulações
Embebição gravidica
Acumulo de liquido nas articulações
Função
Aumento da mobilidade elasticidade para o parto
Predispõe a
Dores crônicas
Entorses
Luxações
Fraturas
Sistema respiratório
Maior esforço para a respiração
Diminuição da resistencia aérea e vascular
Progesterona
Relaxamento da musculatura lisa dos bronquios
Diminuição do limiar de CO2 no centro respiratório
Facilita a entrada de ar
Alterações anatomicas
Aumento da caixa torácica
Elevação do diafragma
Aumento do volume corrente e diminuição da reserva expiratória
Para suprir as maiores necessidades de O2
Sistema digestório
Aumento do apetite
Sialorreia
Ativação dos nervos trigemio e vago
Hipertrofia gengival
Angiogenese
Épulis da gravidez
Náuseas e vômitos
Aumento do HCG e da função tireoideana
Sensação de empachamento
Diminuição do peristaltismo pela progesterona
Perversões do apetite
Deficiencia de ferro
Queixa de queimação
Aumento do refluxo pelo relaxamento do esfincter
Obstipação
Aumento da sede
Aumento da leptina e diminuição do ADH
Hemorroidas
Diminuição do retorno venoso
Alterações anatomicas
Estomago e apendice para direita
Intestinos para esquerda
Sistema urinario
Aumento do fluxo renal
Compressão da bexiga pelo utero
Rins e urteres
Relaxamento do musc. liso
Maior chance de hidronefrose
Bexiga
Menor capacidade
Mais extensivel
Retificação do trigono da bexiga aumenta as chances de
Cálculos
Infecções urinarias
Reflexo vesico ureteral
Modificações locais
Utero
Segmento inferior
Inicio tem o amolecimento do istmo
8 a 12 semanas sofre alongamento
16 semanas o segmento já está formado
Colo uterino
Ectopia da região
Consistencia amolecida
Cor rósea
Hiperplasia glandular
Produção de muco
Proteção
Esvaecimento do colo
Processo de colagenólise e desetruturação do tecido conjuntivo
Miométrio
Aumento das fibras musculares
Marca passo para as contrações
Aumento do colageno
Aumento da matriz extracelular
Aumento da vascularização
Estrogeno e progesterona
Invasão trofoblástica
No termo
5L
30cm
1kg
Endometrio
Decidualização
Obliteração da cavidade
Assimetria
Aumento de um dos cornos
Conversão uterina
Tubas uterinas e ligamentos
Perda do aparelho ciliar
Progesterona
Hpotróficas no pós parto
Coloração violácia
Vascularização
Ligamentos e anexos estirados conforme a inserção da placenta
Vagina e vulva
Aumento do diametro das artérias
Maior espessura e elasticidade da vagina
Cor arroxeada
estrogênio
Diminuição do Ph vaginal
Manchas hipercromicas
Varizes vulvares
Ovarios
Aumento das veias
Aumento de cistos
Mamas
Aréola secundária
Tubérculos de Montgomery
Crescimento e desenvolvimento pelos hormonios
Rede de Haller
Vascularização
Aumento da sensibilidade
Dor
Colostro nas papilas
A partir de 20 semanas