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Artrite Psoriásica (A etiopatogenia da artrite psoriásica é multifatorial,…
Artrite Psoriásica
A etiopatogenia da artrite psoriásica é multifatorial, e fatores genéticos, ambientais e imunológicos atuam e interagem para o aparecimento da doença.
Em um indivíduo geneticamente predisposto, a presença de um fator ambiental possa funcionar como ´´gatilho`` para desencadear alterações imunológicas que darão origem a doença.
Entre os fatores ambientais, podemos citar infecção, trauma articular e algumas drogas.
Do ponto de vista imunológico, observam-se alterações tanto da imunidade humoral quanto da imunidade celular.
A pele, as articulações e as ênteses compartilham mecanismos patogênicos semelhantes
A artrite psoriásica é multifatorial, envolvendo distintos aspectos que devem ser considerados na decisão do tratamento.
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Os AINHs são utilizados de rotina no tratamento, cursando evidente melhora na dor articular
Quanto aos corticosteróides, a prednisona
em doses baixas pode ser utilizada em casos de artrite periférica persistente.
A artrite psoriásica é uma artrite inflamatória, soronegativa para o fator reumatóide, associada à psoríase cutânea.
A psoríase cutânea é doença bastante freqüente,
podendo acometer até 2 a 3% da população, está presente particularmente sobre as superfícies extensoras dos membros e do couro cabeludo.
Classicamente, a artrite psoriásica apresenta cinco formas clínicas
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Poliartrite simétrica (15%) quadro articular muito semelhante a artrite reumatóide, pode acometer articulações interfalangeanas distais.
Distal (5%): acomete exclusivamente as articulações interfalangeanas distais, geralmente associada a lesões ungueais
Artrite mutilante (< 5%): é a forma
clínica menos freqüente e mais grave, afeta as pequenas articulações das mãos e dos pés.
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Nos casos não responsivos aos AINHs, a droga de primeira escolha é o metotrexato
O adalimumabe também tem mostrado melhora clínica
articular e cutânea sustentada após um ano de tratamento.
Indica-se a substituição ou troca de biológicos se não há
resposta a um deles de maneira individual :check:
Os principais sintomas em caso de artrite causada pela psoríase são a dor e a rigidez da articulação, podendo haver inchaço, alteração na postura e diminuição da força muscular.
O tratamento fisioterapêutico deve ser direcionado para o alívio dos seus sintomas e melhora da função de cada articulação afetada, pode ser feitas mobilizações e exercícios tanto para manter a força quanto exercícios para melhora do padrão postural.