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Tb obsessionnel compulsif (comorbidités (EDC +++, addiction, anxieux, tics…
Tb obsessionnel compulsif
épidémiologie
fréquent, sous-diag
invalidante
sujet jeune <25 ans
SR =1
Traitement
TCC +++
exposition avec prévention de réponse
dim risque de rechute
séances de rappel à distance pr mtien bénéfice
ISRS
posologie élevée = double de l'EDC mais commencer progressi
délai réponse jusque 12 semaines
consolidation 1-2 ans après réponse
Educ thérapeutique+++
entourage : ne pas participer, ne pas faciliter, ne pas répd
diagnostic
impact fonctionne ++
durée >1 h par jour
symptômes
obsessions
irruption de pensées
récurrentes et persistantes
intrusives, inappropriées
anxiété, inconfort
effort d'ignorance ou neutralisation
compulsions
cptm répétitif ou acte mental
en répse à l'obsession
règles inflexibles
soit sans relation réaliste avec l'obsession, soit excessive
pas sources de palisir
insight
souvent bon
facteur pronostic
évitement
comorbidités
EDC +++
addiction
anxieux
tics
autres toc
perso cluster C Obsess, évit, dépendante
Formes cliniques
Erreur : les vérificateurs
Pensée interdite : les conjurateurs
Religieuse
Sexuelle
Catastrophe
iMPULSION AGRESSIVE
Somatique
Contamination : les laveurs
DD
Gilles de la tourette
chorée Huntington
PANDAS (strepto B)
hypochondrie
tb perso Obs Comp
Evolution
péjorative sans PEC
évitement => isolement social
Fact pronostics
Durée avant PEC
âge début
insight
EDC associé