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INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (II) TRATAMIENTO, TERAPIA SUSTITUTIVA,…

- - - - Diureticos de asa
      - Farmacos vasoactivos
        
        dopamina, noradrenalina, levosimendan, peptido atrial netriuretico
    - - En una emergencia, cuando alcanza niveles sericos superiores a 6,5 mEq/l o alteraciones ECG
    - - Con gluconato de calcio al 10%, 10 ml o cloruro de calcio al 10%, 5 ml por vía intravenosa administrados en 2-5 minutos
      - Cambios en el ECG se observan entre 1-60 minutos tras la administración
    - - Se diluyen 10 unidades de una insulina de acción corta en 50 ml de glucosa al 50% y se administra en 10-15 minutos
      - Administración de 500 ml de bicarbonato de sodio 1/6 M
        por vía intravenosa durante 15-60 minutos
    - - Administrar furosemida intravenosa en dosis de 40-80 mg
    - - Si persiste la hiperpotasemia, se debe valorar iniciar una terapia renal sustitutiva
- - - - IRA mas frecuente en ancianos, relacionado con cambios fisiologicos, el propio envejecimiento renal, ingesta de farmacos
      - La etiologia suele ser multifactorial
    - - Sintomas inespecificos, se manifiesta a travez de la causa que dio origen de forma tardia, pueden desarrollar sintomas uremicos (nauseas, vomitos, confusion y sangrado)
    - - Disminucion de la presion del FG, la causa mas comun es la perdida de fluidos mas del 50% en ancianos
    - - Daño del parenquima renal, se desencadena ante una isquemia renal prolongada o por exposicion a toxicos renales
    - - Causa obstructiva, la etiologia mas frecuente es la patologia prostatica
    - - Correcta valoracion clinica si es quese trata de una IRA de reciente inicio o de la agudizacion de una IRC
    - - Depende de las causas y de la potencial reversibilidad, ante la perdida de funcion
    - - Alrededor del 50% de la mortalidad, la prevención hay que
        evitar la depleción de líquidos y el empleo de fármacos potencialmente nefrotóxico
    - - Cambios relacionados con la edad, de origen multifactorial, la prevencion temrana es la clave en el manejo de estos pacientes