Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 5 ภาวะซึมสับสนเฉียบพลันและภาวะสมองเสื่อม Delirium and Dementia…

- - - - 6.สูญเสียความสามารถการทำกิจวัตรประจำวัน
      - 7.การมองเห็นผิดปกติ
      - 5.อารมร์เศร้า
      - 8.การได้ยินปกติ
      - 4.ประวัติอาการซึมเศร้า
      - 9.ภาวะขาดน้ำ ขาดสารอาหาร
      - 10.ยาที่มีผลต่อจิตประสาท
      - 11.ติดสุรา
      - 3.ภสวะสมองเสื่อม
      - 2.เพศขาย
      - 1.อายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไป
      - 12.โรคประจำตัวรุนแรง
      - 13.มีภาวะเจ็บป่วยในระยะท้ายโรค
    - - การหยุดสุราหรือยาบางชนิดกะทันหัน
      - โรคเฉียบพลันที่รุนแรง
      - การได้รับยาหลายชนิด
      - การขาดสารน้ำและความผิดปกติของเมตาบอลิก
      - การได้รับยากล่อมประสาท
      - การผ่าตัด
      - สิ่งแวดล้อม
  - - - ภาวะนี้มีอาการแสดงทางกายเป็น 3 ลักษณะ
        
        Hyperactive delirium
        
        Hypoactive delirium
        
        Mixed delirium
  - - - การตรวจร่างกาย
      - การประเมินระดับการรู้คิดของผู้สูงอายุ
    - - เกณฑ์การวินิจฉัยโรคทางจิตเวชฉบับที่
        
        2.การเปลี่ยนแปลงในระดับความรู้คิด
        
        3.การเปลี่ยนแปลงในข้อ 1 และข้อ เกิดขึ้นในเวลารวดเร็ว
        
        1.มีความผิดปกติในระดับความสนใจและการรับรู้ต่อสิ่งแวดล้อม
        
        3.การเปลี่ยนแปลงใน ข้อ 1 และข้อ 2 เกิดขึ้นในเวลารวดเร็ว
        
        4.มีหลักฐานทางคลินิกจากการซักประวัติ ตรวจร่างกาย
        
        เครื่องมือสะดวก นิยมใช้ในงานวิจัย CAM ของ lonuye 5 ข้อ
        
        2.ถูกเบี่ยงเบนความสนใจได้ง่าย
        
        3.มีการเปลี่ยนแปลงระดับความร้สึกตัว
        
        1.มีอาการเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันและมีอาการขึ้นๆลงๆ
        
        4.มีลักษณะของความคิดที่ไม่มีระบบ
    - - ภาวะซึมซับสนเฉียบพลัน
        
        ระยะเวลาการดำเนินโรค
        
        วันหรือสัปดาห์
        
        ระดับความสนใจและการรับรู้ต่อสิ่งแวดล้อม
        
        เปลี่ยนแปลง
        
        ลักษณะการดำเนินโรค
        
        มีอาการขึ้นลงในระหว่าง
        
        ระดับความรู้สึกตัว
        
        สับสน
        
        ระยะเริ่มต้น
        
        เฉียบพลัน
        
        การกลับสู้ภาวะปกติ
        
        ได้
      - ภาวะสองเสื่อม
        
        ระยะเวลาการดำเนินโรค
        
        เดือนหรืือปี
        
        ระดับความสนใจและการรับรู้ต่อสิ่งแวดล้อม
        
        ไม่เป็นเปลี่ยนแปลง ยกเว้นในระยะ ท้ายของโรค
        
        ลักษณะการดำเนินโรค
        
        มีอาการมากขึ้นเรื่อยๆ
        
        ระดับความรู้สึกตัว
        
        ปกติ
        
        ระยะเริ่มต้น
        
        ค่อยเป็นค่อบไป
        
        การกลับสู้ภาวะปกติ
        
        ไม่ได้
  - - - ภาะวหกล้ม
      - แผลกดทับ
- - - - มีหลักฐานที่แสดงถึงความบกพร่องของ cognitive function
      - ผู้ป่วย ญาติ
    - - ตรวจภาวะสมองเสื่อม
      - ห้องปฎิบัติการ
        
        ความผิดปกติทางระบบประสาท
        
        ภาวะน้ำเสี้ยงสมองโพรงสมอง
        
        เกิดขึ้นทันที่ เลวลงอย่างรวดเร็ว
        
        ประวัติ อุบัติเหตุบริเวณศรีษะ
        
        อายุน้อยกว่า 65 ปี
      - การตรวจร่างกาย
  - - - C: 1.Cognition
        
        2.caregiver
    - - 1.การักษาภาวะสมองเสื่อมแบบไม่ใช่ยา
        
        การจัดการกับพฤติกรรมทางจิตเวชในผู้ป่วยสมองเสื่อม
        
        ปัญหาทางด้านอารมณ์
        
        เห็นภาพหลอน หูแว่ว
        
        หลงผิด เห็น ภาพหลอน หูแว่ว
        
        หงุดหงิดฉุนเฉียวง่าย เศร้า กังวล
        
        ปัญหาทางพฤติกรรม
        
        ความเครียด
        
        ปัญหาพฤติกรรม พบบ่อย
        
        อยู่ไม่นิ่ง ก้าวร้าว
        
        วาจา ใช้กำลัง ขาดความยับยั้งคิด
        
        เดินเรื่อยเปื่อย ทำไรไร้จุดมุ่งหมาย
        
        กิาอาการไมาเหมาะสม ซ้ำๆ
      - 2.การรักษาผูู้ป่วยสมองเสื่อมโดยการใช้ยา
        
        2.กลุ่ม
        
        1.Cholinesterase lnhibitors
        
        Rivastigmine
        
        Galantamaine
        
        Donepezil
        
        2.Memantine