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DISNEA AGUDA, Objetivos principales del manejo de emergencia:, Objetivo…

- - - - Causas de disnea de aguda:
        Cuerpo extraño aspirado, traumatismo de vías repsiratorias, lesión pulmonar directa, anafilaxia, angioedema, edema pulmonar repentino, embolia pulmonar, hemorragía pulmonar, neumotórax, arritmia, SCA, taponamiento cardiaco, envenenamiento por organofosforados, hiperventilación, ataque de ansiedad.
      - Causas de disnea gradual Infecciones faríngeas, infección pulmonar, septicemia, exacerbaciones del EPOC y del asma, derrame pleural, tumor pulmonar, SDRA, anemia, insuficiencia cardiaca, enfermedad neuromuscular, envenenamiento, cetoacidosis diabética, embarazo, ascitis, miocardiopatía, proceso intraabdominal, obesidad masiva.
  - - - Estado mental deprimido
      - Incapacidad para mantener el esfuerzo respiratorio
      - Cianosis
    - - Retracciones y uso de músculos accesorios
      - Discurso breve y fragmentado
      - Incapacidad para acostarse en decúbito supino (con excepción del síndrome hepatopulmonar)
      - Diaforesis profunda, piel oscura
      - Agitación u otro estado mental alterado
    - - Frecuencia respiratoria
      - Oximetría de pulso: Proporciona información crucial sobre la oxigenación arterial, sin embargo, los oxímetros de pulso estándar no son precisos en caso de hipotermia, shock, envenenamiento por monóxido de carbono y metahemoglobinemia.
      - Sonidos anormales de la respiración
        
        Estridor: Cuando hay obstrucción de las vías respiratorias. El estridor inspiratorio sugiere obstrucción por encima de las cuerdas vocales (cuerpo extraño, angioedema, epiglotitis). El espiratorio sugiere obstrucción debajo de cuerdas vocales (traqueitis bacteriana, cuerpo extraño)
        
        Sibilancias: Obstrucción por debajo del nivel de la traquea. Encontrada en asma, anafilaxia, cuerpo extraño en bronquio principal, lesión fija como un tumor, insuficiencia cardiaca descompensada.
        
        Crépitos: Sugieren presencia de liquido interalveolar. Ej: Neumonía, insuficiencia cardiaca descompensada, fibrosis pulmonar
      - Signos cardiovasculares:
        
        Ritmo cardíaco anormal: Por enfermedad subyacente o es la causa de la disnea
        
        Soplos: Presentes con insuficiencia cardíaca o válvulas cardíacas enfermas o comprometidas
        
        S3: disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, especialmente en el contexto de falla cardíaca descompensada
        
        S4: Sugiere disfunción ventricular izquierda. Puede estar presente con hipertensión severa, estenosis aórtica, miocardiopatía hipertrófica, cardiopatía isquémica o insuficiencia mitral aguda
        
        Ruidos cardíacos amortiguados: Taponamiento cardíaco
        
        Presión venosa yugular elevada: Puede estar presente con falla cardíaca descompensada, taponamiento cardíaco o cualquier otra causa de presión intratorácica elevada que impida el llenado del corazón derecho
        
        Pulsus paradoxus: Puede ocurrir cuando la función del corazón derecho está comprometida. Ej: embolia pulmonar, taponamiento cardiaco.