Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
:lock: การตรวจสุขภาพ :unlock: (:star:การซักประวัติ :star: (:<3:…
:lock:
การตรวจสุขภาพ
:unlock:
:star:
การซักประวัติ
:star:
การแสดงความเข้าใจผู้ป่วย
ทำความเข้าใจหรือแจ้งข้อมูล
การเก็บรวบรวมข้อมูล
ตกลงความเห็นและพูดคุยเกี่ยวกับ แนวทางการรักษา
การเริ่มต้นซักถาม
สรุปและจบการสนทนาและเปิดโอกาสให้ซักถาม
การสร้างความคุ้นเคย
:<3: การเตรียมความพร้อม :<3:
ผู้ซักประวัติ
(เตรียมความรู้ แต่งกายสุภาพ ทักทายแนะนำตนเอง ใช้ภาษาสุภาพ ชัดเจน เข้าใจง่าย ควบคุมอารมณ์
หลีกเลี่ยงประเด็น/สถานการณ์เปราะบาง)
:silhouette:
สถานที่ซักประวัติ
(เป็นสัดส่วน เงียบสงบ มีแสงสว่าง พอสมควร สะอาด เป็นระเบียบเรียบร้อย ) :fire:
ผู้ถูกซักประวัติ
(ซักประวัติจากผู้ป่วยโดยตรงดีที่สุด ผู้ป่วยต้องเข้าใจวัตถุประสงค์การซักประวัติ ยินยอมหรือเต็มใจให้ความร่วมมือ * ถ้าผู้ป่วยไม่สามารถให้ประวัติได้ ให้ซักประวัติจากผู้ดูแลใกล้ชิดหรือผู้เห็นเหตุการณ์) :silhouettes:
ข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย
อาการสำคัญ
ประวัติปัจจุบัน
ประวัติอดีต
ประวัติส่วนตัว
ประวัติครอบครัว
ประวัติอาการตามระบบ
เทคนิคการตรวจร่างกาย
:explode:
การเตรียมการตรวจร่างกายผู้ป่วย
แจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าต้องมีการตรวจหาอาการหรือความผิดปกติ
จัดท่าทางผู้ป่วยให้เหมาะสม ควรอยู่ในห้องหรือมีม่านปิด
บอกขอบเขตที่จะตรวจ และท าการตรวจร่างกายตามลำดับ
ใช้การสังเกตร่วมกับประสาทสัมผัสได้แก่ การดู ฟัง เคาะ คลำ
การดู
เป็นการสังเกตโดยใช้สายตาสังเกตภาวะสุขภาพ สำรวจอวัยวะต่างๆของร่างกายว่าผิดปกติหรือไม่ โดยเริ่มตรวจตั้งแต่ผู้ป่วยเดินเข้ามาว่าเป็นอย่างไร มีใครช่วยพยุงมาหรือไม่ รวมทั้งดูลักษณะ และอากัปกิริยาของผู้ป่วยตั้งแต่ศีรษะจรดปลายเท้าเช่น สังเกตการหายใจบอกลักษณะการหายใจ
การคลำ
เพื่อดูลักษณะผิดปกติ ดูว่าอวัยวะนั้นใหญ่หรือเล็กลง เพื่อดูหลอดเลือดต่างๆ เช่น ชีพจรที่ข้อมือ ตรวจตับ
และม้าม คลำการเต้นของหัวใจ
การเคาะ
เป็นการใช้ปลายนิ้ว ฝ่ามือ สันมือหรือกำปั้นทุบ เพื่อตรวจดูว่ามีความเจ็บปวดหรือไม่ และฟังเสียงของการเคาะ เพื่อจะหาตำแหน่ง ขนาด และความหนาแน่นของโครงสร้างของอวัยวะนั้นๆ
การฟัง
เป็นการตรวจโดยอาศัยการได้ยิน ซึ่งโดยทั่วไปแล้ว จะมีเครื่องช่วยฟัง เพื่อให้ชัดเจนขึ้นเรียกว่า หูฟัง (Stethoscope) การฟังเป็นการตรวจแยกโรคในระบบหัวใจ หลอดเลือด ระบบหายใจ และระบบทางเดินอาหาร เช่น การฟังเสียงหายใจ
:red_flag: การตรวจร่างกาย :no_entry:
เป็นขั้นตอนต่อจากการซักประวัติ
มีวัตถุประสงค์เพื่อหาความผิดปกติก่อนการวินิจฉัยโรค
วัดอุณหภูมิ ชีพจร อัตราการหายใจ
ความดันโลหิต
การตรวจร่างกายตามระบบ
ประกอบด้วย 7 ขั้นตอน
การซักประวัติที่สำคัญ
นางสาวดรุณี ชื่นชุ่ม เลขที่42 ห้องA