Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การปฏิสนธิและพัฒนาการทารกในครรภ์ (การปฏิสนธิ (Fertilization)…
การปฏิสนธิและพัฒนาการทารกในครรภ์
การปฏิสนธิ (Fertilization)
คือ การรวมตัวระหว่างเซลสืบพันธุ์ของเพศชาย (Spermatozoa)กับเซลสืบพันธุ์เพศหญิง (Oocyte)
เกิดขึ้นโดยส่วนใหญ่ในส่วน Ampulla
เซลสืบพันธุ์เพศชาย
หัว นำนิวเคลียสผสมไข่ ส่วนของหัวมี acosome ที่มีเอนไซม์ใช้ย่อยผนังหุ้มไข่
คอ เป็นส่วนต่อระหว่างหัวกับสเปริม
หาง ใช้ในการเคลื่อนไหว
Sperm มีชีวิตได้ภายใน 48 ชั่วโมง
เซลสืบพันธ์ุเพศหญิง
ไข่ เป็นเซลล์ที่มีขนาดใหญ่ที่สุดในร่างกาย
ไข่ที่สมบูรณ์เป็นเซลล์ที่ออกจากรังไข่ขณะตกไข่
หลังตกไข่ ไข่จะมีชีวิต 12-24 ชั่วโมง
ไข่มีเซลล์ล้อมรอบเซลล์ไข่ คือ Zona Radiata
ผนังเซลล์ไข่ คือ Zona pellucida
เคลื่อนตัวสู่ปีกมดลูก สู่โพรงมดลูก (3วัน)
ฝังตัวในโพรงมดลูก ประมาณ 7 วันหลังปฏิสนธิ การฝังตัวในโพรงมดลูก จะมีการทาลายผนังเยื่อบุมดลูก ทาให้มีเลือดออกแบบ Spotting เรียกว่า Implantation bleeding หรือ Hartman’s sign
พัฒนาการของตัวอ่อนหลังฝังตัวของไข่
Ectoderm
ให้กาเนิดระบบประสาท หนังกาพร้า ขน เลนส์ตา จมูก เล็บ ผม ต่อมน้าลาย ต่อมน้านม ช่องจมูก ทวารหนัก หูชั้นนอก
Mesoderm
เจริญเป็น ระบบขับถ่ายปัสสาวะ อวัยวะสืบพันธุ์ กล้ามเนื้อ กระดูก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ระบบไหลเวียน
Endoderm
เจริญเป็น ช่องทางเดินอาหาร ตับ ปอด ตับอ่อน กระเพาะปัสสาวะ
การเปลี่ยนแปลงเยื่อบุมดลูก
หลังฝังตัว
Decidua basalis
Decidua capsulararis
Decidua vera
น้ำหล่อเด็ก (Amniotic fluid)
สร้างมาจาก Amniotic Epithelium cell ของ amniotic cavity
ลักษณะน้าคร่ำ
Clear
Mild meconeum strain
Moderate meconeum strain
Thick meconeum strain
หน้าที่ของน้าคร่ำ
ช่วยลดแรงกระทบกระเทือนต่อทารก ปรับแรงดันให้เหมาะสมเมื่อมีแรงจากภายนอก
ทำให้ทารกเคลื่อนไหวได้อิสระ
ปรับสิ่งแวดล้อมและอุณหภูมิให้เหมาะสม
แรงดันในถุงน้าช่วยขยายปากมดลูกในระยะเจ็บครรภ์
เยื่อหุ้มเด็ก
เยื่อหุ้มเด็กชั้นนอก (Chorion )ลักษณะบาง ไม่เรียบ ไม่เหนียว ฉีกขาดง่าย
เยื่อหุ้มเด็กชั้นใน (Amnion) สีขาวขุ่น เป็นมัน เหนียวมาก มีหน้าที่สร้างและเก็บน้าคร่า
การเกิดรก
เจริญมาจาก Trophoblast
รก มี 2 ด้าน คือ
Maternal surface สีแดงเข้ม มี Cotyledon 15-20 Lobe
Fetal surface สีเทาอ่อน มัน มี Amnion ปกคลุม
รกด้านลูก มีเยื่อหุ้ม amnion บาง ใส เหนียว
รกด้านแม่ มีเยื่อหุ้ม chorion ขุ่น ฉีกขาดง่าย
Umbilical arteries นำโลหิตใช้แล้วจากเด็กมารก Umbilical vein นำเลือดดีจากรก กลับสู่เด็กทาง
หน้าที่ของรก
ให้สารอาหาร
แลกเปลี่ยนกาซ
ขับถ่าย
ให้ภูมิคุ้มกัน
สร้างฮอร์โมน HCG,Estrogen, Progesterone, Human placental lactogen
พัฒนาการทารกในครรภ์มารดา
Preembryonic stage เป็นช่วงที่มีการฝังตัวลงบนมดลูก ใช้เวลา 2 wks หลังปฏิสนธิ
Ovum เป็นช่วง 2 สัปดาห์แรกหลังตกไข่
Zygote เป็นเซลจากการปฏิสนธิของไข่กับอสุจิ
Blastomere เซลที่เกิดจากการแบ่งตัวของ Zygote
Embryonic stage ระยะเปลี่ยนแปลงเป็นอวัยวะ wks 3 – 8 (ระวังความพิการจาก teratogen)
Wks 3-4 มี Chorionic sac 1 cm ฟอร์มหัวใจ Bl.vessel มี Neural plate พัฒนาเป็น brain , spinal cord Heart tube
cardiovascular S.
เป็นระบบแรกที่ทาหน้าที่
Wks 8 หลังตกไข่ ตัวอ่อนยาว 4 ซม.
โครงสร้างส่วนใหญ่สร้างเรียบร้อยแล้ว
Fetal stage ระยะเจริญเติบโตและพัฒนาการทางาน สัปดาห์ที่ 9 - ระยะคลอด
12 Wks นิ้วมือเท้า แยกกัน มีเล็บ, แยกเพศได้ชัดเจน ฟอร์มฟันใต้เหงือก มีการดูดกลืน มีพัฒนาการเล็บมือ ไตเริ่มผลิตปัสสาวะ
16 Wks มีพัฒนาการของขาดี มีขี้เทาในลาไส้ X-ray พบ skeletal มารดา
ครรภ์แรก เริ่มรู้สึกลูกดิ้น สัปดาห์ที่18
มารดาครรภ์หลัง เริ่มรู้สึกลูกดิ้น สัปดาห์ที่16
24 Wks ผิวเหี่ยวย่น สีชมพู มีพัฒนาการ Respiratory movement เริ่มผลิต Surfactant ในปอด ร้องได้ ดูดกลืนน้าคร่ำ
28 Wks มีการเปิดของตา มีขนตา ลอกอัณฑะลงถุง ผิวเหี่ยวย่น ผมมีพัฒนาการดี พัฒนาการปอดเพียงพอในการแลกเปลี่ยนกาซ มีปฏิกริยาต่อเสียง
36 Wks ขนอ่อนหายเกือบหมด เล็บเท้ายาวถึงปลายนิ้ว รอยย่นฝ่าเท้าชัด grasp reflex แรง
38-42 สัปดาห์ ครบกาหนดคลอด
ใบหูตั้งแข็ง
อกนูน mamary gland ยื่น
areola 4 มม. หรือมากกว่า
หัวไหล่ ไม่พบขนอ่อนหรือพบเล็กน้อย (lanugo hair)
นายอนุชา เร็วไว เลขที่154