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关节松动术, 关节活动基础 (改善ROM技术与方法 (主动运动：肌力，--徒手体操、摆动训练, 主动助力：肌力+外力，--滑轮、器械,…
关节松动术
关节活动基础
改善ROM技术与方法
主动运动：肌力，--徒手体操、摆动训练
主动助力：肌力+外力，--滑轮、器械
被动运动：外力，--徒手、器械
关节松动术
肌肉牵伸
CPM
影响因素
生理：拮抗肌肌张力、韧带状况、关节周围软组织状况、软组织相接触、骨结构限制
病理：软组织挛缩、神经性肌肉挛缩、组织黏连、关节炎、骨刺、疼痛、长时间制动
临床应用
适应症：被动ROM练习、主动和主动辅助ROM、特殊情况
禁忌症：运动破坏愈合过程、造成新损伤、导致炎症或疼痛加重
上肢关节活动技术
肩关节：屈曲180
髋、踝、足、脊柱
基本结构：面、腔、囊
辅助结构：关节盘、关节盂缘、滑膜皱襞、韧带
轴面规律规律：三轴三面
运动方向：屈伸、
基本方法
摆动
定义---骨的杠杆样运动（生理运动）
固定近端，远端运动
必须ROM>60才可应用，否则先做附属运动
滑动
单点对多点
滑动动作越多，关节面不稳合，关节运动产生的滚动越多
滚动
定义：多点对多点，常伴关节的滑动和旋转
转动
定义：单点对单点
挤压
定义：两骨骼关节腔减小
分离：使关节两骨表面成直角相互分开
牵拉：使关节远端移位
操作
操作程度：
治疗疼痛：达到但不超过痛点
治疗僵硬：达到僵硬的点
小范围-快速：抑制疼痛
大范围-慢：缓解紧张
1.评估：
2.选择手法：主题和主次，针对性的手法
3.不断反馈。治疗中不断询问病人
4.体位。病人舒适放松；最大ROM
5.时间：3-4次，15-20min，隔1-2天一次
定义
在关节ROM完成的一种动作
利用生理活动和附属活动
属于被动运动
目的：减少疼痛增加ROM
作用：组织伸展性、增加本体反馈
基本运动
生理活动：关节在生理范围完成的运动，即可主动，也可被动
附属运动：在关节自身及周围组织允许范围内完成。需要帮助才能完成
生理范围外，解剖范围内：脊柱关节分离，相邻椎体前后移位等
关系：
1.关节功能障碍，生理/附属均受影响
2.生理运动恢复，关节依然疼痛僵硬；附属尚未恢复。
3.改善生理运动之前，先改善附属运动
4.附属运动的改善可促进生理运动改善
1.2疼痛受限
3.疼痛僵硬
4.黏连导致活动受限
治疗平面
当属于分离或牵拉