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Trastornos pleurales (Hemotórax (Manifestaciones clínicas (Puede aparecer…

- - - - Ocupa 1/3 del espacio.
      - Compresión pulmonar y perdida de volumen vascular
      - Drenaje y restitución de líquidos
    - - Mitad o mas del lado toracico
      - Hemorragia de un vaso de presion alta
      - Drenaje o intervención quirúrgica
    - - 250 ml de sangre
      - suele desaparecer en 10-14 días
  - - - Fusión superficie pleural por fibrina, hialina y tejido conectivo
- - - - temp. intrapleural > temp. atmósfera
      - aire entra a espacio pleural pero no sale
        
        rápido incremento presión
        
        atelectasia por compresión
        
        desplazamiento mediastino
        
        compresión vena cava
        
        problemas retorno venoso, gasto cardíaco
      - por n. espontáneo, traumático, ventilación
    - - lesiones penetrantes, contusas
        
        frecuente: costilas dislocadas/fracturadas
        
        fractura tráquea, bronquios mayores, ruptura esófago
        
        procedimientos médicos
        
        intubación
        
        ventilación presión +
        
        aspiración con aguja transtorácica
      - frecuentes complicaciones, necesidad cirugía
      - complicación por RCP
      - acompañado de hemotórax
    - - Ruptura
        
        Vesícula llena de aire
        
        Permite paso de aire a la cavidad pleural
        
        Causa que el pulmón colapse (en la región afectada)
      - Primarios
        
        Parte superior de los pulmones
        
        Varones
        
        10 - 30 años
        
        Altos
        
        Tabaquismo
        
        Antecedentes familiares
      - Secundarios
        
        más graves
        
        En personas con enfermedad pulmonar
      - N. catamenial
        
        Relacionado con el ciclo menstrual
        
        Casi siempre pulmón derecho
        
        72 h siguientes al inicio de la menstruación
  - - - Tamaño
        
        Grande
        
        Vasocontricción en afección
        
        Hipoxemia
        
        Flujo sanguíneo va hacia el no afectado
      - Integridad de pumón
    - - Dolor torácico Ipsilateral
      - 1ero +V. Respiratoria 2do disnea
      - Asimetría Torácica
        
        Inspiracion (lenta en lado afectado)
      - Sonidos hiperresonantes
      - Ruidos respiratorios se reducen
    - - Estructuras se desplazan al lado opuesto
      - Aumenta presión intratorácica
        
        Gasto cardíaco -
        
        Frecuencia cardíaca +
      - Distensión v. yugular, enfisema subcutáneo
      - Signos clínicos de shock
  - - - Nivel de oxígeno
    - - Causa
      - Gravedad
        
        Urgencia
        
        Inserción aguja de gran calibre
        
        Sonda torácica en lado afectado
        
        Succión continua
      - Tamaño
        
        Pequeño
        
        Espontáneo
        
        Grande
        
        Aire se eliminación (aspiración con aguja)
        
        Válvula unidireccional
      - Heridas torácicas succionantes
        
        Cubrir con venda hermética
        
        Insertar sondas