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Traumatisme de la DT
des Tissus durs (Fractures coronaires sans expos…
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- Signes cliniques: perte émail et dentine
- Signes radiologiques:
- Fracture coronaire amélo-dentino-pulp visible
- Evaluation du stade phy
- TTT:
- Expos pulp minime et récente (<24h): Pulpotomie
- Expos pulp impte et tardive (>24h): Pulpectomie
- Stade III (resorption): Extraction
- Suivi: 1semaine, 1mois, 2mois, tous les 6mois
- Signes cliniques:
- Trait de fracture sous le bord ging, sans passer par la pulpe
- Couronne div en au - 2 frag
- Signes radiologiques:
- Retroalveo/ mordu occ
- Evaluer les diff frag
- Signes cliniques:
- Fragment coronaire mobile, attaché à la gencive, pouvant etre dep
- Douleur à la percussion
- Signes radiologiques:
- Retroalveolaire/ Mordu occlusal
- Niv du trait de fracture: 1/3 ap, med, coronaire
- TTT:
- Abstention: Fragment non dep, pas de mobilité
- Contention: Faible dep, mobilité 2, cooperation du patient
- Extraction: Dep, mobilité, cooperation, laisser le frag ap
- Suivi:
- Alimentation molle
- 1semaine, 2mois, 6mois, tous les ans
- Signes cliniques: perte amélaire visible
- Signes radiologiques: absence de fracture radiculaire ou osseuse
- TTT: Arrondir les angles vifs
- Signes cliniques: perte d email et de dentine visible
- Signes radiologiques: Evaluation de la distance entre le trait de la fracture et la chambre pulpaire
- TTT: Restauration CVI ou RC ( pas de collage du frag fracturé)
Controle 2semaines, 1mois, 2mois, tous les 6mois
Si dent symptoma: pulpectomie/ extraction
- Signes cliniques:
- Trait de fracture sous le bord ging, en passant par la pulpe
- couronne div en au - 2 frag
- Signes radiologiques:
- Evaluer trait de fracture par rapport pulpe
- TTT:
- Extraction du frag mobile +/-Pulpotomie si fracture d'une petite partie de la racine + poss de restauration
- Extraction (laisser le frag ap)
- Suivi: 1semaine, 2mois, 6mois, tous les ans
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Contention des DT
PAS de contention SAUF en cas de:
fracture alveolaire,
fracture radicu du 1/3 moy,
si la cooperation du patient le permet