Pathophysiology of Cardiovascular System
หน้าที่
ส่งผ่านเลือดและอาหารไปเลี้ยงร่างกาย
ขนส่งอาหารและออกซิเจนเพื่อใช่ในการเผาผลาญสารอาหารให้แก่เนื้อเยื้อ
ขับของเสียจากการเผาผลาญออกทางอวยวะอื่น ๆ
นำฮอร์โมนและอิเล็คโตรลัยท์ไปยังร่างกายเพื่อควบคุมสมดลการทำงาน
ควบคุมอุณหภูมิ
ส่งผ่านภูมิคุ้มกันในกระบวนการป้องกันโรค
ส่วนประกอบ
หัวใจ
หลอดเลือดแดงและดำ
ระบบไหลเวียนเลือดในปอด
ระบบไหลเวียนเลือดทวร่างกาย
ระบบไฟฟ้าหัวใจ
ส่วนประกอบ
Sinoatrial node (SA)
Arterioventricular node (AV)
ปัจจัยที่มีผลต่อการทำงานของหัวใจ
Preload
pacemaker
ตัวรับสัญญาณจาก SA node
ไปยังventricle ผานทาง Bundle of His และ perkinje fiber
ที่ไปกระตุ้นให้กล้ามเนื้อหัวใจบีบตัว
Afterload
แรงตึงตัวของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างเมื่อหัวใจคลายตัวเต็มที่ ขึ้นกับปริมาณเลือดดำที่ไหลกลับหัวใจ
แรงที่หัวใจเอาชนะแรงต้านทานในหลอดเลือดแดงเพื่อบีบเลือดไปเลี้ยงร่างกาย
Contractility
ความสามารถในการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งขึ้นกับประสาทซิมพาเธติก
Heart rate
ตามหลัก Frank-Staring’Law
Cardiovascular disorder
Signs and symptoms
Dyspnea
หายใจลำบากจากหลอดลมตีบ
ลิ่มเลือดอุดตันที่ปอด
การผันแปรออกซิเจน
หัวใจวาย
Angina pain
เจ็บหน้าอกจากกล้ามเนื้อ
หัวใจขาดเลือด
ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
Edema
เกิดจากเเรงดันในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น
เกิดบจากการอุดตันการไหลเวียนเลือด
การดูดกลับน้ำและโซเดียมเพิ่มขึ้น
Cardiac syncope
หมดสติจาก low cardiac output
หัวใจเต้นผิดจังหวะที่เต้นเร้วหรือช้ามากขึ้นกว่าปกติ
ภาวะลิ้นหัวใจตีบเลือดคั้งในหัวใจ
ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่พบบ่อย
ความดันโลหิตสูง
หลอดเลือดโปงพอง
หลอดเลือดแดงอุดตัน
เส้นเลือดขอด
หลอดเลือดดอุดตัน
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ภาวะหัวใจล้มเหลว
โรคเยื้อบุหัวใจอักเสบ
โรคเยื้อหุ้มหัวใจอักเสบ
ไข้รูห์มาติก
โรคลิ้นหัวใจรั้ว/ตีบ
ภาวะหัวใจถูกบีบรัด
ภาวะช็อก
ภาวะบวม
Aneurysm
สาเหตุ
ภาวะความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ
ภาะวความดันโลหิตสูง
ผนังหลอดเลือดอ่อนแอ
กระทบกระแทก
ซิฟิลิส
กลไกลการเกิด
เซลล์กล้ามเนื้อเรยีบลดลงผนังหลอดเลือดเสียความยืดหยุน
เนื้อเยื้อ elastin ฉีกขาด เนื้อเยื้อตาย
เพิ่มแรงดันที่ผนังหลอดเลือดจนอ่อนแรง
เลือดมีการไหลวน (turbulent flow)
ผนังหลอดเลือดขยายหรือฉีกขาด
กดอวัยวะใกล้เคียง
หัวใจถูกบีบรัด(cardiac tamponade )
เสียชีวิต
ช่องเยื้อหุ้มหัวใจ
Signs and symptom
Abdominal Aortic Aneurysm (AAA)
คลำพบก้อนเต้นตามชีพจร (pulsatile mass)
ปวดท้องทะลุหลัง
AAA ruptures
ปวดท้องและหลังขึ้นมาทันที
เหนื่อยมาก
เหงื่อแตก
ตัวเย็น
หัวใจเต้นเร็ว
เจ็บหน้าอก และช็อกได้
รักษา
ผ่าตัดซ่อมแซม
ปิดรูที่โป่งพองให้เลือด
Clipping aneurysm
endovascular coiling
Arterial occlusion
สาเหตุ
Artherosclerosis
emboli
thrombus
การบาดเจ็บ
กระดูกหัก
สูงอายุ
ความดันในเลือดสูง
เบาหวาน
สุบหรี่
ไขมันในเลือดสูง
หัวใจขาดเเลือด
Signs and symptoms
Peripheral arterial occlusion (PAD)
ปวดน่องเวลาเดิน
ปลายเท้าเย็น
popliteal
dorsalis pedis pulse เบาลง
รักษา
ห้ามใช้ผ้ารัด
เลิกบุหรี่
ให้ยาลดความดันโลหิต
ให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
ห้ามยกขาสูง
ยาแก้ปวด
Heparin
Warfarin
ผ่าตัด
Bypass vascular grafting
Enderterectomy
Intravascular stent
นางสาวศิริปรัชญา ศักดิ์สุจริต 192311022