Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาติดเชื้อของระบบประสาท (โรคฝีในสมอง…
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาติดเชื้อของระบบประสาท
โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
อาการและการแสดง
สับสนซึมลงจนหมดสติได้
ปวดหลังปวดคอและชักทั้งตัว
คลื่นไส้อาเจียน
ปวดศีรษะมาก
มีไข้สูงทันทีทันใดร่วมกับหนาวสั่น
การรักษา
2) รักษาตามอาการ
1) รักษาต้นเหตุ
พยาธิสรีรภาพ
ในระยะแรกของการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างเล็กน้อยเส้นเลือดที่ติดอยู่กับเยื่อหุ้มสมองจะบวมและขยายออก
การวินิจฉัยทางการพยาบาล
3 การกำซาบออกซิเจนของเนื้อเยื่อสมองลดลง
4 เสี่ยงต่อภาวะไม่สมดุลของกรดด่าง
2 ทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดที่ศีรษะ คอ หลัง
5 เสี่ยงต่อการได้รับสารน้ำหรืออาหารไม่เพียงพอ
1.อุณหภูมิร่างกายสูง
ความหมาย
ที่ส่วนมากเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย 3 ตัว ซึ่งส่งผลให้เกิดหนองในเยื่อหุ้มสมอง
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นการอักเสบของpia mater และ arachnoid subarachnoid space
หรือ venticle และน้ำไขสันหลัง
กิจกรรมการพยาบาล
4.ให้ได้ออกซิเจนให้เพียงตามแนวทางการรักษาของแพทย์
5.ให้ยาแก้ปวดร่วมกับการนวด
6.ดูแลให้ได้ร้บอาหารที่มีโปรตีนและแคลอรีสูงอยา่งเพียงพอ
7.ติดตามและประเมินระดับความรู้สึกตัวและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่อง
3.ให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา
ให้ยากันชักตามแผนการรักษา ใส่ไม้กั้นเตียง และ restainเมื่อจา เป็น
2.เช็ดตัวลดไข้ทุกวิธี
1.จัดให้นอนพกัท่าศีรษะสูง 30 – 40 องศา
โรคการอักเสบของเนื้อสมอง
อาการและการแสดง
แขนขาอ่อนแรง กรอกตาไม่ได้
กลืนลำบาก หายใจลำบาก ชัก
สับสนและซึมจนหมดสติได้
คลื่นไส้อาเจียน พูดไม่ได้
ปวดศีรษะรุนแรง
ไข้สูงขึ้นมาทันทีทันใด
การรักษา
เป็นการรักษาตามอาการที่ต้องรีบรักษาก่อนที่ผูป้่วยจะหมดสติ
ยานอนหลับ
ยาลดไข้
ยากันชัก
การควบคุมความดันในสมอง
การดูแลระบบหายใจและให้สารน้ำ
พยาธิสรีรภาพ
กลไกที่เชื้อผ่านเข้า blood brain barrier ยังไม่ทราบแน่ชัดแต่เชื้อจะเพิ่มจำนวนในบริเวณที่เข้าสู่บริเวณในสมอง ซึ่งอาจเป็น endoThelial cell ของหลอดเลือดฝอยหรือเนื้อเยื่อบริเวณนั้นแล้วผ่านเข้าสู่สมองโดยจะมีระยะ viremia
การวินิจฉัยทางการพยาบาล
3 การกำซาบออกซิเจนของเนื้อเยื่อสมองลดลง
4 เสี่ยงต่อภาวะไม่สมดุลของกรดด่าง
2 ทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดที่ศีรษะ คอ หลัง
5 เสี่ยงต่อการได้รับสารน้ำหรืออาหารไม่เพียงพอ
1.อุณหภูมิร่างกายสูง
กิจกรรมการพยาบาล
3.ให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา
4.ให้ได้ออกซิเจนให้เพียงตามแนวทางการรักษาของแพทย์
2.เช็ดตัวลดไข้ทุกวิธี
1.จัดให้นอนพกัท่าศีรษะสูง 30 – 40 องศา
5.ให้ยาแก้ปวดร่วมกับการนวด
6.ดูแลให้ได้ร้บอาหารที่มีโปรตีนและแคลอรีสูงอยา่งเพียงพอ
7.ติดตามและประเมินระดับความรู้สึกตัวและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่อง
ให้ยากันชักตามแผนการรักษา ใส่ไม้กั้นเตียง และ restainเมื่อจา เป็น
ความหมาย
การอักเสบของเนื้อสมองเป็นการอักเสบของสมองทั้งสองอยู่บางส่วนของเนื้อสมองที่เกิดได้ทั้งแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรังโดยมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อไวรัส
โรคฝีในสมอง
อาการและการแสดง
ปวดศีรษะตลอดเวลาและหลับปลุกตื่น
พบอาการซึม
สับสน
การรักษา
ผ่าตัดเพื่อเอาก้อนฝีหรือระบายออก
ให้ยาปฏิชีวนะตามเชื้อที่พบในก้อน
พยาธิสรีรภาพ
ระยะแรกที่เกิดฝีในสมองจะมีอาการอักเสบเฉพาะแห่งมีเลือดและเม็ดเลือดขาวไปข้างและทำให้เนื้อสมองอ่อนนุ่มเกิดทำพาสที่มีการติดเชื้อและอุดตันเนื้อสมองรอบๆฝีเริ่มขาดเลือดและบวม
การวินิจฉัยทางการพยาบาล
ปวดศีรษะมาก
การกำซาบเนื้อเยื่อสมองลดลงหรือเนื้อเยื่อสมองได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
วิตกกงัวลเกี่ยวกบัโรคและแนวทางการรักษา
ขาดความรู้ความเขา้ใจในการดา เนินของโรคและการปฏิบตัิตวั
การรับความรู้สึกลดลง
การติดต่อสื่อสารบกพร่อง
ขาดประสิทธิภาพในการทำทางเดินหายใจให้โล่ง
กิจกรรมการพยาบาล
ตรวจสอบสัญญาณชีพ
ใหผ้ปู้่วยไดร้ับความสุขสบายทางกาย
ให้ได้รับสารน ้าและสารอาหารอย่างเพียงพอ
ใหค้วามรู้แก่ครอบครัว
ให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
จัดทำโปรแกรมฟื้นฟูสมอง
ดูแลใหผ้ปู้่วยไดร้ับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกตอ้งรวดเร็วที่สุด
เปิดโอกาสใหผ้ปู้่วยและครอบครัวไดซ้ักถามขอ้สงสัย
ใหผ้ปู้่วยหายใจสะดวก และไดร้ับออกซิเจนเพียงพอ
ความหมาย
ฝีในสมองเป็นการสะสมของฟรีน้องในสมองทั้งที่มีแคปซูลหุ้มและไม่มีแคปซูลหุ้มซึ่งเกิดขึ้นตามหลังโรคอื่นๆหรือการติดเชื้ออื่นๆในร่างกาย
ไซนัสอักเสบ
มาสตอยด์
หูชั้นกลางอักเสบ
สาเหตุ
2 โพรงอากาศในจมูกหรือมาสตอยด์อักเสบ
3 ฟันผุ
1 หูชั้นกลางอักเสบพบบ่อยที่สุด
4 การติดเชื้อที่ปอดและหัวใจ
5 การติดเชื้อที่ผิวหนัง
นางสาว ธิติมา แสนสี เลขที่70 611001403502