Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะช๊อค ((Crystalloid solution, 1 สารละลายที่ตกผลึกไ…
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะช๊อค
Shock คือภาวะที่มีความผิดปกติทางสรีรวิทยาทำให้เกิดความไม่สมดุล ของปริมาณเลือดในหลอดเลือดกับขนาดของหลอดเลือด มีผลให้การไหลเวียนเลือดล้มเหลว ทำให้เซลล์ขาดออกซิเจน เกิดการตายของเซลล์
ประเภทของช็อค 1. จากการไหลเวียนhypovolemic shock 2. จากหัวใจ cardiogenic shock 3. จากหลอดเลือด Vasogenic shock,septic shock, Anaphylactic shock , Neurogenic shock
Anaphylactic shock
ภาวะช็อกที่เกิดจากการแพ้สาร ยาต่างๆ โดยเมื่อร่างกายได้รับสารดังกล่าวซึ่งเป็น AG จะกระตุ้นให้มีการสร้างภูมิคุ้มกัน ต่อศาลนั้นขึ้นมา
ส่วนใหญ่จะเป็น lgE แล้วเมื่อได้รับการกระตุ้นอีกครั้ง ร่างกายจะเกิดปฏิกิริยาแพ้ได้ โดยการสร้าง Completemente
Hypovolemic shock
สาเหตุ เช่น เสียเลือดจากการได้รับบาดเจ็บ/การผ่าตัด เสียเหงื่อมาก Diarrhea อาเจียน มีน้ำรั่วซึมออกจากหลอดเลือด เนื่องจากผนังหลอดเลือดเสียคุณสัมบัติ การยินยอม ให้สารผ่าน เช่น DHF
การรักษา
การทำให้มีปริมาณเลือดที่สุดฉีดออกจากหัวใจใน 1 นาทีเพียงพอที่จะนำออกซิเจนไปให้ tissue ได้อย่างเพียงพอ
การรักษา
1 การให้ Preload อย่างเหมาะสม
2 การลดAfterload
3 การให้ออกซิเจน เพียงพอและเหมาะสม
cardiogenic shock
ภาวะช็อคจาก หัวใจ เกิดจากหัวใจไม่สามารถบีบตัวเพื่อส่งเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายได้อย่างเพียงพอทำให้มี cardiac output ลดลงเลือดไปเลี้ยงทิชชูลดลง เกิดHypoxemia
สาเหตุ
การสูบฉีดล้มเหลว คือความผิดปกติเกิดขึ้นจากกล้ามเนื้อหัวใจและลิ้นหัวใจ เช่น ลิ้นหัวใจตีบ/รั่ว พิษของยา
การไลกลับของเลือดมายังหัวใจห้องล่างซ้าย ลดลงประมาณเลือดไหลกลับสู่หัวใจน้อยลง ออกซิเจนลดลง การใช้เครื่องช่วยหายใจที่มีแรงดันสูง
Vasogenic shock
ภาวะช็อคจากการขยายตัวของหลอดเลือด อย่างมากจนเกิดเลือดคลั่งในหลอดเลือด ทำให้เลือดกลับสู่หัวใจลดลง ทำให้ออกซิเจนลดลง เกิดภาวะเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน
Crystalloid solution
1 สารละลายที่ตกผลึกได้ ใสไม่เหนียวข้น
2 แต่ตัวได้ดี โมเลกุลเล็กซึมผ่านผนังหลอดเลือด และกระจายเข้าไปอยู่ในน้ำรอบเซลล์ทั่วไป
septic shock
ภาวะช็อคที่เกิดจากการติดเชื้อในกระแสเลือด เกิดจากพิษของแบคทรีเรีย แกรมลบ-บวก ลา ไวรัส ริคเกตเซีย
พบมากในผู้ป่วยอายุน้อย/ผู้สูงอายุ ผู้ป่วย DM/CA/GI/Uro ทีมีภาวะแทรกซ้อน คือติดเชื้อ