Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Guillain-Barre Syndrome (อาการ (กล้ามเนื้ออ่อนแรง โดยมักเกิดขึ้นกับอวัยวะส…
Guillain-Barre Syndrome
อาการ
กล้ามเนื้ออ่อนแรง โดยมักเกิดขึ้นกับอวัยวะส่วนล่างของร่างกาย เช่น บริเวณเท้าหรือขา แล้วลุกลามขึ้นไปยังส่วนบนของร่างกาย
-
-
-
-
-
-
-
-
-
คนไข้มาด้วยอาการ แขนขาอ่อนเรง ปวดท้อง หายใจไม่ออก เจ็บหน้าอก มีโรคประจำตัว เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง
พยาธิสภาพ
เกิดจากร่างกายสร้างสารภูมิต้านทานต่อเส้นประสาทส่วนปลายหลายๆเส้นพร้อมๆกัน ส่งผลให้เกิดการอักเสบและการเสื่อมของเ้นประสาทส่วนที่เรียกว่าปลอกประสาท
การวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย
-
การเจาะน้ำไขสันหลัง (Spinal Tap หรือ Lmbar Puncture) คือการเจาะไขสันหลังช่วงล่างเพื่อนำของเหลวที่เรียกว่าน้ำหล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลังมาตรวจวัดระดับโปรตีน เนื่องจากผู้ป่วย GBS มักมีระดับโปรตีนในของเหลวชนิดนี้สูงกว่าปกติ
การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (Electromyography: EMG) คือการตรวจวัดสัญญาณไฟฟ้าจากกล้ามเนื้อ เพื่อวินิจฉัยว่าอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงนั้นมีสาเหตุมาจากความเสียหายของระบบประสาทหรือกล้ามเนื้อกันแน่
การตรวจการชักนำประสาท (Nerve Conduction Tests) คือการใช้เครื่องกำเนิดไฟฟ้าขนาดเล็กทดสอบการตอบสนองของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ
การตรวจร่างกาย คนไข้มีท้องผุก ไม่สามารถกลั่นปัสสาวะได้ แขนและขาอ่อนแรง เเขนขวายาวกว่าแขนซ้ายปวมเมื่อยกล้ามเนื้อ
ไดัรัการเจาะน้ำไขกระดูกสันหลังพบ โปรตีน 889 mg/L สูงกว่าปกติการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ แขนขางซ้ายจะมากว่าข้างขวา
สาเหตู
เชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยที่เป็นสาเหตุทำให้เกิด enteritis ที่มีความสัมพันธ์กับการเกิด GBS ได้เเก่ เชื้อ Campylobacter Jejuni (C. Jejuni)
เชื้อไวรัสที่พบว่ามีความสัมพันธ์กับการเกิด GBS ได้เก่ Cytomegalovirus-(CMV), Epstein-Barr virus (EBV), HIV virus, Dengue virus และ Chikunggunya virus การได้รับวัคซีน Swine flu วัคซีนไข้หวัดใหญ่ influenza, type b diphtheria toxoid- conjugate ผู้ป่วย GBS จะมีระดับของ Tumor Necrotic Factors(TNF) ในซีรั่มสูงขึ้น และตรวจพบ antibodies ของ Anti-ganglioside
-
-