Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว (อาการและอาการแสดง…
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบเลือด
มะเร็งเม็ดเลือดขาว
สาเหตุที่แท้จริง ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนนัก สาเหตุที่จะทำให้เกิด มีดังนี้ 1. พันธุกรรม 2. กัมมันตะภาพรังสี 3. เชื้อจุลินทรีย์ 4. สารเคมี พวกเบนซิน
อาการและอาการแสดง
ติดเชื้อง่าย พบได้บ่อยในชนิดเฉียบพลัน
กรดยูริกสูง เกิดจากการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดจากการใช้ยามะเร็ง
เลือดออกง่าย พบในชนิดเฉียบพลัน มากกว่าเรื้อรัง
โลหิตจาง
เป็ณโรคของเนื้อเยื่อในการสร้างเลือด คือ ไขกระดูก ม้าม และต่อมน้ำเหลือง ทำให้มีการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว สายใดสายหนึ่ง ในทิชชู อย่างควบคุมไม่ได้ ซึ่งจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด อย่างควบคุมไม่ได้ แบ่งเป็น 2 ชนิด คือ
ลิวคีเมียชนิดเฉียบพลัน หมายถึง ภาวะที่มีเซลล์ตัวอ่อน เป็นส่วนใหญ่
ลิวคีเมียชนิดเรื้อรัง คือ จะมีเซลล์ทุกระยะของการเจริญเติบโตตามแต่ชนิดของเซลล์ เช่น โมโนซัยท์ติก
การวินิจฉัย
จากประวัติและอาการการแสดงของผูป่วยที่กล่าวมาข้างต้น
การสิเมียร์เลือด
การรักษา
1.ชนิดเฉียบพลันแบ่งเป็น 3 ประเด็น คือ การดูแลทั่วไป การใช้ยา และการรักษาประคับประครอง
ชนิดเรื้อรัง การรักษาโดยใช้ยา ที่ได้ผลดีคือ Busulfan หรือ Myleran(2มก.) กินวันละ3เม็ด จนเม็ดเลือดขาวลดลง เหลือ 10000 จึงหยุดยา
การวินิจฉัย
มีจุดเลือดออก อาจมีภาวะซีดและมีไข้ร่วมด้วย แต่ตับม้าม และต่อมน้ำเหลืองไม่โต
ซีดมีจ้ำเลือดที่ตับ โดยที่ตับม้ามไม่โตตรวจพบว่า มีเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดต่ำ โดยไม่พบเซลล์อ่อน
เจาะไขกระดูก จะพบว่าไม่มีไขกระดูกหรือไขกระดูกน้อย มีเซลล์ไขมันมาก
อาการและการแสดง
อาการโลหิตจางเนื่องจากเม็ดเลือดแดงต่ำ เช่น ซี๊ด อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย
ติดเชื้อง่ายเนื่องจากเม็ดเลือดขาวต่ำ เช่น มีไข้ มีการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ ติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นต้น
Aplastic Anemia หมายถึงโรคที่ไม่มีไขกระดูก หรือ ไขกระดูกฝ่อ ไขกระดูกล้มเหลวทำให้เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดต่ำ
สาเหตุ
ยาและสารเคมี ที่ทำให้เกิดโลหิตจาง อะพลาสติก เใทาอใช้ขนาดสูงได้แก่ เบนซิน สารหนู กำมะถัน
ยาและสารเคมี ที่ทำให้เกิดโลหิตจาง อะพลาสติก เป็นบางครั้งบางคราว เช่น คอลอแรมเฟนิคอล ยากันชัก พวก Dilanyin ทอง ซึ่งรักษาพวกข้ออักเสบรูมาตอยด์
พยาธิสภาพ คือ
ความผิดปกติของสแตมป์เซลล์ ในทางที่มีจำนวนลดลงหรืออาจมีจำนวนปกติ แต่มีคุณสมบัติผิดปกติ
ความผิดปกติของสิ่งแวดล้ม ภายในไขกระดูกได้แก่ เซลล์และเนื้อเยื่อในไขกระดูกที่ช่วยให้มีการเจริญเติบโตของเม็ดเลือดแดง แต่ทฤษฏีนี้ ยังพิสูจน์ไม่ได้ชัดเจนในโคลน
การรักษา
หลีกเลี่ยงหรือละเว้นจากสิ่งที่เป็นสาเหตุ
ให้ยาฆ่าเชื้อตามชนิดของเชื้อ ถ้ามีการติดเชื้อเกิดขึ้น
ถ้าซีดมากให้เลือดตามความจำเป็น
ถ้าเลือดไหลไม่หยุดให้เพลตเลต