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ITU (Diagnóstico (Coloração de Gram (Se gram + (enterococo), tratar…
ITU
Diagnóstico
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Hematúria persistente: pensar em nefrolitíase, câncer, glomerulite, vasculite e TB renal assoc.
Confirmação Dx
Urocultura quantitativa
Cateter vesical
Mulheres
maior/= 10.2ª UFC, única amostra
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Coloração de Gram
Se gram + (enterococo), tratar c/ampicilina
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Etiologia
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ITU nosocomial
Acinetobacter, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas
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ATB amplo espectro, DM, Cateterizados
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Cateterismo vesical >30d
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Indicações: Obstrução uretral, Monitorização do DU, Pós-op de cirurgias urológicas
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Tratamento
Cistit (+usados)
Fosfomicina, norfloxacina, nitrofurantoína
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Patogênese
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Via Hematogênica
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M. tuberculosis, Histoplasma (raros)
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Profilaxia
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Adm 1x/dia, antes de dormir
Classificação
ITU alta
Pielonefrite
Febre alta, queda do estado geral, dor lombar (60% casos)
ITU baixa
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Uretrite
N.gonorrhoeae, Chlamydia tracomatis, Herpes-simplex
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