Traumatismes DT
Tissus parodontaux

Concussion et subluxation

Extrusion

Luxation latérale

Intrusion

Expulsion

Concussion

  • Trauma mineur du parodonte
    • sans dep ni mobilité
  • Conseq physio:
    • Φ atteinte du paquet vasculo-nerveux
    • Φ atteinte du LAD

Subluxation

  • Trauma léger du parodonte
    • sans dep, faible mobilité
    • saignement sulculaire
  • Conseq physio:
    • possible atteinte du paquet vasculo-nerveux
    • atteinte partielle du LAD #
  • Douleur à la palpation/ percussion
  • Signes RX:
    • pas d'elargissemnt desmodontal
    • Φ dep
    • Φ fracture radiculaire
  • TTT:
    • Φ ttt particulier
    • Alimentation molle 7jrs
    • Hyg orale/ brosses à dents souples
    • Suivi: 1 semaine, 2mois, tous les 6mois
  • Dep partiel de la dent hors de son aviale en direction axiale
    • Φ fracture alveo
    • choc vertical
  • Signe cliniques:
    • dent non alignée ac les dents adj
    • dent plus longue
    • dent mobile
  • Signe RX:
    • Type: retroalveo/ mordu occ
    • Elargissement ap de l'espace desmod
    • Dep de la dent
    • Φ fracture alveo
  • TTT:
    • Repositionnement stade I DPI:
      • Repos spont: si extrusion mineur
      • Repos doux: ac les doigts, légère P, si extrusion<3mm
    • Meulage:
      • si légère interférence occlusale
    • Extraction:
      • stade II ou III
      • Interference occ ( Φposs correct)
      • Mobilité et dep sévères
  • Instructions aux parents:
    • Alimentation molle 2 semaines
  • Suivi
    • 1semaine, 2semaines, 2mois, tous les 6mois
  • Dep de la dent autre qu'axial
    • couronne le plus souvent dep en palatin
    • fracture de la paroi alveo vestibu
  • Signes cliniques:
    • dent non alignée ac les dents adj
    • peu ou pas de mobilité
    • occ perturbée si couronne dep en palatin
  • Signes Rx:
    • Type retroalveo/ mordu occ
    • Elargissement ap de l'esp desmodontal
    • si dep de l'apex en V ( racine +courte que les controlat)
    • si dep de l'apex vers le germe successionnel: racine +longue que la controlat
  • TTT:
    • Abstention:
      • Abstention si apex dirigé en V et occ non perturbée
    • Repositionnement stade I DPI:
      • Repositionnement doux: ac les doigts, une légère P
    • Meulage:
      • si légère interférence occlusale
    • Extraction:
      • stade II ou III
      • Interference occ ( Φposs correct)
      • Apex forcé en palatin ds le folicule du germe sous-jacent
  • Instructions aux parents:
    • Alimentation molle 2 semaines
  • Suivi
    • 1semaine, 2semaines, 2mois, tous les 6mois
  • Dep partiel ou total de la dent en direct ap
    • choc vertical de bas en haut
  • Signes cliniques:
    • dent courte
    • dent apparemment absente si intrusion totale
    • Φ mobilité
    • Voussure en V à la palpation
  • Signes Rx:
    • Type retroalveo/ mordu occ/ cliché latéral
    • Racine plus courte que les controlat, si racine dep V
    • Racine plus longue que les controlat, si racine dep L
    • Rapport entre apex DT intruse et le germe de la DP
  • TTT:
    • Abstention:
      • Abstention si apex dirigé en V et occ non perturbée
  • Extraction:
    • Si apex forcé vers le germe DP
  • Complications:
    • Coloration grise de la dent
    • Nécrose, infection peri-ap, résorption (extraction)
    • atteinte du follicule du germe sous-jacent
  • Suivi
    • 1semaine, 1mois, 2mois, 6mois, 1an, tous les ans jusqu'a eruption DP
  • Dep complet de la dent hors de son alvéole
    • Choc vertical du haut vers les bas
  • Signes cliniques:
    • Alvéole vide ou contenant un caillot sanguin
    • Vérifier l'intégrité de la racine si la dent a été retrouvée
  • Signes Rx:
    • Type retroalveo/ mordu occ
    • Eliminer la poss d'une ingression complète: Dg differentiel
    • Vérifier la présence/ absence d'un frag radicu ds l'alveole
  • TTT:
    • Reimplantation des DT est CI
    • Cplications de la DP:
    • atteinte du follicule du germe sous-jacent (dyschromie, hypoplasie amélaire, dilacération, arrêt partiel ou total de l'édification radiculaire)
  • Suivi:
    • Proth Ant

cyr sah 💚