Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การใช้ยาตามพระราชบัญญัติยา (กลุ่มยาระบบทางเดินหายใจ (Respiratory drugs),…

- - - - .
        
        ขนาดและวิธีใช้
        
        การใช้ยาแอสไพรินเพื่อบรรเทาอาการปวด อักเสบ และลดไข้ ขนาดยาแอสไพรินในข้อบ่งใช้นี้ควรเป็นขนาดยาที่สูง คือ 325-650 มิลลิกรัม5 (บางการศึกษาพบว่า ควรเริ่มด้วยขนาดยา 600-650 มิลลิกรัมขึ้นไปในการบรรเทาอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง2-3 และขนาด 500-1000 มิลลิกรัมเพื่อลดไข้ รับประทานทุก 4-6 ชั่วโมง ลักษณะของเม็ดยาจะมีขนาดใหญ่และเป็นเม็ดยาที่ถูกเคลือบเพื่อควบคุมให้มีการปลดปล่อยยาที่ล้าไส้เล็ก (enteric-coated tablet) ผู้ป่วยควรรับประทานยาทั้งเม็ดหลังอาหารทันทีเพื่อลดการระคายเคืองกระเพาะอาหารโดยใช้ตามอาการที่เป็น และหยุดใช้ยาเมื่ออาการหมดไป
        
        การใช้ยาแอสไพรินเพื่อรักษาภาวะหลอดเลือดอุดตัน ไม่ว่าจะเป็นหลอดเลือดสมอง หรือหลอดเลือดหัวใจ หากผู้ป่วยไม่เคยได้รับยาแอสไพรินมาก่อน ในวันแรกที่มีอาการแพทย์ผู้ให้การรักษาจะแนะนำให้ผู้ป่วยเคี้ยวยาแอสไพรินขนาด 300-325 มิลลิกรัมเพื่อให้ระดับยาในเลือดมากพอและเกิดการยับยั้งการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือดอย่างรวดเร็ว เพื่อป้องกันการเกิดการอุดตันหลอดเลือดซ้ำอีก จากนั้นจะลดขนาดยาลงเป็นแอสไพรินขนาดต่ำ คือ 81 มิลลิกรัม และรับประทานตามปกติ (หลังอาหารทันทีและกลืนยาทั้งเม็ด) โดยผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาแอสไพรินขนาดต่ำต่อเนื่องไปตลอดเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของภาวะหลอดเลือดอุดตัน
        
        ฤทธิ์ข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์
        
        ผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากการใช้ยาแอสไพรินในข้อบ่งใช้เพื่อการต้านเกล็ดเลือด คือ ระคายเคืองทางเดินอาหาร ซึ่งสามารถป้องกันหรือบรรเทาได้โดยการรับประทานหลังอาหารทันที หรือรับประทายาเม็ดที่มีการเคลือบด้วยสารที่ควบคุมให้เม็ดยาเกิดการปลดปล่อยตัวยาที่ล้าไส้เล็ก (enteric-coated tablet) เพื่อลดการสัมผัสของยาและกระเพาะอาหารที่มีความเป็นกรดสูงมากอยู่แล้ว นอกจากนี้ยังพบ การเกิดเลือดออกในทางเดินอาหาร ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่พบได้ค่อนข้างบ่อยและรุนแรงกว่า จากการศึกษาพบว่า ผลข้างเคียงนี้พบบ่อยในผู้ใช้ยาที่มีอายุมาก ซึ่งสามารถลดความเสี่ยงได้โดยการใช้ยาลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารร่วมด้วยโดยแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาสั่งจ่ายยาลดการหลั่งกรดนี้ในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งใช้อยู่แล้ว โอกาสของการเกิดเลือดออกจะมีมากขึ้นในผู้ที่ใช้ยาอื่นๆ ที่เสริมฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดหรือต้านการแข็งตัวของเลือดหรือใช้ยาในกลุ่มสเตียรอยด์ (steroids) ร่วมด้วย
        
        ข้อบ่งชี้
        
        ข้อบ่งใช้สำหรับบรรเทาอาการปวดระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง และลดไข้ ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาด 325-650 มิลลิกรัม มุก 4-6 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับการตอบสนองของอาการ ขนาดยาสูงสุด 4000 มิลลิกรัมต่อวัน สามารถให้ยาผ่านการสวนทางทวารได้
        
        ข้อบ่งใช้สำหรับป้องกันโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาด 75-325 มิลลิกรัม วันละครั้ง ลดขนาดการใช้ยาในผู้ป่วยที่ได้รับยาในกลุ่ม ACE inhibitor
        
        ใช้ก่อนเข้ารับการทำ stent ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาด 325 มิลลิกรัม 2 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการทำหัตถการ ตามด้วยขนาด 160-325 มิลลิกรัมหลังจากการทำหัตถการ
        
        ข้อบ่งใช้สำหรับรักษาอาการปวดข้อรูมาตอยด์ในเด็ก ขนาดการใช้ยาในเด็ก ขนาด 80-100 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม แบ่งรับประทาน 5-6 ครั้ง สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 130 มิลลิกรัมต่อกโลกรัมต่อวันหากมีอาการกำเริบของการปวด
        
        ข้อบ่งใช้สำหรับรักษาอาการปวดและอักเสบ ที่เกี่ยวข้องกับข้อและกล้ามเนื้อ ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาดเริ่มต้น 2400-3600 มิลลิกรัมต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน โดยปกติขนาด maintenance คือ 3600-5400 มิลลิกรัมต่อวัน ให้ติดตามรัดับความเข้มข้นของตัวยาในกระแสเลือด
        
        ข้อควรระวัง
        
        ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหาร
        
        ไม่ใช้ยาในสตรีมีครรภ์ในไตรมาสที่ 3
        
        ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยที่มีการกำเริบของหอบหืด angioedema ผื่น urticaria หรือเยื่อบุโพรงจมูกอักเสบ
        
        ไม่ใช้ยาในเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี
        
        ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยฮีโมฟิเลีย หรือมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดออก
        
        ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยโรคเกาท์
        
        ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยโรคไต โรคตับ รุนแรง
        
        ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยให้นมบุตร
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหาร
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคหอบหืด หรือโรคภูมิแพ้
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยที่ขาดสารน้ำ หรือผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูงที่คุมความดันโลหิตไม่ได้
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไต โรคตับ
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยสูงอายุ
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวด ต้านการอักเสบ ลดไข้ โดยตัวยาแอสไพรินยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซิจิเนส (cyclooxygenase; COX) ซึ่งมีหน้าที่ในการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน (prostaglandin) และทรอมบอกเซน (thromboxane) นอกจากนี้แอสไพรินยังมีฤทธิ์ต้านการเกาะกลุ่มกันของเกร็ดเลือด
        
        คำแนะนำ
        
        ผู้ที่ใช้ยาแอสไพรินควรเพิ่มความระมัดระวังการใช้ยาชนิดอื่นร่วมด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาบรรเทาอาการปวดหรืออักเสบในกลุ่ม NSAIDs เนื่องจากจะเสริมฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดและเพิ่มความระคายเคืองกระเพาะอาหารได้ หากมีความจ้าเป็นต้องใช้ยาบรรเทาอาการปวด อาจพิจารณาเลี่ยงไปใช้ยากลุ่มอื่นๆ เช่นยาพาราเซตามอล หรือยาทรามาดอล (tramadol) เนื่องจากไม่มีผลข้างเคียงดังกล่าว
        
        รูปแบบ
        
        ยาเม็ด
        
        ยาผง
        
        ชื่อทางการค้า
        
        เช่น เอ.เอส.เอ แคป (A.S.A Cap), เอ.เอส.เอ.-500 (A.S.A.-500), แอคโทริน (Actorin), อนาสซา (Anassa), อาร์ไพซิน (Arpisine), อาซ่าแทป (Asatab), แอสคอต (Ascot), แอสปาโก 300 (Aspaco 300), แอสเพนท์ (Aspent), แอสเพนท์-เอ็ม (Aspent-M), แอสพิเลทส์ (Aspilets), แอสพิแพค (Aspipac), แอสไพริน บีดี (Aspirin BD), แอสไพริน เอสเอสพี (Aspirin SSP), แอสไพริน 162 มก. (Aspirine 162 mg), แอสรินา (Asrina), บี-แอสไพริน 81 (B-Aspirin 81), เบบี้แอสไพริน (Baby Aspirin), เบเยอร์ แอสไพริน (Bayer Aspirin), บรรเทาปวด-บูรา (Buntaopoad-Bura), คาพาริน 100 (Caparin 100), เอมไพริน (Empirin), เอนทราริน (Entrarin), ไพริน (Pirin), เอส.พี. แท็ป (S.P. Tap), เซเฟริน-5 / เซเฟริน-10 (Seferin-5 / Seferin-10), ทัมใจ (ชื่อเดิม คือ ทันใจ), บวดหาย (ชื่อเดิม คือ ปวดหาย), บรรเทาปวดบูรา, ประสะบอแรด (ชื่อเดิม คือ ประสะนอแรด), เอเอ็นที, ยาแก้เด็กตัวร้อนตราหัวสิงห์, ไวคุลเด็ก ฯลฯ
    - - ชื่อทางการค้า
        
        .
        
        พานาดอล (Panadol)
        
        พาราแคพ (Paracap)
        
        ซีมอล (Cemol)
        
        ซาร่า (Sara)
        
        เทมปร้า (Tempra)
        
        ไทลินอล (Tylenol)
      - รูปแบบ
        
        .
        
        ยาเม็ด ขนาด 325 และ 500 มิลลิกรัม (นอกจากนี้ยังมียาเม็ดขนาด 650 มิลลิกรัม ทั้งชนิดที่ออกฤทธิ์ทันทีและชนิดที่ออกฤทธิ์นานด้วย)
        
        ยาน้ำเชื่อม/ยาน้ำแขวนตะกอน ขนาด 120, 160, 240 และ 250 มิลลิกรัม/5 มิลลิลิตร (1 ช้อนชา)
        
        ยาน้ำเชื่อม/ยาน้ำแขวนตะกอนเข้มข้น ขนาด 100 มิลลิกรัม/1 มิลลิลิตร
        
        ยาหยด ขนาด 60 มิลลิกรัมในน้ำ 0.6 มิลลิลิตร
        
        ยาฉีด ขนาด 150 มิลลิกรัม/หลอด (2 มิลลิลิตร)
      - คำแนะนำ
        
        .
        
        สตรีมีครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาพาราเซตามอล
        
        สตรีที่อยู่ในช่วงให้นมบุตรควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาพาราเซตามอล
        
        หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการใช้ยา เพราะอาจยิ่งทำให้ตับเสี่ยงต่อการถูกทำลายมากขึ้น
        
        ไม่ควรใช้ยาเกินครั้งละ 500-1,000 มิลลิกรัม ต่อ 4-6 ชั่วโมง และไม่ควรเกิน 4,000 มิลลิกรัมต่อวัน
        
        ไม่ควรใช้ยาพาราเซตามอลร่วมกับยาแก้ไอ ยารักษาอาการไข้หวัด ยาแก้แพ้ หรือยาแก้ปวดชนิดอื่น ๆ เพราะในยาเหล่านั้นมักมีส่วนผสมของพาราเซตามอล ซึ่งหากใช้ควบคู่กันอาจทำให้ได้รับยาเกินขนาด
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาพาราเซตามอล ออกฤทธิ์โดยการไปยับยั้งการสร้างสารโพรสตาแกลนดิน (Prostaglandin) ในระบบประสาทส่วนกลางและเพิ่มระดับกั้นความเจ็บปวด (Pain threshold) นอกจากนี้ยังสามารถเหนี่ยวนำฤทธิ์บรรเทาอาการปวดได้โดยการไปยับยั้งเอนไซม์ (Cyclooxygenase) โดยเฉพาะชนิดที่ 2 แต่มีฤทธิ์อ่อนและยับยั้งเอนไซม์Cyclooxygenase แบบผันกลับได้ นอกจากนี้ยังมีกลไกอื่น ๆ ที่สามารถยับยั้งอาการปวดเช่น การกระตุ้นตัวรับแคนนาบินอยด์ชนิดที่ 1 ทางอ้อม เป็นต้น
      - ข้อควรระวัง
        
        .
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีภาวะติดแอลกอฮอล์
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยภาวะขาดเอนไซม์จีซิกพีดี (G6PD Deficiency)
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยขาดสารอาหารเรื้อรัง
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคตับ และโรคไต
        
        ระวังการใช้ยาในหญิงมีครรภ์ และหญิงให้นมบุตร
      - ข้อบ่งชี้
        
        .
        
        ชนิดยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำ
        
        .
        
        วัยเด็ก ให้ใช้ยาขนาด 10-15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ขนาดยาสูงสุดต่อวัน คือ 90 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม
        
        วัยผู้ใหญ่น้ำหนักตัว 33-50 กิโลกรัม ให้ใช้ยาขนาด 15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ทุก 4 ชั่วโมง ขนาดยาสูงสุดต่อวัน คือ 60 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม (หรือประมาณ 3,000 มิลลิกรัม)
        
        วัยใหญ่น้ำหนักตัวมากกว่า 50 กิโลกรัม ให้ใช้ยาขนาด 1,000 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง ขนาดยาสูงสุดต่อวัน คือ 4,000 มิลลิกรัม
        
        ชนิดยาเม็ดสำหรับรับประทาน
        
        .
        
        วัยเด็ก ให้ใช้ยาขนาด 10-15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อโดส ทุก 4-6 ชั่วโมง ขนาดยาสูงสุดต่อวัน คือ 2,600 มิลลิกรัมหรือไม่เกิน 5 โดส
        
        วัยผู้ใหญ่ ให้ใช้ยา10 – 15 มิลลิกรัม/กิโลกรัม ครั้งนึงไม่เกิน 1,000 มิลลิกรัม ขนาดยาสูงสุดต่อวัน คือ 4,000 มิลลิกรัม
      - ฤทธิ์ข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์
        
        .
        
        ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโตรฟิลลดต่ำลง (Agranulocytosis)
        
        เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
        
        อาการปวด รู้สึกแสบร้อนบริเวณที่ฉีดยา
        
        การแพ้ยารุนแรง
        
        เป็นพิษต่อตับ
      - ขนาดและวิธีใช้
        
        .
        
        .
        
        ขนาด 325 มิลลิกรัม และขนาด 500 มิลลิกรัม ชนิดเม็ดสำหรับรับประทาน
        
        ความเข้มข้น 120 มิลลิกรัม ในยา 5 มิลลิตร และความเข้มข้น 250 มิลลิกรัม ในยา 5 มิลลิตร ชนิดน้ำสำหรับรับประทาน
        
        ความเข้มข้น 60 มิลลิกรัม ในยา 0.6 มิลลิลิตร ชนิดน้ำสำหรับหยด
        
        ความเข้มข้น 300 มิลลิกรัม ในยา 2 มิลลิลิตร ชนิดน้ำสำหรับฉีด
  - - - ฤทธิ์ข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์
        
        อาจมีผลข้างเคียงทำให้เกิดอาการเลือดออก มึนงง ปวดศีรษะ ตื่นตัวผิดปกติ ปวดท้อง แสบร้อนกลางอก คลื่นไส้ ลดความอยากอาหาร ท้องผูก ท้องเสีย กลืนลำบาก อาเจียน บวมน้ำ ผื่นแดง หากอาการไม่ดีขึ้น หรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน ควรปรึกษาแพทย์
        
        ส่วนผลข้างเคียงรุนแรง ได้แก่ ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารรุนแรง กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หัวใจวาย แผลในกระเพาะอาหาร ดีซ่าน ตับอักเสบ หากมีอาการดังกล่าว ควรไปพบแพทย์ทันที
      - ข้อบ่งชี้
        
        ชนิดยาเม็ดรับประทาน
        
        ข้อบ่งใช้สำหรับบรรเทาอาการปวดในระดับความรุนแรงน้อยถึงปานกลาง
        
        .
        
        ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ 200-400 มิลลิกรัม ทุก 4-6 ชั่วโมง ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 1,200 มิลลิกรัม
        
        .
        
        ขนาดการใช้ยาในเด็ก 4-10 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน ทุก 6-8 ชั่วโมง
        
        ข้อบ่งใช้สำหรับรักษาข้อเสื่อม ข้ออักเสบรูมาตอยด์
        
        ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ 400-800 มิลลิกรัม วันละ 3-4 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 3,200 มิลลิกรัม
        
        ข้อบ่งใช้สำหรับลดไข้
        
        ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ 200-400 มิลลิกรัม ทุก 4-6 ชั่วโมง ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 1200 มิลลิกรัม
        
        ขนาดการใช้ยาในเด็กอายุ 6 เดือน – 12 ปี ขนาด 10 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ทุก 6-8 ชั่วโมง ขนาดยาสูงสุดต่อวัน คือ 40 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน
        
        ข้อบ่งใช้สำหรับรักษาอาการปวดประจำเดือน
        
        ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ 200-400 มิลลิกรัม ทุก 4-6 ชั่วโมง ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 1,200 มิลลิกรัม
        
        ยา Ibuprofen ชนิดยาทาภายนอก
        
        .
        
        มีข้อบ่งใช้ คือ บรรเทาอาการปวด และอาการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ และข้อ
        ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ใช้ยาทาภายนอกความเข้มข้น 5% หรือ 10% ชนิดเจล ทาบริเวณที่มีอาการ
      - ข้อควรระวัง
        
        .
        
        ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยที่แพ้ยานี้ แพ้ยาแอสไพริน (Aspirin) หรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
        
        ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยที่มีอาการปวดระหว่างผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Artery Bypass Grafting: CABG)
        
        ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยโรคหอบหืด
        
        ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร
        
        ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยทารกที่เป็นโรคหัวใจแต่กำเนิด
        
        ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยโรคไต
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออก
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยทารกที่มีสารบิลิรูบินสูง
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคตับ
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยสูงอายุ และหลีกเลี่ยงการใช้ยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        กลไกการออกฤทธิ์ยาไอบูโพรเฟนมีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างสารโพรสตาแกลนดิน (Prostaglandin) ในร่างกาย ซึ่งเป็นตัวชักนำให้เกิดการอักเสบ โดยจะเข้าไปขัดขวางการท้างานของเอนไซม์ไซโคลออกซีจีเนส (Cyclooxygenase) ทั้งชนิด 1 (Cox-1) และชนิด 2 (Cox-2) ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการสังเคราะห์สารโพรสตาแกลนดิน ยานี้จึงมีสรรพคุณในการต้านการอักเสบของเนื้อเยื่อต่างๆ ช่วยแก้อาการปวด ป้องกันและบรรเทาอาการปวดประจ้าเดือน แต่ในขณะเดียวกันตัวยาก็ไปยับยั้งกลไกการสร้างเมือกปกคลุมเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหาร จึงทำให้เยื่อบุผิวกระเพาะอาหารเกิดการระคายเคืองจากน้ำย่อยกลายเป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร (Pepticulcer) และกระเพาะอาหารอักเสบ (Gastritis) ได้ง่าย
      - คำแนะนำ
        
        ยา Ibuprofen เป็นยาอันตรายที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ หรือเภสัชกรเท่านั้น ไม่ควรซื้อยามารับประทานเอง เพราะอาจเกิดการใช้ยาผิดโรคได้
        
        ควรเก็บรักษายาที่อุณหภูมิ 20-25 องศาเซลเซียส และเก็บยาให้พ้นจากแสงแดด
        
        หากลืมรับประทานยาตามเวลาปกติที่ต้องรับประทาน หากปกติรับประทาน 1 เม็ด ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ จำนวน 1 เม็ด โดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ดแทนเม็ดที่ลืมรับประทาน
        นกรณีใกล้ถึงเวลารับประทานมื้อถัดไปแล้ว ให้รับประทานยามื้อถัดไป โดยข้ามมื้อที่ลืม ไม่ต้องเพิ่มขนาดยา
      - รูปแบบ
        
        .
        
        ยาเม็ด/ยาแคปซูล ขนาด 200, 300, 400, 600 และ 800 มิลลิกรัม
        
        ยาเม็ดชนิดเคี้ยว ขนาด 100 มิลลิกรัม
        
        ยาน้ำแขวนตะกอน ขนาด 50 มิลลิกรัม/1.25 มิลลิลิตร สำหรับเด็กอายุ 6 เดือน ถึงอายุไม่เกิน2 ปี
        
        ยาน้ำแขวนตะกอน ขนาด 100 มิลลิกรัม/5 มิลลิลิตร (1 ช้อนชา) สำหรับเด็กอายุ 6 เดือน ถึง11 ปี
        
        ยาน้ำเชื่อม ขนาด 100 มิลลิกรัม/5 มิลลิลิตร (1 ช้อนชา)
        
        ยาเจล (ส้าหรับทา) 5% ขนาด 100 กรัม/5 กรัม
        
        ยาฉีด (Caldolor®) ขนาด 100 มิลลิกรัม/1 มิลลิลิตร (ในขวดยา 4 และ 8 มิลลิลิตร)
        
        ยาฉีด Ibuprofen Lysine Injection (NeoProfen®) ขนาด 10 มิลลิกรัม/ 1 มิลลิลิตร (ในขวดยา 2 มิลลิลิตร)
      - ชื่อทางการค้า
        
        Ambufen, Borafen, Coprofen, G-Fen Syrup, G-Fen Tablet, Gofen 400 Clearcap, Heidi, Ibrofen, Ibuprofen, I-Profen, Mano-Bruzone, Nurofen, P-Fen, Rheumanox, Spedifen, Tonifen, Anufen, Aprofen, Brufen, Brufenin, Brugin, Bruprin, Brusil, Buflex, Bumed S/C, Bunofen, Cefen, Cenbufen, Duran, Eufen, Fafen, Greatofen, I Fen, Ibufex Paediatric, Ibukids, Ibulan, Ibulium, Ibuman, Ibumax, Ibupac, Junimol, Pippen, Probufen, Profen K.B., Profeno, Rabufen, Ruprofen, Schufen, Sifen 400, Sinprofen, Suphen, Tofen, Trofen, Tyhofen
      - ขนาดและวิธีใช้
        
        ในเด็ก ให้รับประทานยาวันละ 30-50 มิลลิกรัม/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม โดยแบ่งให้ทุก 6 ชั่วโมง (สูงสุดไม่เกินวันละ 2,400 มิลลิกรัม)
        
        สำหรับใช้เป็นยาแก้อาการอักเสบของข้อ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้อเสื่อมชนิดรุนแรง โรคข้อสันหลังอักเสบเรื้อรัง และใช้ลดการอักเสบของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น (เส้นเอ็นอักเสบ, ข้อเคล็ดข้อแพลง)ในผู้ใหญ่ ให้รับประทานยาครั้งละ 400-800 มิลลิกรัม วันละ 3-4 ครั้ง (สูงสุดไม่เกินวันละ 3,200 มิลลิกรัม)
- - - - ขนาดและวิธีใช้
        
        .
        
        -ผู้ใหญ่และเด็กมากว่า 12 ปีให้ขนาด 5-10 มิลิกรัม วันละครั้ง
        
        -เด็กอายุ 6-11 ปีให้ขนาด 5 มิลิกรัมต่อวัน
        
        -เด็กอายุ 2-5 ปีให้ขนาด 2.5 มิลลิกรัม (ครึ่งช้อนชา)
        
        -ผู้ป่วยไตวายให้ครั้ง 2.5 มิลิกรัมวันละครั้ง
      - ฤทธิ์ข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์
        
        .
        
        -ผลข้างเคียงทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการใช้ยา คือ ง่วงซึม มึนงง อ่อนเพลียหรือเหนื่อยมาก คลื่นไส้อาเจียน ปวดศีรษะ วิงเวียนศีรษะ ปากแห้ง เจ็บคอ ไอ ไม่สบายท้อง ปวดท้อง ท้องเสีย ท้องผูก
        
        -ผลข้างเคียงรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นได้และควรปรึกษาแพทย์ ได้แก่ มึนงง สับสน, หัวใจเต้นเร็ว ใจสั่น,อ่อนเพลีย มือสั่น หรือนอนไม่หลับ, มีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น, ปัสสาวะน้อยกว่าปกติ
        
        -ผลข้างเคียงรุนแรงที่ต้องหยุดยาและรีบไปพบแพทย์ทันที ได้แก่ เกิดอาการแพ้ยาอย่างรุนแรง มีผื่นลมพิษหายใจล้าบาก หรือกลืนล้าบาก แน่นหน้าอก มีอาการบวมของใบหน้า หนังตา ริมฝีปาก ลิ้น และคอ
      - ข้อบ่งชี้
        
        .
        
        -โรคภูมิแพ้ Seasonal allergic rhinitis บรรเทาอาการแพ้ ได้แก่ จาม น้้ามูกไหล ตาแดง คัดจมูก
        
        -โรคภูมิแพ้
        
        -บรรเทาอาการคัน และผิวหนังแดงที่เกิดจากผื่นลมพิษ
      - ข้อควรระวัง
        
        .
        
        ห้ามใช้ยานี้กับผู้ที่มีประวัติการแพ้ยาเซทิไรซีน (Cetirizine)
        
        ห้ามใช้ยานี้รักษาตุ่มผื่นลมพิษซึ่งมีการพุพอง ฟกช้ำ มีสีผิดปกติ หรือผื่นลมพิษที่ไม่มีอาการคัน และควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีอาการในผื่นลักษณะดังกล่าว
        
        ห้ามใช้ยานี้กับเด็กทารกแรกเกิดและหญิงให้นมบุตร (เนื่องจากยานี้สามารถขับออกทางน้ำนมได้
        
        ห้ามใช้ยาที่หมดอายุหรือเสื่อมสภาพ
        
        ควรระมัดระวังการใช้ยากับผู้ที่มีการทำงานของตับหรือไตผิดปกติ (แพทย์อาจปรับลดขนาดการรับประทานยาลงเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย)
        
        ควรระมัดระวังการใช้ยากับหญิงตั้งครรภ์ (เพราะยังไม่มีรายงานยืนยันความปลอดภัยของการใช้ยานี้ในคนที่ตั้งครรภ์ แต่จากการทดลองในสัตว์ ยานี้ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงแต่อย่างใด
        
        หลีกเลี่ยงการรับประทานยานี้ร่วมกับกลุ่มยารักษาอาการแพ้ต่าง ๆ, กลุ่มยานอนหลับ, กลุ่มยาคลายเครียด, กลุ่มยารักษาอาการซึมเศร้า, กลุ่มยาคลายกล้ามเนื้อ, กลุ่มยาแก้โรคลมชัก, ยาแก้ปวดที่เป็นกลุ่มยาเสพติดให้โทษ และเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ เพราะจะทำให้เกิดอาการง่วงนอนมากขึ้น
        
        ในขณะที่ใช้ยาเซทิไรซีน ควรหลีกเลี่ยงการขับขี่ยวดยานพาหนะหรือทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักร เพราะยานี้อาจทำให้ความคิดและการตอบสนองของร่างกายช้าลง และอาจก่อให้เกิดอาการง่วงนอนในผู้ป่วยบางรายได้[
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        มื่อได้รับยาเซทิไรซีนเข้าสู่ร่างกายแล้ว ตัวยาจะถูกเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเป็นสารไฮดรอกไซซีน (Hydroxyzine) ซึ่งเป็นสารต้านฮิสตามีน (Histamine) ชนิดหนึ่ง แล้วสารนี้จะไปต้านฮิสตามีนที่กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ โดยเข้าไปจับกับตัวรับ (Receptor) ที่เรียกว่า Selective Inhibition of Peripheral H1-receptor จึงทำให้กลไกที่ก่อให้เกิดการแพ้ทุเลาลง[
      - ชื่อทางการค้า
        
        เซทริซิน (Cetrizin), เซ็ทเทค (CETTEC), ฟาเทค (Fatec), เซอร์ทีน (Zertine), ไซริทีน (Zyritine), ซีร์เทค(Zyrtec)
      - คำแนะนำ
        
        .
        
        -ยาเซทิไรซีนสามารถรับประทานก่อนหรือหลังอาหารก็ได้ แต่ควรรับประทานยาในช่วงเวลาเดียวกันทุกวันและอาจต้องรับประทานยาหลายวันก่อนที่อาการจะดีขึ้น
        
        -โดยทั่วไปยานี้จะให้รับประทานวันละ 1 ครั้ง หรือใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุไว้ในฉลากยาหรือตามค้าสั่งของแพทย์อย่างเคร่งครัด ห้ามใช้ยาในขนาดที่มากกว่าหรือบ่อยกว่าที่ระบุไว้ หากมีข้อสงสัยควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
        
        -ขนาดและระยะเวลาของการใช้ยาควรต้องอยู่ภายใต้ดุลยพินิจของแพทย์ผู้ให้การรักษาซึ่งขึ้นอยู่กับอายุอาการ ความรุนแรงของโรคของผู้ป่วยเป็นสำคัญ
        
        -หากอาการผื่นลมพิษยังไม่ดีขึ้นภายใน 3 วันหลังจากเริ่มใช้ยา หรือในกรณีที่ผื่นลมพิษมีอาการยาวนานมากกว่า 6 สัปดาห์ ให้หยุดใช้ยานี้และควรปรึกษาแพทย์ถึงสาเหตุของการเกิดผื่น
      - รูปแบบ
        
        .
        
        -ยาเม็ดรับประทาน ขนาด 5 และ 10 มิลลิกรัม/เม็ด
        
        -ยาเม็ดเคี้ยว ขนาด 5-10 มิลลิกรัม/เม็ด
        
        -ยาน้ำเชื่อม ขนาด 1 มิลลิกรัม/มิลลิลิตร
  - - - ข้อบ่งชี้
        
        ใช้ร่วมกับยาสลบก่อนหรือหลังผ่าตัด โดยปริมาณสำหรับใช้ในผู้ใหญ่จะอยู่ที่ 50-100 มิลลิกรัม
        
        รักษาอาการคันในผู้ป่วยโรคลมพิษ หรือผื่นคันชนิดเฉียบพลันและเรื้อรัง
        
        .
        
        ผู้ใหญ่ เริ่มต้นรับประทานที่ปริมาณ 25 มิลลิกรัม ก่อนนอน อาจเพิ่มปริมาณยาได้เป็นครั้งละ 25 มิลลิกรัม วันละ 3-4 ครั้ง หากอาการยังไม่ดีขึ้น ขนาดยาสำหรับ
        
        เด็ก อายุ 6 เดือนถึง 6 ปี เริ่มต้นรับประทานที่ปริมาณ 5-15 มิลลิกรัมต่อวัน อาจเพิ่มปริมาณยาได้เป็น 50 มิลลิกรัมต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน
        
        เด็กอายุมากกว่า 6 ปี เริ่มต้นรับประทานที่ปริมาณ 15-25 มิลลิกรัมต่อวัน อาจเพิ่มปริมาณยาได้เป็น 50-100 มิลลิกรัมต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน
        
        รักษาภาวะวิตกกังวลระยะสั้น โดยผู้ใหญ่รับประทานครั้งละ 50-100 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง
      - รูปแบบ
        
        ชนิดน้ำ เชื่อมประกอบด้วยตัวยาไฮดรอกซีซีนที่มีความเข้มข้น 10 มิลลิกรัมต่อสารละลาย 5 มิลลิลิตร
        
        ชนิดเม็ด มี 3 ขนาดด้วยกัน ได้แก่ ขนาด 10, 25 และ 50 มิลลิกรัม
      - ขนาดและวิธีใช้
        
        .
        
        ผู้ใหญ่ เริ่มต้นรับประทานที่ปริมาณ 25 มิลลิกรัม ก่อนนอน อาจเพิ่มปริมาณยาได้เป็นครั้งละ 25มิลลิกรัม วันละ 3-4 ครั้ง หากอาการยังไม่ดีขึ้น ขนาดยาสำหรับ
        
        เด็ก อายุ 6 เดือน- 6 ปี เริ่มต้นรับประทานที่ปริมาณ 5-15 มิลลิกรัมต่อวัน อาจเพิ่มปริมาณยาได้เป็น50 มิลลิกรัมต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน
        
        เด็กอายุมากกว่า 6 ปี เริ่มต้นรับประทานที่ปริมาณ 15-25 มิลลิกรัมต่อวัน อาจเพิ่มปริมาณยาได้เป็น50-100 มิลลิกรัมต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน
      - คำแนะนำ
        
        .
        
        ข้อปฏิบัติเมื่อลืมรับประทานยา Atarax หากลืมรับประทานยาให้รับประทานทันทีที่นึกขึ้นได้แต่หากใกล้ถึงเวลารับประทานยาครั้งถัดไปให้ข้ามไปรับประทานยามื้อถัดไปได้เลย โดยไม่ต้องเพิ่มปริมาณยาเป็น 2 เท่า
        
        การได้รับยา Atarax เกินขนาดคุณควรใช้ยา Atarax ตามปริมาณและระยะเวลาที่แพทย์แนะนำหรือตามข้อมูลที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด หากสงสัยว่าเผลอใช้ยาเกินขนาดหรือมีอาการที่อาจเกิดจากการใช้ยาเกินขนาด เช่น ง่วงนอนอย่างรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน หรือรู้สึกวิงเวียนคล้ายจะเป็นลมควรรีบไปพบแพทย์ทันที
        
        การใช้ยา Ataraxในสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร Atarax จัดเป็นยาประเภท C ส้าหรับการใช้ในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งหมายถึงจากการทดลองในสัตว์ พบว่าอาจมีผลต่อทารกในครรภ์ได้และยังไม่มีข้อมูล
        
        ยืนยันว่าตัวยาจะถูกขับออกมาทางน้้านมและเป็นอันตรายต่อทารกหรือไม่ ดังนั้นหญิงที่ตั้งครรภ์หรืออยู่ในช่วงให้นมบุตรควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้ยานี้
        
        การเก็บรักษายา Atarax ควรเก็บรักษายานี้ไว้ที่ที่อุณหภูมิ 15-30 องศาเซลเซียส และเก็บให้พ้นจากแสงแดด
      - ฤทธิ์ข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์
        
        อาการข้างเคียงที่พบได้บ่อย
        
        .
        
        อาการง่วงซึมในตอนกลางวัน
        
        ปากแห้ง มึนงง ง่วงนอน
        
        มองเห็นภาพไม่ชัด
        
        ผลข้างเคียงที่รุนแรงที่ต้องไปพบแพทย์ทันที
        
        .
        
        การเต้นของหัวใจผิดจังหวะ
        
        มีอาการสั่น
        
        สับสน หรือชัก
      - ชื่อทางการค้า
        
        Vistaril, Atarax
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เป็นยาต้านอาการแพ้ในกลุ่มอนุพันธ์ของไพเพอเรซีน (Piperazine) มีฤทธิ์ยับยั้งตัวรับฮีสตามีน-1 (Histamine-1) ที่อยู่บนเซลล์ในระบบทางเดินอาหาร หลอดเลือด และระบบทางเดินหายใจ ซึ่งเป็นสารที่ร่างกายหลั่งออกมาเมื่อเกิดปฏิกิริยาแพ้ และทำให้เกิดอาการแพ้ตามมา ยานี้จะทำให้ง่วงนอนมาก เนื่องจากมีฤทธิ์แอนติมัสคารินิก (Antimuscarinic) กดการทำงานของประสาทส่วนกลาง และปิดกั้นสารสื่อประสาทไม่ให้ไปสู่ปมประสาท ซึ่งจะส่งผลให้กล้ามเนื้อลายคลายตัว หลอดลมขยาย ช่วยต้านอาเจียน และบรรเทาอาการปวดได้
      - ข้อควรระวัง
        
        .
        
        ไม่ใช้ยานี้ในผู้หญิงตั้งครรภ์ หรือผู้หญิงที่อยู่ในช่วงให้นมบุตร
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคพอร์ฟิเรีย (Porphyria) ต้อหิน ผู้ป่วยที่มีการอุดกั้นของน้ำดี การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารลดลงกว่าปกติ มีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงแบบ Myasthenia gravis หรือมีภาวะสมองเสื่อม
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคหัวใจ มีอาการชักหรือโรคลมชัก โรคไทรอยด์ โรคหอบหืด และปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคต่อลูกหมากโตหรือมีปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคตับ หรือโรคไต
        
        ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ ระดับอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล และผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการชัก
  - - - .
        
        Chlorpheniramine Maleate Inpac
        
        Chlorpyrimine
        
        Allergin
        
        Chlorphen
        
        Chloramine-S
        
        Chlorahist
        
        Chlorleate
        
        Chlorphencap
        
        Chlorpheniramine ANB
        
        Chlorpheniramine Asian Pharm
        
        Chlorpheniramine Asian Union
        
        Chlorpheniramine GPO
        
        Ciphen syrup
        
        CPM/CPM-2. Cinadril-C syrup
    - - .
        
        อาจก่อให้เกิดการง่วงซึม กดระบบประสาทส่วนกลาง มองเห็นภาพไม่ชัด
        
        ปากแห้ง คอแห้ง ควรดื่มน้ำมากๆ เพราะยานี้ทำให้ปากแห้ง เสมหะเหนียวข้น
        
        ปัสสาวะขัด
        
        สับสน ท้องผูก ท้องเสีย
        
        คลื่นไส้ อาเจียน
        
        เวียนศีรษะ
    - - .
        
        ห้ามใช้ยานี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี เพราะยากระตุ้นประสาทอาจทำให้มีอาการชักได้
      - ห้ามใช้ยาในผู้ป่วยที่มีการแพ้ยานี้ หรือเคยแพ้ยานี้
      - หลีกเลี่ยงการใช้ยาในผู้สูงอายุ เนื่องจากยามีผล anticholinergic และมีการขับยาลดลง เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษ
      - หลีกเลี่ยงการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีอาการเพ้อ (delirium) หรือมีความเสี่ยงการเกิดอาการเพ้อสูง เนื่องจากยาอาจทำให้อาการเพ้อรุนแรงยิ่งขึ้น
      - หลีกเลี่ยงการใช้ยาในผู้ป่วยความจำเสื่อม หรือมีความบกพร่องของสมรรถนะทางสมอง เนื่องจากยามีผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง
      - ห้ามใช้ยาในผู้ที่กำลังใช้ยารักษาภาวะซึมเศร้าบางชนิดภายใน 14 วันที่ผ่านมา เพราะอาจทำให้อาการข้างเคียงของยาเพิ่มขึ้นได้
      - หลีกเลี่ยงการใช้ยาในผู้ป่วยเพศชายที่มีอาการของระบบปัสสาวะส่วนล่าง หรือเนื้องอกต่อมลูกหมาก เนื่องจากตัวยาลดการขับปัสสาวะ และอาจเกิดการคั่งของปัสาวะ
      - ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคหอบหืด โรคหลอดลมพอง ถุงลมโป่งพอง ความดันโลหิตสูง ลมชัก ต่อมไทรอยด์ทำงานมากกว่าปกติ
      - ไม่ควรใช้ยานี้ร่วมกับยา หรือเครื่องดื่มต่อไปนี้ เพราะอาจมีผลต่อการรักษา หรือเกิดอันตรายได้ เช่น เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนประกอบ ยาทางจิตเวช ยานอนหลับ ยาคลายกังวล ยากันชักบางชนิด ยกแก้ปวดบางชนิด ยาแก้แพ้อื่นๆ
      - ระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะ หรือทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรกล หรือทำงานเสี่ยงอันตราย
    - - ยาเม็ด ยาน้ำเชื่อม (สำหรับอาการหวัด จมูกอักเสบ ภูมิแพ้ ลมพิษ)
        
        .
        
        เด็กอายุ 2-5 ปี ปริมาณ 1 มิลลิกรัม ทุก 4-6 ชั่วโมง (ปริมาณสูงสุดไม่เกิน 6 มิลลิกรัม/วัน)
        
        เด็กอายุ 6-11 ปี ปริมาณ 2 มิลลิกรัม ทุก 4-6 ชั่วโมง (ปริมาณสูงสุดไม่เกิน 16 มิลลิกรัม/วัน)
        
        เด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป ปริมาณ 4 มิลลิกรัม ทุก 4-6 ชั่วโมง (ปริมาณสูงสุดไม่เกิน 32 มิลลิกรัม/วัน)
        
        ผู้ใหญ่ ปริมาณ 4 มิลลิกรัม ทุก 4-6 ชั่วโมง (ปริมาณสูงสุดไม่เกิน 32 มิลลิกรัม/วัน)
      - ยาฉีด (สำหรับโรคภูมิแพ้)
        
        เด็กอายุ 2-11 ปี ปริมาณ 0.35 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน แบ่งปริมาณฉีดทุก 4-6 ชั่วโมง (ปริมาณสูงสุดไม่เกิน 40 มิลลิกรัม/วัน)
        
        เด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป/ผู้ใหญ่ ปริมาณ 10-20 มิลลิกรัม (ปริมาณสูงสุดไม่เกิน 40 มิลลิกรัม/วัน)
    - - ข้อบ่งใช้สำหรับรักษาอาการน้ำมูกไหลจากโรคหวัดธรรมดา ขนาดรับประทาน 4 มิลลิกรัม ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 24 มิลลิกรัม
      - ข้อบ่งใช้ คือ รักษาอาการแพ้ ได้แก่ ภูมิแพ้เยื่อบุโพรงจมูกอักเสบจากสารก่อการแพ้ ขนาดรับประทานในเด็ก 6-11 ปี ขนาดรับประทาน 4 มิลลิกรัมทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง ขนาดยาสูงสุดต่อวัน คือ 24 มิลลิกรัม
      - ข้อบ่งใช้สำหรับรักษาอาการแพ้ ได้แก่ ภูมิแพ้เยื่อบุโพรงจมูกอักเสบจากสารก่อการแพ้ ขนาดรับประทาน 4 มิลลิกรัม ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 24 มิลลิกรัม
      - ข้อบ่งใช้สำหรับรักษาอาการน้ำมูกไหลจากโรคหวัดธรรมดา ขนาดรับประทานในเด็ก 6-11 ปี ขนาดรับประทาน 4 มิลลิกรัมทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 24 มิลลิกรัม
      - หลังรับประทานให้ดื่มน้ำตามมากๆ อย่างน้อย 1 แก้ว
    - - คลอเฟนิรามีนจับกับตัวรับฮีสตามีน H1 ส่งผลให้ฮีสตามีนที่เป็นสารตัวกลางก่อการแพ้ไม่แสดงผล
    - - ยาเม็ดรับประทาน (tablet)
      - ยาน้ำเชื่อม (syrup)
      - ยาฉีด
    - - .
        
        ยานี้อาจรับประทานพร้อมมื้ออาหารหรือระหว่างท้องว่างก็ได้
        
        รับประทานตามปริมาณและระยะเวลาที่แพทย์หรือสลากยากำกับ อย่าใช้เกินปริมาณหรือระยะเวลาที่กำหนดโดยไม่ปรึกษาแพทย์
        
        ยาเม็ดไม่ควรบด กัด หรือเคี้ยวก่อนกลืน ควรกลืนลงไปทั้งเม็ด
        
        ยาน้ำควรใช้ช้อนหรือถ้วยยาวัดปริมาณที่ต้องรับประทาน
        
        หากลืม ให้รับประทานยาทันที แต่หากใกล้ถึงเวลารับประทานครั้งต่อไปให้ข้ามไปได้เลย อย่าเพิ่มปริมาณยาทดแทน
        
        หากภายใน 7 วัน อาการยังไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
        
        ก่อนเข้ารับการรักษาทางการแพทย์และทันตกรรมใด ๆ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการใช้ยานี้
- - - - .
        
        Neonates :Cardiac arrest : IV 0.01-0.03 mg/kg (0.1-0.3 mL/kg ของ 1:10,000) ทุก 3-5 นาทีถ้าจ้าเป็น
        
        Infants & Children ขนาดทั่วไป : 0.05-1 mcg/kg/min (max 1-2 mcg/kg/min)
        
        Anaphylaxis/Hypersensitivity : IV/SC 0.01 mg/kg ให้ทุก 15 นาที 2 ครั้ง หลังจากนั้นทุก 4 ชั่วโมงถ้าจำเป็น กรณี single dose ไม่ควรเกิน 0.5 mg
        
        Bronchospasm : SC 10 mcg/kg (0.01 mL/kg ของ 1:1,000), single dose ไม่เกิน 0.5 mg
        
        Bradycardia : IV 0.01 mg/kg (0.1 mL/kg ของ 1:10,000) ทุก 3-5 นาที(max 1mg/10mL), intrathecalใช้ขนาดยาสูงกว่า 10 เท่า ขนาดยาอาจปรับได้สูงถึง 0.2mg/kg
        
        Asystole หรือ pulseless arrest : IV dose แรก 0.01 mg/kg (0.1 mL/kg ของ1:10,000) dose ต่อมา 0.1 mg/kg (0.1 mL/kg ของ 1:1,000) ให้ซ้้าได้ทุก 3-5 นาที
        
        Adults ขนาดทั่วไป : เริ่ม 4 mcg/kg/min แล้วค่อยๆ เพิ่มจนสามารถควบคุมอาการได้
        
        Anaphylaxis/Hypersensitivity : IM/SC 0.1-0.5 mg ทุก 5-20 นาทีเป็นเวลา 4 ชั่วโมง (max single dose1 mg); IV 0.1-0.25 mg
        
        CPR : 1 mg IV ซ้ าทุก 3-5 นาที จนกว่าอาการจะดีขึ้น
        
        Bronchospasm : IM/SC 0.1-0.5 mg ทุก 10-15 นาทีจนถึง 4 ชั่วโมง
        
        BP drop : IV 0.1 mg ช้าๆ ภายใน 5-10 นาที ตามด้วย continuous infusion 1-10mcg/min หรือ drip0.5-44mg/hr
    - - .
        
        ห้ามใช้ยานี้กับผู้ที่เคยมีประวัติการแพ้ยาอะดรีนาลีน[
        
        ห้ามใช้ยานี้กับผู้ที่อยู่ในภาวะความดันโลหิตสูง และผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจเต้นเร็ว
        
        ห้ามใช้ยานี้เพื่อรักษาต้อหินประเภท Angle-closure glaucoma
        
        ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับยาชาและฉีดเข้าบริเวณนิ้วมือ นิ้วเท้า หู จมูก และอวัยวะเพศ
        
        ห้ามใช้ยาที่หมดอายุหรือเสื่อมสภาพแล้ว
        
        ควรระมัดระวังการใช้ยานี้ร่วมกับยาขับปัสสาวะและยาดิจิทาลิส (Digitalis) เพราะอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
        
        ควรระมัดระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคหัวใจขาดเลือด ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน และผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ) เพราะยานี้จะทำให้ความดันสูง หัวใจเต้นแรงและเร็วผิดจังหวะ ซึ่งอาจทำให้เป็นอันตรายได้
        
        ควรระมัดระวังการใช้ยานี้ในหญิงตั้งครรภ์ หญิงให้นมบุตร และผู้สูงอายุ และการให้ยาในผู้ป่วยกลุ่มนี้จะต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์เท่านั้น
    - - ภาวะ shock, asthma attack, anaphylactic reaction, hypersensitivity reaction, cardiac arrest,หลอดลมตีบหดเกร็ง (bronchospasm) หัวใจหยุดเต้น ใช้แก้พิษของยาที่กดการทำงานของหัวใจ เช่น Beta-blocker และ calcium blocker, ใช้เป็นยาเฉพาะที่เพื่อป้องกันภาวะเลือดไหลไม่หยุด, กรณีแพ้ยา อาหาร
    - - คลื่นไส้อาเจียน, ปวดศีรษะ, เบื่ออาหาร, นอนไม่หลับ, วิงเวียน, หน้ามืด, มึนงง,กระสับกระส่าย, chest pain, การแพ้แบบ anaphylacxis เหงื่อแตก, ชัก, ใจสั่น อาการพิษ : หัวใจเต้นผิดปกติ (arrhythmias), รูม่านตาขยายผิดปกติ, ไตวาย,metabolic acidosis,ความดันโลหิตสูง, หยุดหายใจ,หน้าแดง ผิวแดง, ชัก, cerebral hemorrhage
    - - อะดรีนาลีนเป็นยาในซิมพาโทมิเมติก (Sympathomimetic) ที่มีกลไกการออกฤทธิ์ที่ตัวรับชื่อ แอดริเนอจิก ทั้งแอลฟาและเบต้า (Alpha and Beta adrenergic receptors) ซึ่งเป็นตัวรับที่ทำงานเกี่ยวข้องกับระบบประสาทอัตโนมัติ ส่งผลให้เกิดการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบที่หลอดลม กระตุ้นการทำงานของหัวใจ รวมถึงทำให้หลอดเลือดบริเวณกล้ามเนื้อคลายตัว ด้วยกลไกดังกล่าวจึงทำให้เกิฤทธิ์ในการรักษาตามสรรพคุดังกล่าว ส่วนการใช้อะดรีนาลีนในรูปแบบที่ผสมกับยาชา จะทำให้ลดการดูดซึมของยาชาจากบริเวณอวัยวะที่ใช้ยาชานั้น ทำให้ยาชาออกฤทธิ์ได้นานและมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
    - - .
        
        ในระหว่างการใช้ยา Epinephrine ห้ามขับขี่ยานพาหนะ ทำงานกับเครื่องจักรกล หรือกิจกรรมที่มีความเสี่ยง เพราะตัวยาท้าให้เกิดอาการมึนงง ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย รวมถึงหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์เช่นกัน
        
        ยา Epinephrine อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเมื่อใช้ควบคู่กับยาบางกลุ่ม เช่นยาฟูราโซลิโดน (Furazolidone) ยารักษาโรคซึมเศร้ากลุ่ม Monoamine Oxidase Inhibitor (MAOI)หรือกลุ่ม Tricyclic Antidepressants ยาโบรโมคริปทีน (Bromocriptine) ยากลุ่มแคทิคอล-โอ-เมทิลทรานสเฟอเรส (Catechol-O-Methyltransferase (COMT) Inhibitors) ยาไดจอกซิน(Digoxin) หรือยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ
        
        การใช้ยา Epinephrine ควบคู่กับยาเบต้า บล็อกเกอร์ (Beta Blocker) ยาดรอกซีโดปา (Droxidopa)หรือฟีโนไทอาซีน (Phenothiazine) อาจส่งผลต่อความดันโลหิต (ความดันสูงหรือต่ำลง) และการเต้นของหัวใจ (เต้นช้าหรือเร็วกว่าปกติ) จึงต้องปรึกษาแพทย์ก่อนการใช้ยาเสมอ
        
        ไม่ควรใช้ยา Epinephrine พร้อมกับยากัวเนธิดีน (Guanethidine) เพราะอาจลดประสิทธิภาพยาEpinephrineลดลง
    - - .
        
        ยาฉีดขนาดความแรง 1 มิลลิกรัม/มิลลิลิตร (1:1,000) บรรจุในหลอด 1 มิลลิลิตร
        
        ยาฉีดที่บรรจุตัวยา 0.3 และ 0.15 มิลลิกรัม
        
        ยาฉีดที่ผสมร่วมกับยาชาลิโดเคน (Lidocaine) ได้แก่ Lidocaine HCl 10 mg/mL + Adrenaline 1:200,000 (5 mcg/mL) และ Lidocaine HCl 20 mg/mL + Adrenaline 1:200,000 (5 mcg/mL)
    - - อะดรีนาลีน (Adrenaline)
- - - - .
        
        ผู้ใหญ่กินครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ เด็กโตกินครั้งละ 1-2 ช้อนชา เด็กเล็กกินครั้งละ 1 ช้อนชา วันละ 3-4 ครั้งยานี้มีรสเฝื่อน อาจกินยากสักนิดยานี้ตั้งทิ้งไว้จะตกตะกอนควรเขย่าขวดก่อนกินทุกครั้ง ราคาขวดเล็ก (180 ซี.ซี.)ขวดละ 5 บาท ขวดใหญ่ ( 450 ซี.ซี.)
    - - .
        
        1.ผู้ที่มีประวัติแพ้ยากลุ่มโอปิออยด์ (opioids)
        
        สตรีมีครรภ์ สตรีระยะให้นมบุตร เด็ก และผู้สูงอายุ
        
        ผู้ป่วยที่มีภาวการณ์ท้างานของตับหรือไตบกพร่อง
        
        ผู้ป่วยที่มีภาวการณ์ทำงานผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือต่อมหมวกไตหรือทางเดินน้้าดี
        
        ผู้ป่วยโรคที่ระบบทางเดินหายใจท้างานบกพร่อง โรคหืด โรคต่อมลูกหมากโต โรคลมชัก หรือโรคอ้วน
        
        ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
        
        ผู้ที่มีประวัติการติดยาหรือสารเสพติด
        
        ยานี้อาจท้าให้ง่วงซึมจึงไม่ควรขับขี่ยานพาหนะ ท้างานเกี่ยวกับเครื่องจักรกลหรือท้างานที่เสี่ยงอันตราย
        
        หากใช้ยานี้ติดต่อกันนานอาจท้าให้ดื้อยาและเสพติดได้ ไม่ควรใช้ติดต่อกันนานนอกจากแพทย์สั่ง
    - - บรรเทาอาการไออย่างรุนแรง
    - - .
        
        ระบบประสาท ง่วงซึม เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
        
        ระบบหัวใจและหลอดเลือด ความดันเลือดต่ำ ระบบหายใจ ภาวะกดการหายใจ
        
        ระบบทางเดินอาหาร ท้องผูก เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ท่อน้ำดีหดเกร็ง
        
        ผลทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการท้างานของตับผิดปกติ
        
        ระบบทางเดินปัสสาวะ ท่อไตหดเกร็ง การถ่ายปัสสาวะลดลง ท่อปัสสาวะหดเกร็ง
        
        ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก อ่อนแรง
        
        ตา รูม่านตาหด
    - - ออกฤทธิ์กดการไอโดยตรงที่สมองส่วน medullaหรือ pons
        เภสัชจลนศาสตร์ ยาถูกแปลงสภาพที่ตับผ่านกระบวนการ glucuronidation ได้ metabolite หลักคือmorphine-6-glucuronide ซึ่งมีฤทธิ์แรงกว่า morphine และถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ
    - - .
        
        ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ยานี้
        
        ห้ามใช้ยาในขนาดสูงหรือใช้ต่อเนื่องในสตรีมีครรภ์
        
        ห้ามใช้ในผู้ที่มีอาการท้องร่วงเนื่องจากอาหารเป็นพิษจนกว่าจะกำจัดพิษออกจากร่างกายจนหมด
        
        ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีหากจ้าเป็นต้องใช้ให้อยู่ในดุลยพินิจของแพทย์
        
        5.หากตั้งไว้เป็นเวลานาน ยาอาจตกตะกอน ควรเขย่าขวดทุกครั้งก่อนรับประทาน
    - - ยาน้ำที่มีส่วนผสมของกาบูร
    - - ยาแก้ไอน้้าดำ
  - - - ผู้ที่มีอาการไอเรื้อรัง เนื่องจากมีเสมหะมากในทางเดินกายใจ เช่น โรคภูมิแพ้ ผู้ที่สูบบุหรี่ และโรคถุงลมโป่งพอง ไม่ควรใช้เนื่องจากยานี้จะกดศูนย์การไอ
    - - .
        
        ง่วงนอน หรือซึมลง
        
        มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก
        
        กดการหายใจ หัวใจเต้นช้าลง และอาจชักได้
    - - ผู้ใหญ่ : ครั้งละ 1-2 ช้อนชา เวลาไอวันละ 3-4 ครั้ง
        เด็ก : 6-12 ปี ครั้งละ 1/2 – 1 ช้อนชา วันละ 3-4 ครั้ง
    - - .
        
        หลีกเลี่ยงการขับรถหรือท้ากิจกรรมที่มีความเสี่ยง
        
        หลีกเลี่ยงการดื่มสุราหรือเครื่องที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
        
        ถ้ามีอาการหายใจล้าบาก ง่วงซึมมาก ท้องผูก คลื่นไส้ อาเจียน หรือเสมหะเปลี่ยนเป็นสีเขียว หรือสีเหลือง ต้องรีบรายงานแพทย์
        
        อ่านฉลากยาให้เข้าใจ ไม่รับประทานยาเกินขนาดที่ระบุไว้
    - - บรรเทาอาการไอ จากการแพ้ หรือจากหวัด
    - - ยาแก้ไอน้ำดำ (Brown Mixture)
    - - ยาออกฤทธิ์กดระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้ระดับความทน (threshold) ต่อการไอสูงขึ้น
    - - เป็นยาน้ำกลุ่มที่มีฝิ่น (Opioids) เป็นส่วนผสมใน 1 ช้อนชามีทิงเจอร์ ฝิ่น การบูร ผสมอยู่ 0.6 มล.ขนาดบรรจุ 180 มล.
  - - - เด็กอายุ 4-5 ปีรับประทานยาครั้งละ 50-100 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง เมื่อมีอาการ ปริมาณยาสูงสุดไม่เกิน600 มิลลิกรัม/วัน
      - เด็กอายุ 6-11 ปีรับประทานยาครั้งละ 100-200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง เมื่อมีอาการ ปริมาณยาสูงสุดไม่เกิน 1,200 มิลลิกรัม/วัน
      - เด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป รับประทานยาปริมาณเท่ากันกับผู้ใหญ่
        ผู้ใหญ่ รับประทานยาครั้งละ 200-400 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง เมื่อมีอาการ
    - - .
        
        (1) ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ยานี้
        
        (2) ห้ามดื่มสุราหรือสิ่งที่มีแอลกอฮอล์ผสมอยู่ ในระหว่างการใช้ยานี้
        
        (3) ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะกดการหายใจ ผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจบกพร่องอย่างรุนแรงหรือผู้ป่วยที่เป็นโรคหืด
        
        (4) ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง หรือภาวะความดันในช่องไขสันหลังสูง
        
        (5) ห้ามใช้ในผู้ป่วยล้าไส้ไม่ท้างาน (paralytic ileus) หรือผู้ป่วยโรคล้าไส้อักเสบอย่างรุนแรง (severe inflammatory bowel disease)
        
        (6) ห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคหัวใจวายที่มีสาเหตุจากโรคปอดเรื้อรัง หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
        
        (7) ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการสั่นเพ้อเหตุขาดสุรา (delirium tremens)
        
        (8) ห้ามใช้ในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดระบบทางเดินน้้าดี หรือผู้ป่วยที่คาดว่าจะต้องได้รับการผ่าตัดช่องท้อง
        
        (9) ห้ามใช้ในเด็กอายุต่้ากว่า 12 ปี หากจ้าเป็นต้องใช้ให้อยู่ในดุลยพินิจของแพทย์
    - - บรรเทาอาการไออย่างรุนแรงอันเนื่องจากโรคหวัดและการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนต้น เมื่อได้ใช้ยาบรรเทาอาการไอกลุ่มยาละลายหรือขับเสมหะแล้วไม่ได้ผล
    - - .
        
        ระบบประสาท สับสน ภาวะวิตกกังวล ชัก ง่วงซึม เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ มึนงง อ่อนเพลีย นอนไม่หลับ ภาวะกายใจไม่สงบ
        
        ระบบหัวใจและหลอดเลือด อาจเกิดอาการหน้าแดง อ่อนเพลียจนรู้สึกเหมือนจะเป็นลม ความดันเลือดต่ำ
        
        หัวใจเต้นช้า
        
        ระบบหายใจ อาการหายใจล้าบาก ภาวะกดการหายใจ และหยุดหายใจ
        
        ระบบทางเดินอาหาร ท้องผูก คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ปากแห้ง ท่อน้ำดีหดเกร็ง
        
        ระบบทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะคั่ง ถ่ายปัสสาวะล้าบาก ภาวะปัสสาวะน้อย ท่อไตหดเกร็ง
        
        ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก กล้ามเนื้อหดเกร็ง กล้ามเนื้อกระตุก
        
        ผิวหนังและปฏิกิริยาแพ้ผื่น คัน ลมพิษ มีเหงื่อออกมากผิดปกติ
        
        ตา รูม่านตาหด
    - - ออกฤทธิ์ขับเสมหะโดยเพิ่มปริมาณและลดความหนืดของสิ่งคัดหลั่งในท่อลมและหลอดลม ดังนั้น จึงอาจเพิ่มประสิทธิภาพของรีเฟล็กซ์ในการไอและการเคลื่อนตัวของสิ่งคัดหลั่งให้สะดวกขึ้น
    - - .
        
        ใช้ยาตามฉลากและตามค้าสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด ไม่ใช้ยานี้ในปริมาณมากกว่าน้อยกว่าหรือติดต่อกันนานกว่าที่แพทย์กำหนด หากมีข้อสงสัยควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาเสมอ
        
        ระหว่างที่ใช้ยานี้ควรดื่มน้ำให้มากเพื่อช่วยละลายเสมหะและช่วยให้คอชุ่มชื้น
        
        รับประทานยานี้พร้อมอาหารเพื่อป้องกันอาการท้องไส้ปั่นป่วนซึ่งเป็นผลข้างเคียงจากยา
        
        ก่อนรับประทานยาน้ำให้วัดปริมาณด้วยช้อนหรือถ้วยตวงยาโดยเฉพาะ หากไม่มีควรสอบถามเภสัชกร
        
        รับประทานยาชนิดเม็ดโดยกลืนทั้งเม็ด ห้ามหัก บด หรือเคี้ยวยา หากผู้ป่วยมีปัญหาในการกลืนยาควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร
        
        หากสงสัยว่าตนใช้ยาเกินกว่าปริมาณที่กำหนด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
        
        เก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง ให้พ้นจากแสงแดด ความร้อน และความชื้น
        
        ปรึกษาเภสัชกรถึงวิธีการกำจัดยาที่ไม่ได้ใช้แล้วอย่างเหมาะสม
    - - ยารับประทานชนิดเม็ด
      - ยาน้้า
    - - Bronchonyl, Glycolate, Qualiton, Robitussin, Royalin, Salmol Expectorant, Tolbin Expectorant
  - - - .
        
        ขนาดการใช้ที่ปลอดภัย คือ 15 – 30 มิลลิกรัม ทุก 6 – 8 ชั่วโมง ขนาดยาสูงสุดต่อวันไม่เกิน 120มิลลิกรัม
        
        ผู้ใหญ่ ที่มีอายุมากกว่า 12 ปี ครั้ง 1 – 2 เม็ด หรือ 1 – 2 ช้อนชา (ขนาด 15 มิลลิกรัม / ช้อนชา) วันละ3 – 4 ครั้ง
        
        เด็กอายุ 2 – 6 ปี ครั้งละ 1⁄4 ช้อนชา (ขนาด 15 มิลลิกรัม / ช้อนชา) วันละ 3 – 4 ครั้ง
        
        เด็กอายุ 6 – 12 ปี ครั้งละ 1⁄2 - 1 ช้อนชา (ขนาด 15 มิลลิกรัม / ช้อนชา) วันละ 3 – 4 ครั้ง ไม่ควรเกินวันละ60 มิลลิกรัม ไม่ควรใช้ในเด็กอายุต่้ากว่า 2 ปี
    - - .
        
        ห้ามใช้ในผู้ป่วย ที่มีอาการไอเรื้อรัง เช่น จากการสูบบุหรี่ โรคหืด โรคถุงลมโป่งพอง หรือการไอที่มีเสมหะมาก
        
        ควรใช้ยาอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีไข้สูง ผื่น ปวดศีรษะเรื้อรัง คลื่นไส้ อาเจียน ผู้ป่วยโรคหืด
        
        ควรปรึกษาแพทย์ เมื่อคงมีอาการไออยู่ หลังจากใช้แล้วนาน 7 วัน หรือมีไข้สูง ผื่นขึ้นที่ผิวหนังหรือ
    - - ใช้ระงับหรือบรรเทาอาการไอแห้ง ที่ไม่มีเสมหะ ซึ่งเกิดจากการระคายเคืองในทางเดินหายใจ
    - - ยาในขนาดที่ใช้รักษาท้าให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยที่อาจพบ ได้แก่ คลื่นไส้ เวียนศีรษะ มึนงง ยาในขนาดสูงมีผลกดการท้างานของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น ท้าให้เกิดอาการง่วง เดินเซ อารมณ์เคลิ้มสุขรวมทั้งกดการหายใจ
    - - ยาออกฤทธิ์ที่ศูนย์ควบคุมการไอในสมองส่วนเมดุลลา (medulla) โดยเพิ่ม threshold ของศูนย์ควบคุมการไอ และยังกระตุ้นการหลั่งฮิสตามีนท้าให้มีสารเหลวออกมาในทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น ลดอาการระคายเคืองได้
    - - ไม่ควรใช้ยานี้ สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไอชนิดมีเสมหะ
    - - ยาเม็ด 15 มิลลิกรัม
      - ยาน้ำ 5 มิลลิกรัม / 5 มิลลิลิตร (ช้อนชา)
    - - Dextroral , Romilar , Cortus