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INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO (Patogenia (Producción de hemolisina,…
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
Generalidades
Se dividen en altas y bajas según su ubicación anatómica
Màs comunes en consulta externa
Màs frecuentes en mujeres con vida sexual activa
Patogenia
Producción de hemolisina
Resistencia a actividad letal en la sangre
Producen arginina y glutamina
Fimbrias bacterianas tipo I y P
Producción de ureasa ( Proteus Mirabilis)
Epidemiología
Màs frecuente en mujeres, por su uretra corta y cernanìa al ano, permitiendo el arrastre de microorganismos
Poco frecuente en hombres
Mayor riesgo en mujeres embarazadas y diabèticos
Amonio de la médula renal puede bloquear el S. de complemento y inhibe Lc polimorfonucleares
Tratamiento y prevención
Prevención
En pacientes con defectos anatómicos, dosis diaria de TMX-SMX
No profilaxis antibiótica en catéteres en la vejiga
Vaciado después del coito
Tratamiento
Cistitis
Por 3 días (Paciente normal)
Ciprofloxacina
Cofpodoxina
TMP-SMX
Pielonefritis complicada
2 semanas
Fluoroquinolona en terapia empírica
Amoxicilina o TMP-SMX
Etiología
Cocos
S. Aureus
Entereococos
Hongos
Cándida Albicans
Bacilos Gram negativos
Proteus Mirabillis
Klebsiella
E. Coli (Màs frecuente)
Síntomas
Pielonefritis (Igual a cistitis, màs)
Fiebre
Vomito
Hipotensiòn
Dolor en ángulo costovertebral
Cistitis
Ardor
Disuria
Frecuencia
Urgencia
Diagnóstico
Uroanálisis
Glóbulos blancos + de 4 por hpf
100.000 U formadoras de colonias para que sea posiitvo
Procesamiento inmediato
Ultrasonido
Niñas con 2da infección o niños en 1ra
Paciente con fiebre en tratamiento
