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足部 (小腿支持带), 检查 (视诊：步态、皮肤颜色、脊柱有无侧弯、肢体畸形), 临床表现 (全身：休克、发热, x线, 骨折特征,…
足部
小腿支持带
检查
视诊：步态、皮肤颜色、脊柱有无侧弯、肢体畸形
临床表现
全身：休克、发热
x线
骨折特征
疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍
分类
内翻内收型
外翻外展
外翻外旋
特征：三踝骨折，胫腓下韧带完整，不发生踝关节脱位
外翻外旋
相关脱位
背内距骨头
病因
直接暴力多见，趾屈扭伤
直接暴力：骨折
并发症
早期：休克、感染、脂肪栓塞、骨颈膜综合征、血管周围神经损伤
晚期：关节僵硬、创伤性骨化、创伤性关节炎、缺血性骨坏死或挛缩、坠积性肺炎、深静脉栓塞
预后
关节炎
暴力损伤
由于暴力导致的侧面脱出
开放性错位（感染）
伴发骨折累及距下关节
检查
1、旋外--内脱位（马蹄足）
2、
影像
1、中间脱位（往侧往前）：距骨头在舟骨上
2、侧滑脱：距骨头与舟骨共线或居下
复位
屈膝，一人固定大腿后侧，踝关节趾屈，一手拉住足背，同时掰回去