Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ทารกที่มีความพิการแต่กำเนิด (Gastroschisis ( ผนังหน้าท้องไม่ปิด )…

- - - - ผิดปกติของยีนส์
      - ผิดปกติของโครโมโซม
    - - ระยะของการพัฒนาตัวอ่อน
        
        มารดาได้รับสารพิษ
      - สรีระของมารดา
        
        การขาดวิตามิน / สารอาหาร
        
        เครียด
        
        อายุ
        
        เป็นโรค / ติดเชื้อ
        
        สารพิษจากยา
  - - - การกลืน
      - การได้ยิน
      - การรับประทานอาหาร
  - - - Cleft Lip
        
        ให้นม : ใช้หัวนมอ่อนนุ่ม
      - Cleft Palate
        
        ไม่ให้มีน้ำขังอยู่หลังเยื่อแก้วหนู
        
        ดูแลทางเดินหายใจ
        
        ใช้หัวนมนิ่ม เจาะรูให้โต
    - - Cleft Lip
        
        ทำแผล : แผลเปิดต้องรักษาให้แห้ง
        
        ให้นม : Feed ให้กลืนเอง
      - Cleft Palate
        
        ทำแผล
        
        ไม่ต้องทำแผล ดื่มน้ำหลังให้นมและอาหารพอ
        
        ไม่ควรให้ไอ จาม จะทำให้แผลแยก
        
        ให้นม
        
        ไม่อาเจียนให้อาหารเหลว
- - - - ได้รับสารน้ำและสารอาหารเพียงพอทางหลอดเลือดดำ
      - ประคับประคองด้านจิตใจ
      - ได้รับออกซิเจนเพียงพอ
        
        ป้องกันการสำลัก
        
        ให้ได้ออกซิเจน และประเมินการขาดออกซิเจน
        
        อยู่ในตู้อบที่มีความชื้นเพียงพอ งดน้ำงดอาหาร
        
        ดูดเสมหะ / น้ำลายบ่อย ๆ
    - - ได้รับสารน้ำและสารอาหารเพียงพอ
        
        ให้ทางหลอดเลือดดำระยะแรกๆ และค่อยเปลี่ยนเป็นทางสายยาง
        
        เริ่มให้ทางปาก 8 - 10 วันหลังผ่าตัด
      - ป้องกันการติดเชื้อของแผลผ่าตัดที่ทรวงอก
      - ดูแลแผลเย็บปิดรูติดต่อ
        
        รายที่คาสายยางไม่ว่าชนิดใด อย่าให้หลุด
        
        ถ้าเริ่มให้น้ำ / นม ทางสายยาง ต้องให้ช้าๆ
        
        ดูดเสมหะอย่างนุ่มนวล
        
        ขณะให้น้ำ / นม ต้องยกศีรษะสูงเสมอ
        
        นอนศีรษะสูง
      - ประคับประคองด้านจิตใจ
      - ได้รับออกซิเจนเพียงพอ
        
        ให้ได้ออกซิเจน และประเมินการขาดออกซิเจน
        
        ดูดเสมหะ / น้ำลายบ่อย ๆ
- - - - ใส่สายยางกระเพาะอาหาร
      - รบกวนเท่าทีจำเป็น
      - ดูลักษณธการหายใจ สีผิว สัญญาณชีพ
      - ได้รับสารน้ำและสารอาหารเพียงพอ
      - ดูแลให้ได้รับออกซิเจน
      - ชั่งน้ำหนัก บันทึกสารน้ำ เข้า - ออก
      - ดูแลให้ได้รับยาขยายหลอดเลือด
    - - ได้รับสารน้ำและสารอาหารเพียงพอ
      - ป้องกันการติดเชื้อของแผลผ่าตัด
      - ป้องกันการแยกของแผล
      - ประคับประคองด้านจิตใจ
      - ดูแลให้ได้รับออกซิเจน
- - - - ประเมินสภาพทั่วไปอย่างละเอียด
      - ห่อหุ้มถุงไส้เลื่อนด้วยผ้าสะอาด
      - ใส่ NG-TUBE
      - เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน
    - - ประเมินการหายใจ
      - สังเกตแผล
- - - - ผ่านช่องด้านขวาต่อสะดือ
      - ช่องโหว่ขนาด 2 - 4 เซนติเมตร
  - - - ให้ IV + ยาปฏิชีวะนะ + วิตามิน K
      - On NG-TUBE
      - ดูแลลำไส้ที่อยู่นอกช่องท้อง
      - Foley'Cath
      - สวนล้างทวารหนักด้วยน้ำเกลืออุ่น
      - ผ่าตัดโดยเร็วที่สุด
    - - ให้ IV
      - ป้องกันการติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด
      - On NG-TUBE
      - สังเกตการทำงานระบบทางเดินอาหาร
      - ช่วยการหายใจ การใช้เครื่องช่วยหายใจระยะหนึ่ง
- - - - ตาเล็ก
      - นิ้วมือบิดงอ กำเข้าหากันแน่น
      - หูผิดปกติ
      - หัวใจพิการ
      - คางเว้า
      - ปอดและระบบย่อยผิดปกติ
      - หัวเล็ก หน้าผากแบน
      - มักจะเสียชีวิตก่อนอายุ 1 ขวบ
  - - - ดั้งจมูกแบน
      - ตาห่าง / ตาชี้ขึ้นบน
      - คีรษะแบน
      - ใบหูผิดรูป
      - ตัวอ่อนปวกเปียก
      - ปากปิดไม่สนิท / ลิ้นจุกปาก
      - นิ้วมือสั้นป้อม เส้นลายมือขาด
  - - - ปากแหว่ง เพดานโหว่
      - หูหนวก
      - อาการปัญญาอ่อน
      - นิ้วเกิน
      - ตาพิการ / ตาบอด
      - ส่วนใหญ่อายุสั้น