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categorias de choque (choque distributivo (A vasodilatação periférica que…
categorias de choque
choque distributivo
caracterizado pela presença de má distribuição do fluxo sanguíneo relacionado a uma inadequação entre a demanda tecidual e a oferta de oxigênio
A má perfusão tecidual é resultado de vasodilatação periférica global que leva a redução acentuada da pressão de enchimento capilar, comprometendo o fornecimento de oxigênio pelos capilares.
O débito cardíaco encontra-se preservado, já que não há problema com o coração nem como o volume circulante
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choque hipovolêmico
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causas
hemorragia
Hemorragia externa, como as decorrentes de lesão
Hemorragia interna, como as decorrentes de úlceras no estômago ou intestino, ruptura de um vaso sanguíneo ou ruptura de gravidez ectópica (gravidez fora do útero)
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choque cardiogênico
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incapacidade do coração de manter uma perfusão adequada, mesmo com a volemia adequada
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choque obstrutivo
obstrução mecânica ao débito cardíaco, causando a hipoperfusão
causas:
• Tamponamento cardíaco: trauma, uremia, câncer pulmonar, doenças autoimunes, aneurisma aórtico, pericardite, cirurgias cardíacas
• Obstrução do débito de VD: embolia pulmonar, hipertensão pulmonar aguda.
• Aumento da pressão intratorácica: pneumotórax hipertensivo, ventilação mecânica com altos valores de PEEP(pressão positiva expiratória final)
• Obstrução extrínseca ou de estruturas adjacentes ao coração: síndrome da veia cava superior, tumores mediastinais.
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O choque pode ser classificado em 4 tipos principais, baseados tradicionalmente no seu perfil hemodinâmico: hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo e distributivo.
. É importante ressaltar que o choque também pode ser misto. Por exemplo, nos pacientes com choque séptico, que podem apresentar também o componente hipovolêmico bem como cardiogênico associados
tamponamento cardíaco, o líquido ou sangue se acumula entre as duas camadas do pericárdio, o qual passa a comprimir fortemente o coração. Esta pressão pode impedir o coração de se encher de sangue. Consequentemente, menos sangue é bombeado para o corpo,