Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Caseโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การวินิจฉัยโรค (2 การตรวจพิเศษ CT Scan หรือ…
Caseโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
เสี่ยงต่อภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง
กิจกรรมการพยาบาล
3 จัดท่านอนศีรษะสูง 30 องศาให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สุขสบาย
2 ประเมิน สัญญาณชีพทุก 30 นาทีและการตอบสนองของรูม่านตา และประเมิน gasco Coma Score
5 ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาตามแผนการรักษาของแพทย์
1 ประเมินอาการและอาการแสดงของความดันในกะโหลกศีรษะสูง มีชีพจรช้าหายใจลึกไม่สม่ำเสมอชักเกร็งไข้สูงและมีอาการของเบาจืด
ข้อมูลสนับสนุน
อุณหภูมิร่างกาย 38 องศา ชีพจร 100 ครั้ง
ผู้ป่วยปวดศีรษะอาเจียนคลื่นไส้ ผล csf ตรวจพบRNA
การวินิจฉัยโรค
2 การตรวจพิเศษ CT Scan หรือ MRI และ การเจาะน้ำไขสันหลัง
3 การตรวจทางห้องปฏิบัติการเก็บตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยเพื่อเพาะเชื้อหาสาเหตุของการเกิดโรคเลือดที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
1 ตรวจร่างกาย ตรวจดูอาการการติดเชื้อรอบๆศีรษะใบหูลำคอและผิวหนังตามกระดูกสันหลังรวมถึงอาการทางระบบประสาทเช่นอาการคอแข็งหรือระดับ สติสัมปชัญญะสัญญาณชีพ
ผู้ป่วยอุณหภูมิร่างกาย 38 องศาเซลเซียส ความดันโลหิต 150/70 มิลลิเมตรปรอท วัดสัญญาณชีพได้ชีพจร 100 ครั้งต่อนาที ผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนมีไข้
ผลการตรวจเลือดฮีโมโกลบิน 125 มิลลิกรัมต่อลิตรจำนวนเซลล์ผู้ป่วยได้รับการเจาะไขสันหลังผลการตรวจพบว่าไม่มีการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะที่สามารถผ่านไปที่ช่องว่างในชั้นเยื่อหุ้มใต้สมอง
เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียจะต้องให้ขนาดสูงทางหลอดเลือดรักษาภาวะขาดน้ำและภาวะช็อกโดยการให้ fluid และการให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำในขนาดสูงตามเชื้อที่ตรวจพบ
อาการและอาการแสดง
ผิวหนังเป็นผื่นพบได้ในผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น
มีอาการสับสนไม่มีสมาธิที่ในการจดจ่อ
ปวดหัวอย่างรุนแรงผิดปกติ
ไม่มีความกระหายหรือความอยากอาหาร
พยาธิสภาพ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบมากเริ่มจากอาการอักเสบที่เยื่อหุ้มสมองชั้นกลางซึ่งทำให้เนื้อเยื่อบวม และเซลล์ประสาทถูกทำลายการติดเชื้อเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเข้าได้ ทางกระแสเลือด การเปิดโดยตรงระหว่างน้ำไขสันหลังและจากการผ่าตัดหรืออุบัติเหตุ
สาเหตุ
2 สาเหตุจากเชื้อไวรัส เดี๋ยวกูสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเป็นชนิดที่รุนแรงน้อยที่สุดแต่ก็ไม่เสมอไปเพราะอาจเป็นการติดเชื้อจากไวรัสที่ทำให้อาการเช่นท้องเสียเป็นต้น
1 สาเหตุจากเชื้อแบคทีเรีย เชื้อแบคทีเรียโรคฮิป เชื้อ e coli เชื้อวัณโรค
ผู้ป่วยได้รับการเจาะCSF ตรวจพบ enterovirus RNA