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糖尿病 (3多1少 (多渴, 多食, 多尿, 體重減輕), (口服葡萄糖試驗第一小時為上升， 第二小時應小於200mg/dl,…
糖尿病
3多1少
多渴
多食
多尿
體重減輕
口服葡萄糖試驗
第一小時為上升，
第二小時應小於200mg/dl
糖化血色素HbAlc
病人過去2-3個月血糖控制情形，需<6.5％，若>12％表示控制不好
空腹血糖
正常80-120 若大於等於126 mg/dl
第I型(先天)
年齡多發生在10-14歲
須終身施打胰島素
急性，有明顯徵狀
酮酸中毒
尿病酮酸中毒 DKA
症狀
:
溫熱乾燥之皮膚、黏膜乾燥、多尿、口渴、庫斯毛耳氏呼吸或呼吸過速(且帶有蘋果般丙酮味)、意識程度改變、低血壓、心搏過速、呼吸有酮味
誘發因素:未經診斷之糖尿病、忽略治療、感染
數值
1.血糖 300-800mg/dl
2.尿素氮 升高
3.
血清酮體 升高
4.
GAS 代謝性酸中毒
嚴重會造成糖尿病昏迷
治療
胰島素；靜脈輸注液體 例:生理食鹽水或試半生理食鹽水；尿液排出量充足時則補充鉀離子；PH低於7.0則予重碳酸氫鈉
第II型(後天)
可發生在任何年齡層，
30歲以上居多體型多屬於肥胖
慢性，通常無徵狀
會合併高透壓高血糖狀態
高透壓高血糖狀態HHS
症狀
與DKA相同，
但
無庫斯毛氏呼吸及酮味呼吸
。
後期出現少尿及嚴重脫水
誘發因素:感染或其他壓力；藥物:Dilantin、Thiazide、Mannitol、類固醇；透析；TPN；嚴重燒傷於高濃度葡萄糖治療者
數值
1.血糖 600-1200 mg/dl
2.血中尿素氮 升高
3.血清酮體 正常或微升
4.GAS 正常(若休克很嚴重及持續較久，
則有代謝性酸中毒)
治療 胰島素；靜脈輸注液體
1.健康飲食
2.體重控制
3.規律運動
4.定期服藥
低血糖
血糖>70 mg/dl
皮膚濕冷或出汗、蒼白、心搏過速、脈搏細弱、沒胃口、飢餓、意識程度改變