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Hipertensión arterial sistémica (Definición y epidemiología (Puede ser…
Hipertensión arterial sistémica
Definición y epidemiología
Presión arterial en consulta de 140/90 mmHg o superior
Puede ser primaria o secundaria
Primaria
No existe alguna patología que provoque hipertensión como consecuencia.
Proceso de envejecimiento, rigidez de las arterias, ateroesclerosis
Secundaria: otra patología de base provoca la hipertensión
Hipertensión de origen renal --> estenosis de la arteria renal, ERC
Hiperaldosteronismo
Hipertensión inducida por mineralocorticoides
Hipertensión por feocromocitoma o paraganglioma
Afecta un cuarto de la población adulta en el mundo, es la principal causa de muerte en el mundo y el motivo más común de visitas ambulatorias al médico. Antes de los 50 años, la hipertensión es menos frecuente en mujeres que en hombres. En cambio, tras la menopausia es más común en mujeres que en hombres.
Prevención
Control de peso, la actividad física practicada de manera regular; la reducción del consumo de alcohol y sal, la ingestión adecuada de potasio y una alimentación equilibrada.
Control de IMC
Suspender tabaquismo
Detección
Identificar a individuos de 25 años de edad en adelante, que padecen HAS no diagnosticada o P.A. normal alta.
Los individuos que, en el momento de la detección, muestren una presión arterial >140 mm de Hg y/o >90 mm de Hg, invariablemente deberán recibir la confirmación diagnóstica
Diagnóstico
El paciente con sospecha de HAS en el examen de detección, deberá acudir a confirmación diagnóstica, sin medicación antihipertensiva, y sin cursar alguna enfermedad aguda.
El diagnóstico de HAS debe estar basado en el promedio de por lo menos dos mediciones, tomadas al menos en dos visitas posteriores a la detección inicial, o a través de un periodo más prolongado
Manifestaciones clínicas
Puede ser asintomático
Cefalea, epistaxis, acúfenos, edema
Tratamiento
No farmacológico
Alimentación: educación nutricional, disminuir el consumo de alimentos ricos en sal
Limitar consumo de alcohol
Incrementar actividad física aeróbica
Suspender tabaquismo
Adecuado control de estrés (técnicas de relajación)
Mantener IMC <25kg/m2
Farmacológico
Metas
La meta principal del tratamiento consiste en lograr una P.A. <140/90 y, en el caso de las personas con diabetes, mantener una P.A. <130-85
Mantener un IMC <25; colesterol <200 mg/dl; y evitar el tabaquismo, el consumo excesivo de sodio, y alcohol
Control de peso
