Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 2 การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาและทารกที่มีภาวะเสี่ยงและปัญหาส…
บทที่ 2 การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาและทารกที่มีภาวะเสี่ยงและปัญหาสุขภาพเนื่องจากการตั้งครรภ์ ระยะคลอด และระยะหลังคลอด (2)
ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ (Intrauterine growth restriction: IUGR หรือ fetal growth restriction: FGR)
-
แบ่งเป็น 2 ชนิด
- การเจริญเติบโตช้าแบบได้สัดส่วน (symmetrical IUGR หรือ type I)
-
-
-
- การเจริญเติบโตช้าแบบผิดสัดส่วน (asymmetrical IUGR หรือ type II)
-
-
-
-
-
ผลกระทบต่อมารดาและทารก
- เพิ่มอัตราการผ่าตัดคลอด เนื่องจากพบทารกมีภาวะ fetal distress ในอัตราค่อนข้างสูง
- เพิ่มภาระในการเลี้ยงดู และส่งผลกระทบต่อจิตใจ
- มีโอกาสเกิดภาวะน้้าตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia)
- ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (hypocalcemia)
- ภาวะความเข้มข้นของเลือดสูง (polycythemia)
- ภาวะตัวเหลือง (hyperbilirubinemia)
- เสี่ยงต่อภาวะ mecronium aspiration syndrome
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
-
-
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
- แนะนำให้พักผ่อนอย่างเพียงพอ โดยนอนตะแคงซ้าย
- แนะนำการรับประทานอาหาร โดยเฉพาะการเพิ่มโปรตีน
-
- การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัว
ระยะคลอด
- แนะนำให้พักบนเตียง นอนในท่าตะแคงซ้าย
- ติดตามความก้าวหน้าของการคลอด
- ประเมิน FHS ทุก ครึ่งถึง 1 ชั่วโมง
- หากมีน้้าแตกให้สังเกตขี้เทาปนในน้้าคร่้า
- หากพบ meconium ในน้้าคร่้า หรือ FHS ผิดปกติ ควรให้นอนตะแคงซ้าย
- หลีกเลี่ยงการให้ยาบรรเทาปวด
ระยะหลังคลอด
- เน้นการควบคุมอุณหภูมิของทารก
- ตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อประเมินความพิการ
- ส่งเสริมสัมพันธภาพระหว่างมารดาและทารก
-
-
-
-
-
-
-