Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Kinziterapijski postupci u rehabilitaciji plućnih bolesnika (Posturalna…
Kinziterapijski postupci u rehabilitaciji plućnih bolesnika
Relaksacija
Relaksacija u kineziterapiji predstavlja potpunu opuštenost mišića, svrha je fizičko i psihičko opuštanje nakon kojeg je moguća kvalitetna provedba vježbi.
LOKALNA
Nakon što bolesnik savlada relaksaciju cijelog tijela potrebno je savladati i vježbe parcijalne relakasacije cervikotorakalne i abdominalne muskulature /pomoćna inspiratorna i ekspiratorna muskulatura/.
OPĆA
-Relaksaciju treba provoditi u adekvatnoj prostoriji/mirna, polumračna prostorija, ugodne mikroklime/.
-Bolesnik mora biti pripremljen /adekvatno obučen, sve fiziološke potrebe obavljene/.
Vježbe traju 20-30 minuta, od čega je 15 minuta posvećeno učenju.
Mogu se provoditi individualno i grupno.
Da bi bolesnik lakše uočio razliku između povišenoga i smanjenoga tonusa mišića tražimo od njega da kontrahira neku mišićnu grupu, a zatim je opusti.
Posturalna drenaža
Da bi spriječili nakupljanje sekreta u respiratornom sustavu primjenjujemo drenažne položaje.
Oni spriječavaju nakupljanje i olakšavaju odstranjivanje sekreta jer omogućavaju prelazak sekreta u veće bronhe odakle se sekret brže eliminira.
Pri odabiru položaja moramo voditi računa o osnovnom pravilu:
oboljeli dio pluća mora biti postavljen što okomitije na velike bronhe jer na taj način koristimo silu teže za odljepljivanje sekreta
-Najučinkovitiji načini za odljepljivanje sekreta su: perkusija i vibracioni pritisak.
Perkusija se izvodi brzom fleksijom u ručnom zglobu, flektiranih prstiju.
A vibracioni pritisak možemo ostvariti vibromasažerom i ručno.
Apsolutna kontraindikacija
je iskašljavanje krvi.
Relativne kontraindikacije
su psihički osjetljivi bolesnici, postoperativna stanja i akutne upalne promjene pluća.
Provodi se dva puta dnevno, 10-5 minuta, ako se drenira više segmenata tada drenaža traje i do jednog sata.
Ako dreniramo apikalne i bazalne segmnete, prvo apikalne , a zatim bazalne.
Fizioterapeut mora pripremiti: posudu za sputum, stančevinu, te jastuke kojima osiguravamo položaj.
Vježbe disanja
-Svrha vježbi disanja je povećanje kvalitete ventilacije pluća i to tako da bolesnik nauči na koji način i kojim dijelom pluća treba disati.
-treba ga upozoriti da
udiše na nos, a izdiše na usta izgovarajući slovo S ILI F.
Torakalno disanje
Kod ove vrste vježbi disanja naglasak je na promjenama latero-lateralnog i anterio-posteriornog dijametra prsnog koša.
Vježbe disanja ekspiratornoga tipa
- kod ove vrste vježbi produžavamo izdah sve dok pacijent ne osjeti da je vrijeme za udah. Faza ekspirija ne smije biti suviše dugačka. Udah produžujemo potpomažući izdah pritiskom ruke ili manžete.
Vježbe disanja inspiratornoga tipa
- ova je vrsta vježbi disanja karaketristična po tome što nakon ekspirija sljedećem udahu pružamo otpor.
Cilj ovih vježbi je postići maksimalno pokretanje svakog dijela grudnog koša.
Abdominalno disanje
Kod ove vrste vježbi disanja naglasak je na promjenama vertikalnog dijametra prsnog koša.
-Tijekom inspiracije trbušna muskulatura mora biti relaksirana, da bi se dijafragma spustila prema dolje.
-Tijekom ekspiracije trbušna se muskulatura mora kontrahirati, jer na taj način potpomaže relaksiranoj dijafragmi da maksimalno smanji vertikalni dijametar prsnog koša.
Postoje i vježbe kratkog dijafragmalnog disanja - provode se u postoperativnom periodu i kod napada astme.