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Tratamiento de la IRA (Vasoactivos (Noradrenalina, Aumenta la TAS y la…
Tratamiento de la IRA
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Tx Prerrenal
En el fallo funcional prerrenal producido por deshidratación, conviene iniciar en etapas precoces la administración de cristaloides como el suero salino fisiológico en una concentración de 0,9% o suero hipotónico al 0,45%, y se reservará el ringer lactato para situaciones de extrema gravedad.
Tx Parenquimatoso
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Antagonistas de la endotelina, péptido natriurético atrial, dopamina, calcioantagonistas, diuréticos del asa,
anticuerpos.
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Glucocorticoides, ciclofosfamida, rituximab. Incluso la realización de plasmaféresis
Tx Posrenal
Es el urólogo (con o sin la ayuda del radiólogo) el que debe resolver la obstrucción, ya sea con sondaje uretral, cateterización ureteral o nefrostomía.
Vasoactivos
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Aumenta la TAS y la vasoconstricción esplácnica, farmaco de elección en pacientes con IRA hemodinamica, hai que tener cuidado con px con datos de isquemia en zonas distales, los puede empeorar.
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Diuréticos de Asa
Aumenta la diurésis y la natriurésis, disminui lesión isquemica, pero puede agravar la IRA hemodinámica.
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