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Terceira Semana (Diferenciação do Mesoderma Intraembrionário (Mesoderma…
Terceira Semana
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Final da 3° Semana
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Ultrassonografia: É possível observar a cavidade coriônica ou saco gestacional, medindo aproximadamente 10mm de diâmetro. Nessa etapa do desenvolvimento o disco embrionário possui entre 1,5 a 2,5mm de comprimento.
Gastrulação
Definição: Processo característico da terceira semana do desenvolvimento humano. Responsável por converter o disco embrionário bilaminar (epiblasto e hipoblasto) em trilaminar (ectoderma, mesoderma e endoderma)
Manifestações/Etapas
Nó primitivo e Fosseta primitiva: Na extremidade cranial da linha primitiva, células do epiblasto se concentram e determinam um espessamento denominado nó primitivo. Células do epiblasto sofrem um movimento de invaginação e estabelecem a formação de uma depressão em forma de funil, no centro do nó primitivo. Em conjunto, essa estrutura compõe o nó primitivo, enquanto a depressão central constitui a fosseta primitiva
Linha primitiva: Ao redor do 14° dia do desenvolvimento, surge a primeira manifestação da gastrulação. Inicialmente, células da extremidade caudal do epiblasto apresentam um movimento de convergência para a região medial, provocando um espessamento do epiblasto nessa área. No entorno da região que sofreu espessamento, células do próprio epiblasto iniciam a migração para a região cranial e medial, formando a estrutura. Essa linha define os eixos do embrião
Sulco primitivo: Entre as bordas da linha primitiva, forma-se uma depressão denominada sulco primitivo. Ao atingir o sulco, as células do epiblasto apresentam um movimento morfogenético denominado ingressão (processo no qual as células perdem a coesão entre si e migram, passando a se posicionar entre o epiblasto e hipoblasto). A contínua migração de células pelo sulco levará a formação de um disco embrionário trilaminar
Processo e Canal Notocordal: no 20° dia de desenvolvimento, as células que migram pela fosseta primitiva formarão o processo notocordal
Notocorda: formada no 24° dia de desenvolvimento. É derivada de células epiblásticas do nó primitivo, é constituída por células mesodérmicas, situada na região medial do mesoderma intraembrionário. O processo notocordal, placa, canal notocordal e a própria notocorda induzem a diferenciação de células do ectoderma em células do neuroectoderma
Neurulação: Processo pelo qual a notocorda induz a conversão da placa neural em tubo neural e cristas neurais. Ela tem início na terceira semana do desenv. e é finalizada na quarta. A placa neural se alonga no sentido cranial e sofre invaginações na região medial (sulco neural)
Principais eventos
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Algumas células ingressantes pelo sulco se intercalam entre as células do hipoblasto. A continuação fará com que TODAS as células do hipoblasto se degenerem e sejam substituídas por células do epiblasto. Gerando a endoderma
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Interações Clínicas
Teratoma Sacrococcígeo
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Etiologia: Permanência de células epiblásticas totipotentes e não degeneração completa da linha primitiva.
Incidência: 1/35.000, mais frequentemente no sexo feminino
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Tratamento:É recomendado que os fetos portadores de teratoma sacrococcígeo com mais de 5cm de diâmetro venham a nascer de cesariana para se evitar risco de hemorragia e ruptura do tumor. O tratamento mais indicado é a remoção cirúrgica completa
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Quanto mais para dentro, mais difícil é a remoção cirúrgica
Sirenomegalia
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Pode estar associada a outros tipos de malformações – VACTERL (Vértebras, Ânus, Coração, Traqueia, Renal e Deformação de Membros (Limb). Pode estar associada à malformações do aparelho reprodutor
Etiologia: raramente associada a alterações cromossômicas. É desconhecida, mas existem dois mecanismos para explicar sua embriongênese:
1) Formação do mesoderma intraembrionário (todas as malformações na sirenomegalia estão relacionadas ao MI).
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Incidência: 1:60.000/100.000 nascidos vivos. Regressão caudal relacionada a mães diabéticas em até 22% dos casos
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Tratamento: suporte clínico e cirúrgico – recém-nascido sobrevive por poucas horas ou dias, óbito segue de complicações renais
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