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Sedimentos microscópicos (Eritrócitos (hemácias ou glóbulos vermelhos)…
Sedimentos microscópicos
Eritrócitos (hemácias ou glóbulos vermelhos)
Não é detectado quantidade no exame de tira reagente
Apenas detecta a presença
Normal
Ausência de hemácias
Sedimentoscopia
Hemácias detectadas no exame microscópico
Valores normais
< 3 a 5 hemácias por campo
< que 10.000 células por mL
Presença de eritrócitos
Hematúria
Transitórias e benignas
Ocorre por doenças
Infecções
Pedras nos rins
Doenças renais graves
Falso positivo
Mulheres que colhem o exame no período menstrual
Presença de sêmen na urina
Quando positivo
Deve-se realizar "pesquisa de dimorfismo eritrocitário"
Dimórficas = morfologia alterada
Relevantes valores acima de 40 a 50%
Leucócitos / glóbulos brancos
Quantidade baixa
Normal
Quantidade elevada
Piúria
Lesões inflamatórias
Lesões traumáticas
Lesões infecciosas
Contaminação da amostra
Tipos
Eosinófilos
Linfócitos
Neutrófilos
Mais comum
Cristais
Formação
Precipitação de soluto na urina por vários fatores
Compostos orgânicos
Medicamentos
Precipitação é sujeita a variações
Temperatura
pH
Concentrações
Significados específicos
Fosfato amoníaco magnesiano
Relacionados a infecção por bactérias produtoras de urease
Tirosina
Catabolismo proteico
Indica necrose ou degeneração tecidual
Leucina
Catabolismo proteico
Indica necrose ou degeneração tecidual
Cistina
Defeito metabólico cistinúria
Causas
Uso de medicamentos
Cristal de sulfonamida e cristal de ampicilina
Infecções urinárias
Microrganismos na urina levam a alteração do pH
Desidratação
Pouca ingestão de água aumenta concentração de substâncias formadoras de cristais
Dieta hiperproteica
Aumenta a concentração de ácido úrico
Gota
Cristais de ácido úrico pela alta concentração de ácido úrico no sangue
Pedra nos rins
Cristais de oxalato de cálcio presentes
Cristais normais em urina ácida
Uratos amorfos
Composto por sódio, potássio, magnésio e cálcio.
Amarelo ou amarelo-amarronzada
Comum em amostras que foram refrigeradas
Ácido úrico
Relacionada a dieta hiperproteica
São altamente birrefringentes
Níveis elevados é observado em pacientes com leucemia e gota
Uratos ácidos e de sódio
Uratos ácidos possuem grânulos maiores
Uratos de sódio se assemelham a agulhas
Presentes no líquido sinovial
Oxalato de cálcio
Indica cálculos renais , dieta rica em cálcio e ingestão de pouca água.
Forma mono-hidratada
Envenenamento por etilenoglicol
Cristais normais em urina alcalina
Fosfatos
Fosfatos amorfos
Possuem aparência granulosa, são incolores
Fosfatos triplos
Constituído de fosfato, magnésio e amônia
Pode indicar cistite e hipertrofia da próstata
Forma de "tampa de caixão"
Fosfatos de cálcio
Pequenos e incolores
Forma de haltere ou esféricas
Não tem significado clínico
Biurato de amônio
Corpos esféricos castanhos amarelados
Espículas longas e irregulares
Presença de amônia produzidas por bactérias que metabolizam a ureia
Cilindros
Exclusivamente renais
Composto por proteínas
Retêm o conteúdo dos túbulos renais
Tipos de cilindros
Céreo
Estágio avançado de cilindros hialinos patológicos
Indica insuficiência renal crônica
"Dobradinha na cauda"
Hemáticos
Cilindros hialinos com hemácias ou hemoglobina aglomerados
Sangramento no interior dos néfrons
Associado
Lesões glomerulares
Tubulares capilares renais
Glomerulonefrite
Granuloso
Oriundos da desidratação de cilindros celulares
Ou resto de leucócitos e bactérias
Leucocitários
Cilindros hialinos leucócitos ao redor
Indica infecção ou inflamação do néfron
Pielonefrite
Nefrite intersticial aguda
Inflamação não-bateriana do néfron
Hialinos
Normal em quantidades pequenas
Desidratação
Calor
Após atividade física
Estresse
Indicando patologia
Pielonefrite
Doença renal crônica
Glomerulonefrite
Insuficiência cardíaca congestiva
Possuem lados paralelos e extremidades arredondadas
Cilindróide
Formados na junção da alça de Henle e doTúbulo contorcido distal
"Caudinha no final