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TRASTORNOS ENDOCRINOS MAS FRECUENTES (crisis suprarrenal (corresponde a la…
TRASTORNOS ENDOCRINOS MAS FRECUENTES
hipoglucemia
trastornos metabolico mas frecuente. resultado de disminución o utilización aumento de glucosa.
clinica:
cefalea
vision borrosa
temblores
irritabilidad
letargia
diagnostico: glicemia <50 mg/dl.
tratamiento: glucosa endovenosa 10% 2-2.5ml/kg. si no hay respuesta administrar hidrocortisona 5mg/kg.
crisis suprarrenal
corresponde a la presentación aguda de insuficiencia suprarrenal con perdidas de sal, colapso circulatorio e hipoglucemia.
asociado a uso de corticoides, cirugias, estres emocional, diureticos, ayunos prolongados.
primaria- se origina en la glandula suprarrenal
secundaria- se origina en la glandula hipofisis o hipotalamica.
clinica: fatiga, irritabilidad, nauseas, vomito, deshidratación, acidosis metabolica.
tratamiento: reposicion de volumen, solucion glucosada al 5%, corticoides sistemicos.
Hipercalcemia
niveles de calcio por >12 mg, se observan en leucemias linfoblasticas, hiperparatiroidismo, hipervitaminosis D, neoplasias
clinica
debilidad
irritabilidad
confusion
alucionaciones
constipacion
nausas y vomitos
examen fisico
bradicardia, sensorio deprimido, hiporeflexia, debilidad muscular
diagnostico
calcio serico plasmatico
tratamiento
reponer volumenes, uso de corticoides, bifosfonatos, calcitonina.
hipocalcemia
valores sericos totales menores a 8.5 mg/dl e ionico <4mg.
causas: hipoparatirodismo, alteraciones de vitamina D.
clinica
temblores
parestesias
calambres
debilidad
fatiga
estadus mental alterado
diagnostico
disminución en los niveles de calcio serico
tratamiento
carbonato de calcio, gluconato de calcio o lactato de calcio
tormenta tiroidea
estado grave de hipertiroidismo
causas: infecciones, trauma, cirugia, cetoacidosis diabetica, aporte excesivo de yodo.
clinica: fiebre, deshidratacion, agitacion, delirio , psicosis, apatia, estupor, coma
diagnostico: antecedente de hipertiroidismo, medicion de T3, T4 libre, TSH. electrolitos, EKG.
tratamiento: yodo en altas dosis, propiltiuracilo.