Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Acute Gouty Arthritis (สาเหตุ (ผู้ป่วยให้ประวัติว่าเป็นhypertension…

- - - - เกณท์ในการพยาบาล
      - อาการปวดข้อลดลงหรือไม่มีอาการปวด
      - ไม่มีการอักเสบของข้อ
      - พักผ่อนได้เพียงพอ
    - - ปฏิบัติการพยาบาล
      - ดูแลให้ผู้ป่วยพักข้อที่มีการอักเสบรุนแรง และยกสูงวางบนหมอน เพื่อลดการอักเสบและอาการปวด หลีกเลี่ยงการลดนํ้าหนัก
      - ประคบข้อที่อักเสบด้วยความเย็นเพื่อลดอาการปวด
      - ดูแลให้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบให้ถูกทาง และถูกเวลา พร้อมทั้งสังเกตอาการข้างเคียงของยา
      - หลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้เกิดการอักเสบของข้อเพิ่มขึ้น เช่น อาหารที่มี พิวรีนสูง ความเครียดต่างๆ ซึ่งจะทำให้ภาวะกรดยูริคในเลือดสูง
  - - - เกณท์ในการพยาบาล
      - ผู้ป่วยยอมรับสภาพอาการที่เปลี่ยนไป
      - หน้าตาแจ่มใส พูดคุยกับผู้ป่วยเตียงข้างได้อย่างมีความสุข
    - - ปฏิบัติการพยาบาล
      - เปิดโอกาสให้ผู้ป่วย พูดระบายความในใจ และพูดระบายถึงปัญหาเกี่ยวกับอาการที่เปลี่ยนภาพลักษณ์ และอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจ เกี่ยวกับอาการของโรค และการปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง เพื่อป้องกันความพิการที่อาจเกิดขึ้น
      - ดูแลรักษาผิวหนังระวังการติดเชื้อบริเวณผิวหนัง
      - ดูแลและแนะนำให้ผู้ป่วยมีการบริหารข้อ และกล้ามเนื้อ เมื่ออาการอักเสบและปวดลดลง เพื่อป้องกันข้อติดและกล้ามเนื้อลีบ
      - หลีกเลี่ยงท่าที่จะทำให้เกิดความพิการของข้อ เช่น การงอข้อ
      - จัดกลุ่มผู้ป่วยโรคเก๊าท์ให้มีกิจกรรมร่วมกัน พูดคุยแลกเปลี่ยนความคิดและฝึกหัดการฝึกอาชีพ ที่ไม่มีผลกระทบต่อข้อที่มีการอักเสบ
      - ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีการบริหารข้ออย่างสมํ่าเสมอ ปฏิบัติกิจวัตร ประจำวันด้วยตัวเอง เพื่อให้ผู้ป่วยมีความเชื่อมั่นในตนเอง
  - - - เกณฑ์ในการพยาบาล
      - ดื่มน้ำได้วันละประมาณ 2-3 ลิตร
      - ไม่รับประทานอาหารที่ส่งเสริมให้มีกรดยูริคในเลือดสูง
      - ไม่เกิดนิ่วในไต
    - - ปฏิบัติการพยาบาล
      - ดูแลและแนะนำให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมากๆ วันละอย่างน้อย 2-3 ลิตร (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม) เพื่อช่วยขับถ่ายกรดยูริค และป้องกันการ เกิดนิ่วในไต
      - หลีกเลี่ยงอาหารที่มีพิวรีนสูงเพราะอาหารที่มีพิวรีนสูงจะทำให้มีกรดยูริคในเลือดสูงซึ่งจะทำให้มีการตกตะกอนในไต และเกิดเป็นนิ่วในไต ดูแลให้อาหารที่มีพิวรีนตํ่า
      - แนะนำให้รับประทานอาหารพวกโปรตีนไม่เกิน 1 กรัม/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม เพราะกรดอะมิโนมีส่วนในการสร้างกรดยูริค
      - กรดยูริคจะตกตะกอนยากในปัสสาวะที่เป็นด่าง ฉะนั้นจึงควรแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่ทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง เช่น นม มันฝรั่ง
      - แนะนำให้ผู้ป่วยงดการดื่มสุรา หรือเบียร์ หรืองดดื่มของมึนเมา ทุกชนิด เพราะเอทานอล (ethanol) เมื่อเข้าสู่ร่างกายจะถูกเปลี่ยน ไปเป็นเลคเทต ซึ่งเป็นตัวที่ทำให้การขับถ่ายกรดยูริคน้อยลง