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LOS MEDIOS DE CONTRASTES (Contrastes en Rayos X (Contrastes…
LOS MEDIOS DE CONTRASTES
Contrastes en Medicina Nuclear
Utiliza isótopos radiactivos para el diagnóstico de patologías.
Al desintegrase los radionúclidos emiten radiación
Radiofármaco contiene uno o mas radionúclidos.
MN- Gammagrafía (exploraciones de hígado y bazo)
MN- Gammagrafía (exploraciones del sistema urinario)
MN- Gammagrafía (exploraciones del sistema cardiovascular)
MN- Gammagrafía (exploraciones pulmonares)
MN- Gammagrafía (exploraciones óseas y de médula)
MN- Gammagrafía (exploraciones de procesos infamatorios y tumorales)
MN- Gammagrafía (exploraciones de ganglio centinela)
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Se utilizan diferentes tipos de radiofármacos
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Estas exploraciones son muy frecuentes, los radiofármacos más utilizados son difosfonatos orgánicos:
Tienden a acumularse en las zonas de mayor metabolismo (osteogénesis activa)
Hidroxietilendifosfonato (HEPD), metilendifosfonato (HDP) hidroxidifosfonato (HDP)
Ventilación Pulmonar (intercambio de gases)
Se utilizan gases inertes radiactivos, que se administran por inhalación.
Se usan además aerosoles de compuestos tecneciados, como el pentetato de tecnecio.
Perfusión Pulmonar
Se utilizan partículas de albúmina del tipo microesferas o macroagregados de albúmina
marcadas con tecnecio.
Perfusión miocárdica
Los radioframacos indicados son: el cloruro de talio o los derivados del isonitrilo.
Función ventricular.
Los radiofármacos empleados son: los hematíes marcados de pirofosfato (PYP) Y Tc, in vivo y albúmina tecneciada.
Los radiofármacos empleados se eliminan por filtrado glomerular, por secreción túbular o agentes captados por los túbulos renales.
Exploraciones hepatoesplénicas
Una vez administrados son fagocitadas por células reticuloendoteliales del hígado y bazo.
Exploraciones esplénicas
Utilizan una suspensión de hematíes, marcados con tecnecio y desnaturalizados por el calor.
Exploraciones hepatobiliares
El radiofármaco es eliminado por vía biliar. Los mismos son derivados del ácido aminodiacético.
Contrastes en la Resonancia Magnética
Positivos o Contrastes Paramagnéticos
Negativos o Contrastes Superparamagnéticos
compuestos de óxido de hierro + sustancia quelante
Su distribución depende del tamaño de las partículas y están se clasifican en:
Uspio; Spio
Contraindicaciones
Dolores lumbares.
Totalmente contraindicado en niños
Gadolinio
Pueden ser introducidos por vía: oral o rectal;
Se excreta por vía renal;
Los quelatos inactivan el compuesto tóxico.
Manganeso
Es captado por el hígado, páncreas, glándulas suprarrenales y riñones, y transportado por la bilis.
Se elimina por heces.
La reacción mas frecuente es la sensación de calor.
Esta contraindicada en casos de función renal o hepática severamente reducida.
Contrastes en Rayos X
Contrastes Gastrointestinales
Bario(contraste positivo) e insoluble
Exclusivamente para el estudio del tubo digestivo
Se administra vía oral o rectal.
Si se sospecha de perforación intestinal debe emplearse contraste yodado hidrosoluble.
Efecto adverso: estreñimiento
Eliminación: intestinal
Yodo(contraste positivo) e hidrosoluble
Se administra vía: oral, rectal e intravenosa.
Se utilizan ante las sospechas de perforación esofágica
Efectos secundarios: irritación de mucosas, diarrea, edema pulmonar entre otras.
Eliminacion: sistema hepatobiliar
Para el estudio del; el aparato urinario, sistema hepatobiliar y vascular.
Aire (contaste negativo)
Se puede combinar con contrastes positivos
Contrastes Intravasculares
Los más utilizados son los yodados
Se dividen en:
Ionicos: se utilizan para la exploración de vasos arteriales, urografias e histerosalpingografias.
Producen mas efectos adversos
No ionicos: se utilizan para mielografias, y colangiografias.
Producen menos efectos adversos
Liposolubles o esterificados: se utilizan para la exploración del sistema linfático, la cavidad uterina, glándulas salivales y mamarias.
CO2 (contaste negativo)
Fácil manejo y absorción
Contrastes en Ecografia o Ecopotenciadores:
Proporcionan información sobre la vascularización de la lesión a estudiar.
Las microburbujas estan envueltas en (galactosa o fosfolípidos)
Se disuelven en el plasma y se eliminan por los pulmones.
Contraindicaciones
Menores de 18 anos
Embarazo y lactancia
Enfermedad cardiopulmonar grave.