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REFRACTARIEDAD PLAQUETARIA (CAUSAS (NO INMUNOLOGICAS (Esplenomegalia (…
REFRACTARIEDAD PLAQUETARIA
Es una respuesta inadecuada a la transfusión de plaquetas después de transfusiones consecutivas
La especificidad mas frecuente es anti-HLA clase I y en menor proporción contra antígenos plaquetarios específicos
CAUSAS
INMUNOLOGICAS
Anti-HLA, contra antigenos especificos de plaquetas
Este tipo de antigenos genera
ALORRECONOCIMIENTO
Capacidad de las células T de reconocer complejos péptido/MHC con los que no ha estado en contacto durante el proceso de maduración.
INDIRECTA
Las moléculas de MHC del donante son procesadas y presentadas como péptidos por las moléculas de MHC del individuo receptor, de forma similar al procesamiento antigénico convencional
AMBOS PUEDEN PROVOCAR: RECHAZO
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SEMI DIRECTO
Células dendríticas de receptor adquieren complejos péptido/MHC completos transferidos desde células del donante
DIRECTA
Células T reconocen determinantes antigénicos en las moléculas de MHC que presentan en su superficie las células alogénicas
Anticuerpos dependientes de drogras
Autoanticuerpos, complejos inmunes
ANTICUERPOS ABO
Trombocitopenia aloinmune pasiva:
producida por aloanticuerpos especificos HPA
NO INMUNOLOGICAS
Esplenomegalia ( secuestro )
C.I.D
sepsis
T.M.O.
hemorragia activa - fiebre
Envejecimiento de plaquetas transfundidas
Almacenamiento inadecuado
Anfotericina B, Vancomicina, Heparina
P.T.T.