Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 2 ความผิดปกติของการตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
บทที่ 2 ความผิดปกติของการตั้งครรภ์
มารดาวัยรุ่น
สาเหตุ
ประจำเดือนครั้งแรกเร็ว
สัมพันธภาพในครอบครัวไม่ดี
ระดับการศึกษา
ความใกล้ชิดสนิทสนมกับเพื่อนต่างเพศ
ผลกระทบ
ไม่กล้าฝากครรภ์
เพิ่มความเสี่ยง ทุพโภชนาการ โลหิตจาง ความดันสูงร่วมกับการตั้งครรภ์ ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
เศร้า หดหู่ วิตกกังวล
ทารกน้ำหนักตัวน้อย คลอดก่อนกำหนด อัตราการตายปริกำเนิดสูง
มารดาอายุมาก
ผลกระทบ
อัตราการตายสูง
สับสนในบทบาท
ทารก Down's syndrome
ภาวะน้ำคร่ำอุดกั้นหลอดเลือดในปอด
สาเหตุ คือ มีทางเปิดของหลอดเลือดดำของหญิงตั้งครรภ์ และมีแรงดันเพียงพอให้น้ำคร่ำพลัดเข้าสู่กระแสโลหิต
ปัจจัยเสริม
อายุมากกว่า 35 ปี
มีบุตรหลายคน
มีขี้เทาในน้ำคร่ำ
ทารกตายในครรภ์
อาการและอาการแสดง
หายใจลำบาก หอบ เขียว
เลือดออกไม่หยุด
การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
ให้นอนศีรษะสูง ให้ออกซิเจน
การตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์
วัตถุประสงค์
ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
วางแผนครอบครัว
ให้ความรู้เรื่องเพศศึกษา
ให้ความรู้เรื่องการป้องกันการตั้งครรภ์
สร้างค่านิยมเรื่องเพศให้เหมาะสมและถูกต้อง
ให้คำปรึกษา
สตรีที่ทำแท้งแล้ว ให้ดูแลเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการทำแท้ง
การกระทำรุนแรงต่อสตรีตั้งครรภ์
ชนิดความรุนแรง
ทางกาย
ทางจิตใจ
ทางเพศ
การคุกคามทางกายหรือทางเพศ
ผลกระทบ
การตั้งครรภ์และการคลอด
มีเลือดออกทางช่องคลอด
รกลอกตัวก่อนกำหนด
แท้ง
ทารก
น้ำหนักตัวน้อย
Apgar scor ต่ำ
ตายในครรภ์
การพยาบาล
ไม่ซ้ำเติม ส่งเสริมพลังอำนาจ
ให้แนวทางการป้องกันตนเอง
บอกแหล่งสนับสนุนช่วยเหลือและวิธีติดต่อ
ส่งเสริมบำบัดและฟื้นฟูระยะยาว
การใช้สารเสพติดในสตรีตั้งครรภ์
บุหรี่
หลอดเลือดหดตัว ทารกขาดเลือดมาเลี้ยง
ทารกในครรภ์เติบโตช้า
แอลกอฮอล์
ทารกเกิด FAS
ดูดนมไม่ดี มีอาการชัก
เฮโรอีน
ทารกหมดสติ
ทารกคลอดก่อนกำหนด ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด ติดเชื้อ
การแบ่งตัวของเซลล์และ Growth hormone ลดลง
ภาวะขาดยา
มีอาการระบบประสาท
เคลื่อนไหวมาก ผิวถลอก
แขนขาผวาไม่เท่ากัน
ท้องเสียไม่ดูดนม
ร้องเสียงแหลม ร้องกวน
ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นเร็ว
ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์
การเจริญเติบโตช้าแบบได้สัดส่วน
ช้าไปทุกส่วนของร่างกาย
HC/AC ratio ปกติ
ความผิดปกติในไตรมาสแรก
สาเหตุ
ยา dilantin propanolol
สูบบุหรี่ 10 มวนต่อวัน
ดื่มสุราวันละ 1 ออนซ์
การเจริญเติบโตช้าแบบผิดสัดส่วน
เติบโตช้าแบบไม่ได้สัดส่วน
ไตรมาสสาม มีผลกับขนาดของเซลล์มากกว่าจำนวนเซลล์
AC เจริญช้ากว่า HC
สาเหตุ
มารดาเป็นโรคเลือด
มารดาเป็นโรคเกี่ยงกับเม็ดเลือดในการจับ O2
ความผิดปกติของรกและสายสะดือ
การพยาบาล
ระยะคลอด: พักบนเตียง, หลีกเลี่ยงยาบรรเทาปวด, พบ meconium snv FHS ผิดปกติ ให้นอนตะแคงซ้าย ให้ O2
หลังคลอด: ควบคุมอุณหภูมิ, ประเมินความพิการ
การประเมินและวินิจฉัย
AC ได้น้อยกว่า -2SD
HC/AC ratio น้อยกว่า 1 แต่ asymmetrical จะพบ มากกว่า +2SD
FL/AC ratio มากกว่า 24%
ระดับการเสื่อมของรกอยู่เกรด 3