Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ - Coggle Diagram

- - - - • Set ventilator ความดันบวกที่เหมาะสม
      - • ให้สารน้ าตามแผนการรักษา
      - • นอนยกเท้าสูง 20 – 300
  - - - • เช็ค Tidal volume, เช็คการท างานเครื่องช่วยหายใจ
      - • Monitor EKG, vital signs
      - • ดูดเสมหะให้ถูกต้อง
- - - - เป็น ภาวะ ที่มีการติดเชื้อในปอด ทำให้เกิดสิ่งคัดหลั่งพัฒนารูปแบบเป็น 3 ระยะ ปัญหาที่พบคือ พื้นที่ในการแลกเปลี่ยน Gas ลดลง
        
        อาการ : ไข้สูง เหงื่อออกมากหลังไข้ ไอ เสมหะมากเหนียวข้น หอบ อ่อนเพลีย
        
        การดูแล : ลดไข้ เพิ่มน้ำให้กับร่างกาย ละลายเสมหะ พักผ่อน ให้ออกซิเจนเพียงพอ
    - - เป็น ภาวะหลอดลมฝอยอักเสบ จากเชื้อโรค
        
        อาการ : ไข้ ไอเรื้อรัง เจ็บคอ
        
        การรักษา : พ่นยา ยาปฏิชีวนะ Steroid
  - - - Pulmonary embolism
        
        เป็น ภาวะ ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดปอด
        
        การพยาบาล
        
        1.การดูแลการได้รับยาละลายลิ่มเลือด
        
        2.การ Monitor EKG สังเกต VF VT นำไปสู่ Cardiac arrest
        
        การจำกัดกิจกรรมเพื่อป้องกันลิ่มเลือดเคลื่อนตำแหน่งจากที่เดิม
      - COPD
      - Asthma
        
        หอบหืด : เสียงปอด Wheezing
        
        การพยาบาล
        
        1.ยาพ่นขยายหลอดลม แบบเป็น Puff ให้พ่นเอง มีแบบผสม steroid ต้องดูแลให้บ้วนปากหลังพ่นยา เพื่อป้องกันการเกิดเชื้อราในช่องปาก
        
        ทำให้ร่างกายอบอุ่นตลอดเวลา
        
        ไม่สัมผัสกับสิ่งกระตุ้นให้อาการกำเริบ
      - Pneumo throrax Hemothrorax
        
        Pneumo throrax
        
        เป็น ภาวะ ที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอด
        
        PE : เคาะได้เสียงโปร่ง กลวง
        
        การรักษา : ใส่ ICD
        
        การพยาบาล : ดูแล ICD บริหารปอด
        
        Hemo throrax
        
        เป็น ภาวะ มีเลือดออกในช่องเยื่อหุ้มปอด
        
        PE : เคาะได้เสียงทึบ ไม่กังวาน การสั่นสะเทือนลดลง
        
        การรักษา : ใส่ ICD
        
        การพยาบาล : ดูแล ICD บริหารปอด
      - Flail-chest
        
        เป็น ภาวะ ที่มีกระดูกซี่โครงหัก 3 ซี่ ขึ้นไป ทำให้การเคลื่อนไหวของทรวงอกผิดปกติ เรียกว่า “ อกรวน “ มีอาการเจ็บปวด พร่องออกซิเจนได้ ซี่โครงทิ่มปอด มีลม และเลือดออกได้หัวใจถูกกดเบียด เกิด Low cardiac output
        
        PE : ทรวงอกผิดรูป
        
        การรักษา : ใส่ ICD ให้ยาบรรเทาปวด ให้ออกซิเจน
        
        การพยาบาล : ดูแล ICD บริหารปอด
      - ARDS
        
        เป็น ภาวะ ที่มีน้ำ ซากเม็กเลือดขาวอยู่ในหลอดเลือดที่ถุงลมเป็นจำนวนมาก เกิดขึ้นหลังการติดเชื้อรุนแรง หรือ ได้รับควัน สารพิษ
        
        การรักษา : การได้รับออกซิเจน การขับน้ำออกจากผนังถุงลม
        
        การพยาบาล : รักษาต้นเหตุ ให้ออกซิเจนตามแผนการรักษา ให้ยาขับปัสสาวะ เพื่อลดจำนวนน้ำที่ผนังถุงลม ให้ผู้ป่วยสงบ
      - Respiratory Failure
        
        เป็น ภาวะ การหายใจล้มเหลว
        
        1.Oxygenation Failure การแลกเปลี่ยนก๊าซล้มเหลว (หายใจเข้า)
        
        2.Ventilation Failure การระบายอากาศล้มเหลว (หายใจออก) เกิด CO2 คั่ง Hypercapnea
        
        Respiratory Failure มี 4 แบบ
        
        1.Hypoventilation ทางออกแคบระบายออกได้น้อย
        
        2.Diffusion การซึมซ่านลดลง / การแลกเปลี่ยนได้ลดลง
        
        3.Shunting เลือดดำไหลลัด ไม่เกิดการฟอกที่ปอด
        
        4.V/Q mismatch ออกซิเจน กับ Hb ในเลือด ที่มาแลกเปลี่ยนกันไม่ได้สัดส่วน จึงแลกเปลี่ยนได้ลดลง/ไม่ได้