Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การใช้กระบวนการพยาบาลในการช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาทางจิตสังคม…
การใช้กระบวนการพยาบาลในการช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาทางจิตสังคม
ผู้ที่มีพฤติกรรมไม่เป็นมิตร
ลักษณะพฤติกรรมที่ไมเป็นมิตร
มีแต่ความเกลียดชัง อิจฉา ริษยา
ความรู้สึกสูญเสียคุณค่าในตนเอง
มีความต้องการที่มักจับจ้องจะทำลาย
เป็นความรู้สึกที่เป็นปรปักษ์
ความไม่เป็นมิตรมักจะพุ่งตรงต่อบุคคลหรือกลุ่มคน
มักจะไม่แสดงผลเท่ากับความก้าวร้าว
มีทัศนคติที่ถูกสะสมมาเรื่อย ๆ
ความไม่เป็นมิตรมักจะเป็นผลมาจากความก้าวร้าว
เป็นปฏิกิริยาตอบสนองที่รุนแรงและซับซ้อน
มีพฤติกรรมทำลาย
สาเหตุและกลไกทางจิต
ความไม่เป็นมิตรมักถูกปลูกฝังตั ้งแต่วัยทารกเมื่อมีสิ่งคุกคามทางจิตใจ
บุคคลไม่สามารถแสดงออกถึงความคับข้องใจได้
สิ่งแวดล้อมหรือบุคคลอื่นมีอิทธิพลที่ส่งผลให้บุคคลเรียนรู้ที่จะเก็บซ่อนความคิด ความรู้สึก ข่มความขมขื่น
เก็บกดสิ่งที่ตนเองต้องการเอาไว้และเกิดความคับข้องใจของตนเอง
บุคคลรับรู้การมีคุณค่าในตนเองต่ำเกิดการสะสมความคับข้องใจ
ในตนเองมากขึ้น
ความไม่เป็นมิตรจะถูกเก็บซ่อนไว้และแอบแฝงและติดตัวเป็นลักษณะนิสัยของบุคคลนั้น
เมื่อเกิดเหตุการณ์คุกคามทางจิตใจบุคคลนั้นมักจะรู้สึกผิดหวังและ
เจ็บปวดมาก รู้สึกสูญเสียคุณค่าในตนเอง (Low self-esteem)
จนไม่สามารถทนได้ จนเกิดความวิตกกังวลอย่างมากซึ่งจะแสดง
ความเป็นมิตรออกมาอย่างเปิดเผยหรือแอบเก็บกดความรู้สึกนั้นเอาไว้
วิธีบำบัดทางการพยาบาล
ด้านคำพูด
การพูดกระทบกระเทือน ส่อเสียด ดูถูก ข่มขู่ โต้แย้ง
อาจรุนแรงถึงการดุด่า
พูดจาชวนทะเลาะ
ด้านพฤติกรรม
ท่าทีเฉยเมย ต่อต้าน เงียบ เชื่องช้า ไม่ยอมสบตา เดินหนี
บางรายมักจะแสดง
พฤติกรรมรุนแรง เช่น ทำร้ายร่างกายผู้อื่น ทำลายสิ่งของ
หรือ บางรายอาจแสดงพฤติกรรมแอบแฝง เช่น
ทำตัวอ่อนหวาน น้อมน้อมเกินไป
การเปลี่ยนแปลงด้านร่างกาย
ชีพจรเต้นเร็ว
หายใจถี่ขึ้น
ความดันโลหิตสูง
กล้ามเนื้อเกร็ง
ผิวแดง
คลื่นไส้ อาเจียน
ปากแห้ง คอแห้ง
เหงื่ออกตามร่างกาย
การประเมินความไม่เป็นมิตร ประเมินได้ด้านร่างกายและสติปัญญา
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
มุ่งเน้นที่การประเมินด้านร่างกาย และด้านสติปัญญา
สิ่งที่ต้องพิจารณา คือ ปัจจัยต้นเหตุที่กระตุ้น หรือ มีอิทธิพลทให้บุคคลนั้นเกิดความรู้สึกไม่เป็นมิตร
เป้าหมายทางการพยาบาลที่สำคัญ คือ การป้องกันอันตรายที่จะเกิดขขึ้นกับบุคคลอื่นและการช่วยเหลือบุคคลนัั้นให้เผชิญกับความไม่เป็นมิตรในเชิงสร้างสรรค์
ให้การช่วยทำให้ความรู้สึกความไม่เป็นมิตรลดลงอยู่ในระดับที่ไม่เป็นอันตราย
แนวทางการปฏิบัติทางการพยาบาล มีดังนี
ต้องเร่งดำเนินการวิเคราะห์ว่าบุคคลมีภาวะความไม่เป็นมิตรหรือไม่เพื่อจะให้การพยาบาลได้อย่างทันท่วงที
การจัดการกับสิ่งแวดล้อมและบุคคลรอบข้างเพื่อป้องกันอันตราย
เปิดโอกาสให้บุคคลนัั้นๆ ได้ระบายความรู้สึกคับข้องใจ ความไม่พอใจ หรือ ความไม่เป็นมิตร สนับสนุนให้บุคคล
ดังกล่าวได้พิจารณาการกระทำของตนเองและการเรียนรู้การควบคุมตนเอง
ผู้ที่มีพฤติกรรมก้าวร้าว
ลักษณะของผู้ที่มีพฤติกรรมก้าวร้าว
พฤติกรรมก้าวร้าวทางคำพูด ใช้คำพูดตำหนิ ติเตียน วิพากษ์วิจารณ์ พูดในแง่ร้าย เสียงดัง ขู่ตะคอก เอะอะอาละวาด วางอำนาจ วาจาหยาบคาย
พฤติกรรมก้าวร้าวแสดงออกทางกาย มีสีหน้าบึ้งตึงแววตาไม่เป็นมิตร ท่าทางไม่พอใจกระวนกระวาย อยู่ไม่นิ่ง ไม่สนใจเรื่องการกินการนอนการขับถ่าย
พฤติกรรมก้าวร้าวแบ่งออกเป็น 4 รูปแบบ
การกระทำต่อบุคคลหรือสิ่งของที่เป็นต้นเหตุขัดขวางความต้องการ
การกระทำต่อบุคคลหรือสิ่งของที่คล้ายคลึงกับต้นเหตุ
การกระทำต่อบุคคลหรือสิ่งของอื่นๆที่มีลักษณะต่างจากต้นเหตุ
กระทำต่อตนเอง
สาเหตุ
ปัจจัยทางด้านชีวภาพ
ระดับความผิดปกติของสารเคมีในสมอง
การเจ็บป่วยด้วยโรคทางร่างกาย
ปัจจัยด้านจิตสังคม
ทฤษฏีจิตวิเคราะห์ (Psychoanalytic Theory)
ทฤษฏีทางด้านจิตวิทยา (Psychological Theory)
ทฤษฏีทางด้านสังคมวิทยา (Sociocultural Theory)
การถือแบบอย่าง (Modelling)
วิธีการบำบัดทางการพยาบาล
ประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง
การช่วยเหลือที่ดีที่สุดคือการจัดการกับอารมณ์โกรธก่อน
สร้างสัมพันธภาพเพื่อให้ผู้ป่วยไว้วางใจ
เปิดโอกาสให้ได้พูดระบายและฟังอย่างตั้งใจ
เมื่อความโกรธลดลงจึงสำรวจสาเหตุที่ทำให้โกรธ
จัดกิจกรรมที่ส่งเสริมการออกแรงเพื่อปลดปล่อยพลังงานส่วนเกินที่เกิด จากความกดดัน ความโกรธ เช่น ออกกำลังกาย
ช่วยให้บุคคลนั้นยอมรับว่าตนเองกำลังมีอารมณ์โกรธ
ช่วยผู้ป่วยให้ค้นหาสาเหตุที่ทำให้ตนเองมีความรู้สึกโกรธ
ผู้ที่มีพฤตกรรมรุนแรง
ความหมาย
การใช้คำพูด พฤติกรรมคุกคามที่มีผลทำให้คนอื่นตกใจกลัว
มีพฤติกรรมที่พยายามจะใช้กำลังและอาวุธทำร้ายคนอื่น
และมีการใช้กำลัง หรือ อาวุธทำร้ายคนอื่น
วิธีการบำบัดทางการพยาบาล
ประเมินสภาพผู้ที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง
พยาบาลควรมีท่าทีที่เป็นมิตร สงบ และให้เกียรติเพื่อให้เกิดความรู้สึก
ไว้วางใจ
สิ่งที่พยาบาลควรตระหนักเกี่ยวกับท่าทางในระหว่างให้การพยาบาลผู้ที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง เพราะอาจก่อให้เกิดพฤติกรรมรุนแรงมากขึ้น
จัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัยรวมทั้งลดสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม
ดูแลช่วยเหลือผู้ป่วยขณะพฤติกรรมก้าวร้าวตามระดับความรุนแรง
ลดความรู้สึกถูกคุกคามโดยการเรียกชื่อผู้ป่วยและพูดคุยกับผู้ป่วย
ด้วยน้ำเสียงอ่อนโยน
ไม่ตำหนิ ใช้คำถามปลายเปิดให้ผู้ป่วยได้ระบายความไม่พอใจ
และให้วิจารณ์ได้ แม้เป็นความรู้สึกในทางลบ
พยาบาลควรให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีจัดการกับอารมณ์ ความโกรธออกไปในทางที่เหมาะสม
นางสาวนฤสรณ์ อุ่นเทียมโสม รหัสนักศึกษา 603020110301 เลขที่ 29 ห้อง 25A