Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบลผู้ป่วยเด็กที่มีปํญหาระบบหัวใจ :<3: (โรคหัวใจพิการเเต่กำเนิด …

- - - - ปริมาณเลือดที่ลัดวงจรขึ้นกับรูรั่วเเรงต้านวงจรในเลือดปอด
      - อาการเเละอาการเเสดง
        
        น้ำหนักน้อยกว่าปกติ
        
        หลอดเลือดในปอดเพิ่มมากขึ้น
        
        ติดเชื่อทางเดินหายใจ
        
        เงาหลอดเลือดเเดงพัลโมนารี่โป่งออก
        
        เหนื่อยง่าย เหงื่ออกมาก
      - [การรักษา] :
        
        รักษาด้วยการผ่าตัด
        
        การเปิดรูรั่วด้วยอุปกรณ์วิเศษระหว่างสวนหัวใจ
        
        รักษาด้วยยา
    - - การรักษา
        
        รักษาด้วยยา
        
        รักษาโดยการผ่าตัด
      - รูเปิดระหว่างหลอดเเดงเอออร์ต้ากับหลอดเลือดเเดงพัลโมนารี่ PDA
      - สาเหตุ
        
        หลอดลเือดดักตัส อาร์เทอริโอซัส ปิดไม่สนิท ทำให้หลอดเลือดเเดงเอออร์ต้าเเละหลอดเลือดเเดงพัลโมนารี่เกิดการเชื่อมต่อกัน ส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจโต
      - ปัจจัยเสี่ยง
        
        คลอดก่อนกำหนด
        
        ประวัติทางพันธุกรรมในครอบครัว
        
        ประวัติการติดเชื้อหัดเยอรมันในครอบครัว
        
        ทารกทางเพศ
      - การรักษาต่อเนื่อง
        
        ติดตามอาการ
        
        จำกัดกิจกรรม
    - - อาการเเละอาการเเสดง
        
        ตรวจร่างกาย พบหัวใจอาจโตเล็กน้อย
        
        เลือดที่ปอดเพิ่มขึ้น
        
        เหนื่อยง่าย ตัวเล็ก ติเชื้อทางเดินหายใจบ่อย
        
        หัวใจห้องล่างมักโตสองช้างเเละอาจพบหัวใจบนซ้ายโตเล็กน้อย
      - การรักษา
        
        รักษาด้วยยา ให้ยาในกลุ่มดิจิตาลิ digitalis
        
        รักษาโดยการผ่าตัด ควรผ่าตัดก่อนอายุ2ปี
      - ปริมาณเลือดที่ลัดวงจรขึ้นกับขนาดรูเปิดเเละเเรงดันในหลอดเลือดของปอด
  - - - เปิดโอกาสให้ซักถาม
      - เตรียมความพร้อมทางด้านจิต
      - เตรียมเด็กเเละบิดามารดา
    - - ให้ยาเพิ่มการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
      - ดูเเลให้เด็กได้รับออกซิเจนให้เพียงพอ
      - สังเกตการทำงานของหัวใจเเละการไหลเวียนเลือด
      - กระตุ้นให้เด็กหายใจเเละไออย่างถูกวิธี
  - - - ความพิการสี่อย่างของฟัลโลท์
        
        vsd ทำให้ RT of LT shunt
        
        ส่งผลทำให้หลอดเลือดเอออร์ต้ารับออกซิเจนน้้อยลง
        
        อาการเเละอาการเเสดง
        
        เด็กโตช้า ริมฝีปากเเละเล็บเขียว
        
        มีอาการเขียวทีนที Anoxic
        
        มี นิ้วมือเป็นรูปไม้กลอง
        
        ได้ยินเสียง systolic ejection murmur
        
        pS ทำให้ความดันใน RV สูงขึ้น
        
        ปริมาณเลือดที่รับออกซิเจนที่ปอดน้อยลง
        
        การรักษา
        
        protaglandin E1 เพื่อขยาย PDA ทำให้เลือดในปอดมากขึ้น
        
        การผ่าตัดชั่วคราว
    - - การสลับตำเเหน่งของหลอดเเดงเอออร์ต้าเเละหลอดเลือดเเดงพัลโมนารี่
  - - - เพิ่มประสิทธภาพการทำงานของหัวใจ
      - ลดภาวะการทำงานของหัวใจ
      - ลดการใช้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อ
      - ประเมินสภาพการกำซาบของเลือดในเนื้อเยื่อต่างๆ
- - - - การเคลื่อนไหวผิดปกติ sydenham' chorea
      - ผื่นเเดง Erythema maignatum
      - ข้ออักเสบ polyarthritis
      - ก้อนเเข็ง subcutaneous nodules
      - การอักเสบของหัวใจ carditis
    - - มีอาการไข้
      - ปวดข้อโดยไม่มีการอักเสบ
      - ปวดท้อง
      - ปอดบวม
    - - ให้ยาปฎิชีวนะAmoxycillin benzaThin
      - ยาลดการอักเสบ
      - ยาลดอาการทางประสาท phenobarbital
  - - - มีเเบคเรียหลุดลอด
      - ก้อนเชื้อโรค
      - เกิดเเผลถลอด
      - มีการติดเชื้อ
    - - Acute bacterial endocarditis มีการดำเนินการโรคเเบบรวดเร็ว พบการเเพร่กระจ่ายเชื้อโรคเข้าสู่กระเเสเลือด
      - Subacute bacterial endocarrditis มีการดำเนินการโรคเเบบค่อยเป็นค่อยไป
    - - หัวใจพิการเเต่กำเนิด
      - หลังการผ่าตัด
      - มีประวัติการติดเชื้อที่หัวใจ
      - มีการทำหัตถาการ
      - มีการใส่ลิ้นหัวใจเทียม
    - - ต้องได้ยาปฎิชีวนะ
      - การดูเเลสุขภาพช่องปาก
      - การทำหัตถการโดยเฉพาะในช่องปาก
    - - เหนื่อยอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร
      - เหงื่อออกมาก
      - มีอาการของการติดเชื้อ ไข้ หนาวสั่น
      - หอบเหนื่อย นอนราบไม่ได้ หัวใจล้มเหลว
    - - ผ่าตัด
      - รักษาประคับประคอง
      - ให้ยา Antibiotic