Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเจริญเติบโตและพัฒนาการ การส่งเสริมการเจริญเติบโต (1.2ความต้องการสารอาห…
การเจริญเติบโตและพัฒนาการ
การส่งเสริมการเจริญเติบโต
1.1 การประเมินการเจริญและภาวะโภชนาการในเด็ก
การวัดรอบเส้นศีรษะ
แรกเกิดความยาว HC = 35 เซนติเมตร
ในขวบปีที่ 2 จะเพิ่มขึ้นปีละ 2-3 เซนติเมตร
ในขวบปีที่ 3 จะเพิ่มขึ้นปีละ 0.5-2 เซนติเมตร
ในระยะ 6 เดือนหลัง เพิ่มขึ้นเดือนละ 0.5 เซนติเมตร
อายุ 3-10 ปี จะเพิ่มขึ้น 1 เซนติเมตร ทุกๆ 3 ปี
ในระยะ 6 เดือนแรก เพิ่มขึ้นเดือนละ1.5 เซนติเมตร
วิธีการวัดเส้นรอบศีรษะ
ทาบสายวัดรอบศีรษะ ให้ผ่านท้ายทอยส่วนที่โผล่ยื่นที่สุด
ของกะโหลกศีรษะ (occipital lobe) มายังด้านหน้า
ผ่านเหนือใบหู-เหนือคิ้ว-ส่วนหน้าผาก
ขนาดเส้นรอบศีรษะมีความสัมพันธ์ค่อนข้างสูงกับขนาด
ของสมอง จึงใช้เป็ นเครื่องมือประเมินการเจริญเติบโต
การวัดส่วนสูง (Length or Height)
สูตรคำนวณส่วนสูงจากอายุ 2-12 ปี [อายุ(ปี)*6] +77
วิธีคำนวณเปอร์เซนไทส์ส่วนสูง
100คูณส่วนสูงของผู็ป่วยที่วัดได้
หารส่วนสูงตามเกณฑ์มาตรฐานที่วัดได้
การประเมินการเจริญเติบโต
สูตรคำนวณน้ำหนักเทียบกับอายุตามเกณฑ์
อายุ7-12 ปี= (อายุเป็นปี คูณ7)-5/2กิโลกรัม
อายุ 1-6 ปี = (อายุเป็นปี คูณ2)+8กิโลกรัม
ค่าคำนวณได้คือน้ำหนักปกติที่เด็กควรจะเป็น
3-12 เดือนน้ำหนัก(กก) =(อายุ (เดือน)+9/2
ซึ่งจะต้องเทียบเพื่อหาค่าเเปอร์เซนไทส์
เพื่อประเมินว่าเด็กขาดสารหรือไม่ และขาดระดับใด
วิธีคำนวณ เปอร์เซนไทส์น้ำหนัก
ได้ค่าที่คำนวณแล้วนำไปเทียบกับค่าในslideถัดไป
การเปรียบเทียบ
-120%ขึ้นไป เป็นเด็กอ้วน
-มากกว่า90-110%เป็นเด็กขาดสารอาหารระดับ1
-75-90%เป็นเด็กขาดสารอาหารระดับ2
-60-74%เป็นเด็กขาดสารอาหารระดับ3
100 คูณน้ำหนักจริงของผู้ป่วยที่ชั่งได้ หารด้วยน้ำหนักตาเกณฑ์มาตรฐาน
การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักทารกแรกเกิด(จำอย่างเดียว)
แรกเกิด 3 กิโลกรัม
5-6 เดือน 2 เท่าของแรกเกิด
1 ปี 3 เท่าของแรกเกิด
2ปี 4เท่าของแรกเกิด
7ปี 7เท่าของแรกเกิด
การชั่งน้ำหนัก(Weight)
น้ำหนัก: อายุ ใช้บอกความรุนแรงของโรคขาดสารอาหาร
1.2ความต้องการสารอาหารในเด็กแต่ละวัย
แหล่งพลังงานที่สำคัญสำหรับทารกคือ นมแม่
ทารกต้องการพลังงาน 100 Kcal/kg/day
นมปกติทารกคลอดครบกำหนด 1 ออนซ์จะมี 20 cal
นมปกติทารกคลอดครบกำหนด 1 ออนซ์จะมี 20 cal
ความต้องการสารอาหารในวัยรุ่น
วัยรุ่น ความต้องการสารอาหารที่มากกว่าวัยอื่นคือ
แคลเซียม ธาตุเหล็กและวิตามินค และต้องการพลังงาน
1600-2300 Kcal/kg/day
ใช้สูตร Holiday and segar ในการคำนวณพลังงาน
10กิโลต่อมา = 50 กิโลแคลอรี่/กิโลกรัม/วัน
น้ำหนักที่เหลือ = 20 กิโลแคลอรี่/กิโลกรัม/วัน
10 กิโลแรก = 100 กิโลแคลอรี่/กิโลกรัม/วัน
1.3การส่งเสริมภาวะโภชนาการในเด็ก การให้นมอาหารเสริม
อาหารเสริมในทารก
อายุ6เดือน อาหาร1มื้อข้าวบทละเอียด โดยให้แต่น้อยจนครบ3 ช้อน
ไข่แดงครึ่งฟอง ปลา 2ช้อน หรือตับบด 1ช้อน ผักสุกครึ่งช้อน
อายุ8-9เดือน อาหาร2 มื้อ ข้าว 5ช้อน ข้าวใช้วิธีต้มตุ๋นเละๆ ถ้าบดต้องบดหยาบ ไข่ 1ฟอง และปลา 2ช้อน หรือหมู 2ช้อน ผักสุก 2ช้อน หรือฟักทอง 2ช้อน มะละกอสุก3ชิ้น หรือกล้วย 1 ผล
อายุ 7เดือน อาหาร 1มื้อ ข้าว4 ช้อน ข้าวบดละเอียดไข่แดงครึ่งฟอง
ปลา 2ช้อนหมู2ช้อน ผักสุก1ถ้วยครึ่ง หรือฟักทอง1ถ้วยครึ่งมะละกอ2 ชิ้น
อายุครบ 10-12 เดือน อาหาร 3 มื้อ ข้าวต้มหรือข้าวสวยนุ่ม 5ช้อน ไข่1ฟอง ปลา2ช้อน หมู 2ช้อน ตับบด 1ช้อน ผักสุก 2ช้อน ฟักทอง2ช้อน ม่วง4 ชิ้น ส้ม1ผล
ทารกแรกเกิด-6เเดือนกินนมแม่อย่างเดียว
การให้อาหารเสริมในเด็ก ควรให้มื้อเย็นเด็กจะได้อิ่ม และจะช่วยดูด นมในตอนกลางคืนได้น้อยลง
คำแนะนำสำหรับการให้อาหารเสริมในเด็ก
ให้อาหารก่อนให้นมหรือขณะที่ทารกกำลังหิว เพราะถ้าทารกอิ่มจะปฎิเสธ
อาหารเสริมที่ให้บดละเอียดและลื่นคอและค่อยๆบดหยาบเมื่อทารกมีฟัน
ให้อาหารเสริมทีละชนิดในปริมาณน้อยๆ แต่ละชนิดควรห่าง4-7วัน
ควรให้ทารกเรียนรู้ด้วยการทานอาหารแบบช้อนไม่ควรใส่อาหารเสริมในขวดน้ม
ทารกจะค่อยๆเรียนรู้ที่จะใช้ลิ้นตวัดอาหารลงสู่ลำคอได้
การดูแลทารกให้ได้รับนมแต่ละมื้อ
นมเปรียวไม่เหมาะสมกับเด็ก เพราะทำให้ติดหวานและฝันผุ
นมวัวมีคาร์โบไฮเดรต ไขมัน โปรตีน มากไม่เหมาะสมกับทารก
หลักการให้นมคือต้องให้ทารกดูดให้เกลี้ยงเต้าโดยให้ดูดทีละข้าง
1.4ปัญหาโภชนาการในเด็กและการดูแล
โรคขาดสารอาหารที่เป็นปัญหา 7 โรค
โรคปากนกกระจอกจากขาดวิตามินบีสอง
อาการ
ปากมีรอยแผลที่มุมปาก
ริมฝีปากแตก ลิ้นบวมแดง ผิวหนีงมีคราบ
ระคายเคืองตาน้ำตาไม่ไม่สู้แดง
สาเหตุ
รับประทานอาหารที่มี วิตามินบี 2 ไม่พอ
นม ไข่ เนื้อสัตว์ เครื่องในสัตว์ ถั่ว ผักใบเขียว ผักโขม
หน่อไม้ฝรั่ง ธัญพืช
การรักษา
เน้นพวกผักใบเขียว ถั่ว นม เนื้อสัตว์ไข่
รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ครบ 5 หมู่
โรคตาบอดแสงจากขาดวิตามินเอ
อาหารที่มีวิตามินเอ ไข่แดง น้ำมันตับปลา พืชผักสีเหลือง
โรค
ตาบอดตอนกลางคืน night blindess
เยื่อกระจกตาผิดปกติ Xerothalmia
กระจกตาทะลุ Keratomalacia
พบบ่อยในเเด็กอายุ1-5 ปี เด็กจะมองไม่เห็นตอนกลางคืน
โรคเหน็บชาจากการขาดวิตามินบีหนึ่ง
สาเหตุ
รับประท่นอาหารที่ทำลาย บี1
ได้รับวิตามินบี 1น้อย(รับประทานข้าวขัดสี)
อาการ
ทารก ร้องกวน หอบเหนื่อย อาเจียน หัวใจเต้นเร็ว
ทารก ร้องกวน หอบเหนื่อย อาเจียน หัวใจเต้นเร็ว2-3ชม.
อาการบวมที่เกิดจากบี1
ผู้ที่ชอบรับประทานปลาร้าดิบ ควรเปลี่ยนเป็นต้มสุก
อาหารที่มีวิตามินบ1 เนื้อหมู นมถั่วเหลือง
Marasmus
อาการ
เกิดการติดเชื้อได้ง่าย มีไขมันใต้ผิวหนัง
ขา ใบหน้า ผิวหนังมันวาว บางคนแห้งหยาบ เหมือนหนังคางคก
ขาดโปรตีน อาการบวมกดบุ๋มส่วนใหญ่จะพบที่ขา
โรคโลหิตจางจากการขาดเหล็ก
อาหารที่มีธาตุเหล็กสูง
ผักกูด ถั่วฝักยาว ผักแว่่น เห็ดฟาง
พริกหวาน ใบแมงลัก
ยอดมะละกอยอดกระถิน
ให้รับประทานวิตามินซีชช่วยดูดซึมธาตุเหล็ก
กระทบต่อร่างกายอย่างไร ซีด สมรรถภาพทางกายลดลง(ขาด
Oxygen)
ติดเชื้อง่าย ผิวหนังและเยื่อบุต่างๆลดความทนทานต่อเชื้อรา
พยาาธิปากขอมีความผิดปกติ ในการย่อยและดูดซึม
สาเหตุได้อาหารธาตุเหล็กไม่เพียงพอ
Kwashiorkor
อาการ
ผอมแห้ง กล้ามเนื้อลีบ ไขมันใต้ผอวหนังหน่อย
มีภาวะขาดพลังงาน ซึงพบมากในเด็กกว่า 1 ปี
นางสาว กนกวรรณ เนียมพลู รุ่น36/1 เลขที่ 5
เอกสารอ้างอิง จากเอกสารการเรียน เรื่องการเจริญเติบโตและพัฒนาการ.อาจารย์กัลยา ศรีมหันต์
วัชราภรณ์ พรหมมัน.2559.การเจริญเติบโตและพัฒนาการของมนุษย์.สืบค้น 13 เมษายน2563 จาก
https://sites.google.com/site/karceriyteibtokhxngmnusy/home/kar-ceriy-teibto-laea-phathnakar-khxng-thark