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Coagulopatias (Hemorragia (água oxigenada (AVC, dificulta cicatrização,…
Coagulopatias
Hemorragia
distúrbio na hemostasia
tamponamento
estudar
eletrocoagulação
cauterização
água oxigenada
AVC
dificulta cicatrização
embolia
adrenalina
vasoconstição
PA 70/40 mmHG
infusão de cristalóides
Antecedentes pessoais
indagar sobre uso de AAS e AINES
menorragia
Avaliação pré-operatória ASA1
hemograma e coagulograma normais
sem uso de medicamentos
Paciente
21 anos
mulher
mais prevalente distúrbios coagulatórios
submetida a
amigdalectomia
septoplastia
turbinectomia
raça branca
Hipóteses diagnósticas
distúrbios de coagulação
primário
formação de tampão - plaquetas
secundário
consolidação - fator tecidual
cascata de coagulação
hemofilia
deficiência do fator de Von willebrand
Excesso de estrógeno
hipercoagulabilidade
uso de AC
reposição hormonal - menopausa
Cascata de coagulação
13 fatores - maioria produzidos no fígado
vit K - cofator
Pós operatório imediato
queda de hemoglobina
perda sanguínea
evolução
cefalotina
atb de primeira geração
transamin ????
retirada do tampão - sem hemorragia
encaminhamento ao hematologista
coagulograma
diminuição de plaquetas
fator VIII
fator de von willebrand
hemostasia primária
cofator de ristocetina
decúbito elevado a 30
Uso de anticoagulante
pós OP
DDAAVP ?????? no pós operatório