Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยเด็กที่ปัญหาการติเชื้อในระบบประสาท (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ(Me…
การพยาบาลผู้ป่วยเด็กที่ปัญหาการติเชื้อในระบบประสาท
สมองอักเสบ(Encephalitis)
การประเมิน
อาจมีอาการชัก
ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง
มีอาการของเยื่อหุ้มสมองระคาเคือง
ไข้ หนาวสั่น อาเจียน
ปวดศีรษะ
อาการ
convalescence staege 4-7wks. อาการทางระบบประสาทดีขึ้น ผู้ที่รอดจะมีความพิการหลงเหลืออยู่
acute encepalic stage 3-4d ไข้สูง มีอาการทางระบบประสาท ชักเกร็ง แขนขาอ่อนแรง
sub acute stage7-10d
อาการดีขึ้น ไข้ลดลง
paralysis UTI bed sore
Prodomal stage2-3d ไข้สูง ปวดศีรษะ
การพยาบาล
ดูแลให้ยาตามแผนการรักษา
ดูแลให้สารน้ำ สารอาหารตามแผนการรักษา
ให้การพยาบาลเมื่อมีความดันในกระโหลกศีรษะสูง ชัก BPสูง
ให้สุขศึกษากับผู้ป่วย
ประเมิน V/S
สาเหตุ
การแพร่เชื้อคือ สุกร
การติดเชื้อครั้งแรกและการติดเชื้อซ้ำ
Arbovirus gr B
พยาธิสภาพ
เชื้อเข้าทางBBBจะเพิ่มจำนวนแล้วผ่านเข้าสู่สมองบริเวณที่ตรวจพบเชื้อได้บ่อยคือ Thalamus&brain stem
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ(Meningitis)
อาการ
ไข้ หหัวใจเต้นเร็ว ซึม ชัก
คอแข็ง
กลัวแสง
Brudzinski's sign +
Kernig sign +
สาเหตุ
การติดเชื้อแบคทีเรีย
heamophilus influenza
meningococci
pneumococci
การติดเชื้อที่ nasopharynx
พยาธิสภาพ
มีExudate
เส้นเลือดที่อยุ่ติดกับเยื่อหุ้มจะบวมและขยาย
arachnoid&pia mater หนาขึ้น เลือดคั่งในหลอดเลือดที่เลี้ยง subarachniod space ทำให้อุตตัน
การตรวจวินิจฉัย
การตรวจทางรังสี
LP,CIE,ELISA
การเพาะเชื้อ
การรักษา
ยากลุ่มsteroid
ยากันชัก
ให้ยาปฏิชีวนะ
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
1.ผู้ป่วยเด็กมีภาวะความดันสูงในกระโหลกศีรษะและเสี่ยงต่อการเกิดอันตรายจาการชัก
2.เสี่ยงต่อการเกิดภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจ และเซลล์สมองขาดออกซิเจน
3.ไม่สุขสบายเนื่องจากภาวะ ICP มีการระคายเคืองจากการอักเสบของเนื้อเยื่อหุ้มสมองหรือเนื้อเยื่อสมอง มีไข้ มีความเจ็บปวด
การพาบาล
สังเกตอาการชัก
ให้ยาตามแผนการรักรักษา
ประเมิน I/O
ดูแลให้ได้รับสารน้ำและอาหารตามแผนการรักษา
ประเมิน V/S
ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ