Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาและทารกที่มีภาวะเสี่ยง และปัญหาสุขภาพ…

- - - - สาเหตุ
        
        อยู่ในภูมิประเทศที่สูง ท้าให้ทารกในครรภ์มีภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง
        
        มารดา BW < 45 kg.
        
        ได้รับรังสีท้าลาย cell ในไตรมาสที่ 1
        
        ยาและสารเสพติด
        
        ความผิดปกติของโครโมโซม
        
        ทารกพิการแต่กำเนิด
        
        การติดเชื้อของทารกในครรภ์
    - - สาเหตุ
        
        มารดาเป็นโรคเกี่ยวกับเม็ดเลือดในการจับ O2
        
        ภาวะครรภ์แฝด
        
        มารดาเป็นโรคหลอดเลือด
        
        ความผิดปกติของรกและสายสะดือ
  - - - เพิ่มอัตราการผ่าตัดคลอด
      - เพิ่มภาระในการเลี้ยงดู
    - - hypoglycemia
      - hypocalcemia
      - polycythemia
      - hyperbilirubinemia
  - - - ติดตามความก้าวหน้าของการคลอดอย่างใกล้ชิด
      - แนะนำให้พักบนเตียง นอนในท่าตะแคงซ้าย
    - - ตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อประเมินความพิการ
      - เน้นการควบคุมอุณหภูมิของทารก
    - - แนะนำการรับประทานอาหาร ประเภทโปรตีน
- - - - การให้ออกซิเจน
      - resuscitate หรือ CPR
      - ให้นอนศีรษะสูง
    - - หากเกิดภาวะ DIC ควรให้สารเลือดชดเชย FFP
      - ถ้าผู้คลอดรอดชีวิต ต้องส่งต่อเพื่อปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- - - - อัตราตายปริกำเนิดสูงขึ้น
      - น้ำหนักตัวน้อย เกิดการคลอดก่อนกำหนด หรือเกินกำหนด
      - ถูกทารุณกรรมหรือถูกทอดทิ้ง
    - - เศรษฐกิจและสังคม
        
        ทารกถูกทอดทิ้งไว้ที่รพ. หรืออยู่กับตายาย
        
        ทารุณกรรม ล่วงละเมิดทางเพศ
      - จิตสังคม
        
        เครียด เศร้า หดหู่ หงุดหงิด
        
        ไม่ยอมรับ และปกปิด การตั้งครรภ์
      - ร่างกาย
        
        ภาวะความดันโลหิตสูงร่วมกับการตั้งครรภ์
        
        ภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
        
        ภาวะทุพโภชนาการ ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
  - - - มารดา
        
        ร่างกาย
        
        เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ
        
        โรคประจาตัวเรื้อรังมีความรุนแรงของโรคเพิ่มขึ้น
        
        อัตราการตายสูงขึ้น
        
        จิตใจ
        
        สับสนในบทบาท การปรับตัวได้ช้า
        
        เครียดหรือวิตกกังวล
        
        อายเพราะตั้งครรภ์อายุมาก
      - ทารก
        
        Down’s syndrome
        
        ทารกเจริญเติบโตช้า การคลอดก่อนกำหนด
        หรือเกินกำหนด
        
        อัตราการตายปริกำเนิดสูง
    - - ระยะคลอด
        
        ป้องกันระยะการคลอดยาวนาน
      - ระยะหลังคลอด
        
        เฝ้าระวังไม่ให้เกิดภาวะตกเลือดหลังคลอด
      - ระยะตั้งครรภ์
        
        เน้นการให้ความรู้เรื่องการปฏิบัติตัว การตรวจทางพันธุกรรม
- - - - ความรุนแรงที่เกิดขึ้นกับสตรีก่อนการตั้งครรภ์
        ขณะตั้งครรภ์จนกระทั่งหนึ่งปีหลังคลอด
        โดยมีผู้กระทำเป็นสามีหรือบิดาองทารกในครรภ์
    - - ความรุนแรงทางกาย
      - ความรุนแรงทางจิตใจ/อารมณ์
      - ความรุนแรงทางเพศ
      - การคุกคามทางกายหรือทางเพศ
    - - เกิดการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
      - รกลอกตัวก่อนกำหนด
      - มีเลือดออกทางช่องคลอด
      - การแท้งบุตร
      - ทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า มีน้ำหนักตัวน้อย
    - - ส่งเสริมการปรับตัวขอสตรีมีครรภ์และครอบครัว
        รวมทั้งส่งเสริมสัมพันธภาพระหว่างมารดา
        ทารก และครอบครัว
      - ส่งเสริมความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองและสตรีมีครรภ์ไม่ถูกกระทำความรุนแรงซ้ำ
- - - - ทารกในครรภ์เติบโตช้า เกิดก่อนกำหนด
        หายใจลำบาก แท้ง ตาย
      - IQ ต่ำ ไม่มีสมาธิ อยู่ไม่นิ่ง
      - หลอดเลือดหดตัว ทารกในครรภ์ขาดเลือดมาเลี้ยง
  - - - ทารกเกิด FAS (Fetal alcohol Syndromes)
        
        หนังคลุมหัวตามาก
        
        จมูกแบน
        
        ริมฝีปากบนยาวและบาง
        
        ปลายจมูกเชิดขึ้น
        
        ร่องริมฝีปากบน (Phil rum) เรียบ
        
        ช่องตาสั้น
    - - ทารกมีภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ
      - ทารกหายใจลำบาก
      - หมดสติ
      - พิการแต่กำเนิด การเจริญเติบโตล่าช้า