Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ซิฟิลิสในเด็กCongenital Syphilis (พยาธิสภาพ (ขยายพันธุ์ที่ตับไปทั่วร่างกาย…
ซิฟิลิสในเด็กCongenital Syphilis
การติดต่อ
2.ขณะทารกผ่านช่องคลอดที่มีแผลซิฟิลิสระยะแรก(Charncre)
3.การถ่ายเลือด
1.ขณะเป็นทารกในครรภ์(Intrauterine)
อาการแสดงที่พบหลังคลอด3-4 เดือน
1.Pro Jaundice(hepatocellular Jaundice)ผิวสีเหลืองปนเทา
2.Pseudopalalysis แขน ขา บยับไม่ได้
3.เลี้ยงไม่โต
4.ผิวหนังรอบปากแตกเป็นแผลตื้น(รอยจีบรอบปากRhagade)สันจมูกยุบ
5.ผมร่วงเป็นหย่อม(syphylilitic alopesia)
6.เล็บหนาขรุขระ เป็นจุด(syphylis palonechia)
อาการและอาการแสดง
1.SGA รกขนาดใหญ่(>1/5BWตับ ม้ามโต)
2.ฝ่ามือฝ่าเท้าลอก มันเลี่ยน แดงเลี่ยนเป็นมัน
3.Syphylitic face ศีรษะสี่เหลี่ยม หน้าผากโหนก ดั้ง จมูกแบน
4.Hydrop fetalis ทารกบวมทั้งตัว ซีด ตับ ม้ามโต หายใจลำบาก
5.ตาอักเสบ
6.VDRL ของ CSF+ แต่ของเด็กไม่มีอาการทางสมอง พบได้60%
การป้องกัน
3.การพยากรณ์โรค เด็กแสดงอาการหลัง 1 เดือน ดีกว่าเด็กแสดงอาการตั้งแต่แรกเกิด
2.รักษาทั้งหญิงตั้งครรภ์และสามี
1.ระยะตั้งครรภ์ควรตรวจVDRL 2 ครั้ง
การรักษาในเด็ก
6.เด็กมีอาการ
5.มารดาไม่นำทารกมาตรวจซ้ำ
4.มารดาได้รับการรักษาอย่างครบถ้วนแต่มีประวัติน่าสงสัย
3.มารดาไม่ได้รับการรักษาอย่างครบถ้วน
2.โปรเคน เพนนิซิลินจี 5 หมื่นยูนิต/กก./ครั้ง OD im 10 วัน
1.โปรเคน เพนนิซิลินจี 5 หมื่นยูนิต/กก./ครั้ง ทุก8-12ชั่วโมง IV 10-14 วัน
พยาธิสภาพ
ขยายพันธุ์ที่ตับไปทั่วร่างกาย
อวัยวะที่พบความผิดปกติเสมอ กระดูก ตับ ม้าม ตับอ่อนและปอด
ซิฟิลิสแต่กำเนิดอาการแบ่งเป็น2ระยะ
2.ระยะหลัง(Late congenital syphilis)พบในเด็กอายุเกิน2ปีใกล้วัยรุ่น พยาธิสภาพคงอยู่ตลอดชีพ
1.ระยะ(Early congenital syphilis)อายุ2ปีแรก พยาธิแบบชั่วคราว ไม่ทิ้งร่องรอยของโรค
การวินิจฉัย
3.การแปลผล VDRL titer เด็กสุงกว่า มารดา/มากกว่า4เท่า,VDRL titer เด็กสูงขึ้น ไม่ลดลงในอายุ3-4เดือนแรก
2.VDRL FTA.ABS/TPHA
4.IgM.FTA.ABS+
1.Treponema pellidum เนื้อเยื่อทารก
5.X-ray long bone ผิดปกติ