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Traumatismes DT
Tissus parodontaux (Concussion et subluxation (Concussion…
-
- Trauma mineur du parodonte
- Conseq physio:
- Φ atteinte du paquet vasculo-nerveux
- Φ atteinte du LAD
- Trauma léger du parodonte
- sans dep, faible mobilité
- saignement sulculaire
- Conseq physio:
- possible atteinte du paquet vasculo-nerveux
- atteinte partielle du LAD #
- Douleur à la palpation/ percussion
- Signes RX:
- pas d'elargissemnt desmodontal
- Φ dep
- Φ fracture radiculaire
- TTT:
- Φ ttt particulier
- Alimentation molle 7jrs
- Hyg orale/ brosses à dents souples
- Suivi: 1 semaine, 2mois, tous les 6mois
- Dep partiel de la dent hors de son aviale en direction axiale
- Φ fracture alveo
- choc vertical
- Signe cliniques:
- dent non alignée ac les dents adj
- dent plus longue
- dent mobile
- Signe RX:
- Type: retroalveo/ mordu occ
- Elargissement ap de l'espace desmod
- Dep de la dent
- Φ fracture alveo
- TTT:
- Repositionnement stade I DPI:
- Repos spont: si extrusion mineur
- Repos doux: ac les doigts, légère P, si extrusion<3mm
- Meulage:
- si légère interférence occlusale
- Extraction:
- stade II ou III
- Interference occ ( Φposs correct)
- Mobilité et dep sévères
- Instructions aux parents:
- Alimentation molle 2 semaines
- Suivi
- 1semaine, 2semaines, 2mois, tous les 6mois
- Dep de la dent autre qu'axial
- couronne le plus souvent dep en palatin
- fracture de la paroi alveo vestibu
- Signes cliniques:
- dent non alignée ac les dents adj
- peu ou pas de mobilité
- occ perturbée si couronne dep en palatin
- Signes Rx:
- Type retroalveo/ mordu occ
- Elargissement ap de l'esp desmodontal
- si dep de l'apex en V ( racine +courte que les controlat)
- si dep de l'apex vers le germe successionnel: racine +longue que la controlat
- TTT:
- Abstention:
- Abstention si apex dirigé en V et occ non perturbée
- Repositionnement stade I DPI:
- Repositionnement doux: ac les doigts, une légère P
- Meulage:
- si légère interférence occlusale
- Extraction:
- stade II ou III
- Interference occ ( Φposs correct)
- Apex forcé en palatin ds le folicule du germe sous-jacent
- Instructions aux parents:
- Alimentation molle 2 semaines
- Suivi
- 1semaine, 2semaines, 2mois, tous les 6mois
- Dep partiel ou total de la dent en direct ap
- choc vertical de bas en haut
- Signes cliniques:
- dent courte
- dent apparemment absente si intrusion totale
- Φ mobilité
- Voussure en V à la palpation
- Signes Rx:
- Type retroalveo/ mordu occ/ cliché latéral
- Racine plus courte que les controlat, si racine dep V
- Racine plus longue que les controlat, si racine dep L
- Rapport entre apex DT intruse et le germe de la DP
- TTT:
- Abstention:
- Abstention si apex dirigé en V et occ non perturbée
- Extraction:
- Si apex forcé vers le germe DP
- Complications:
- Coloration grise de la dent
- Nécrose, infection peri-ap, résorption (extraction)
- atteinte du follicule du germe sous-jacent
- Suivi
- 1semaine, 1mois, 2mois, 6mois, 1an, tous les ans jusqu'a eruption DP
- Dep complet de la dent hors de son alvéole
- Choc vertical du haut vers les bas
- Signes cliniques:
- Alvéole vide ou contenant un caillot sanguin
- Vérifier l'intégrité de la racine si la dent a été retrouvée
- Signes Rx:
- Type retroalveo/ mordu occ
- Eliminer la poss d'une ingression complète: Dg differentiel
- Vérifier la présence/ absence d'un frag radicu ds l'alveole
- TTT:
- Reimplantation des DT est CI
- Cplications de la DP:
- atteinte du follicule du germe sous-jacent (dyschromie, hypoplasie amélaire, dilacération, arrêt partiel ou total de l'édification radiculaire)
- Suivi:
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