Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cancer (Interventions (1.ให้ผู้ป่วยนอนพักผ่อนบนเตียงเพื่อลดการใช้ออกซิเจน,…
Cancer
-
Lymphoma
อาการและอาการแสดง
HL:มาด้วยอาการต่อมน้ำเหลืองที่คอโตมาเป็นปีมีพบก้อนเป็นซีกเดียวของร่างกายต่อมน้ำเหลืองที่โตแข็งเหมือนยางลบ กดไม่เจ็บ และเคลื่อนได้เบื่ออาหารน้ำหนักลดอ่อนเพลียตับม้ามโตมีไข้เหงื่อออกมาก
NHL:มาด้วยเริ่มมีก้อนโตที่บริเวณช่องท้องอย่างรวดเร็ว อาการจะคล้ายกับHLแต่มีการดำเนินของโรคเร็วและมีการแพร่กระจายออก อาจมีอาการคล้ายโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและถ้าต่อมน้ำเหลืองที่โตหรือก้อนที่เกิดขึ้นไปกดอวัยวะใดก็จะทำให้เกิดอาการที่อวัยวะขึ้น
ความหมาย
มะเร็งที่เกิดจากการเจริญเติบโตที่ผิดปกติขิงเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดlymphocyteในระบบน้ำเหลืองซึ่งเป็นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำให้ต่อมน้ำเหลืองโตมากโดยไม่มีอาการเจ็บปวด
-
พยาธิสรีรวิทยา
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กิน (Hodgkin Lymphoma) มีลักษณะเฉพาะ คือ จะพบ Reed-Sternberg cell ซึ่งไม่มีในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่น ในแต่ละปีมีผู้ป่วยทั่วโลกเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้ประมาณ 25,000 คน
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน (Non-Hodgkin Lymphoma) แบ่งออกเป็น 30 ชนิดย่อย โดยอาศัยอัตราการเจริญของเซลล์มะเร็ง
-
-
Neuroblastoma
พยาธิสรีรวิทยา
การที่มะเร็งเนื้อเยื่อระบบประสาทเกิดขึ้นในneural crest ซึ่งจะกลายเป็นต่อมอดรีนอลเมดัลลา ประสาทซิมพาเธติก จึงพบว่าผู้ป่วยมาด้วยก้อนเนื้องอกที่ต่อมอดรีนอลพบก้อนในท้องบริเวณส่วนกลางของลำตัว ก้อนที่เกิดขึ้นอาจกดประสาท ไขสันหลังเกิดเป็นอัมพาต มีการหลั่งสารแคทธีโคลามีน
ความหมาย
เนื้องอกชนิดร้ายแรงในช่องท้องที่มีเซลล์ต้นกำเนิดมาจากneuroblast cellแล้วพัฒนาเป็นระบบประสาทซิมพาเธติกแกงเกลีย (sympathetic ganglia)
-
-
มะเร็งไต
ความหมาย
มะเร็งของเนื้อเยื่อเริ่มแรกหรือต้นกำเนิดโรคในเนื้อไตที่ไม่สามารถเจริญเติบโตได้ตามปกติ โดยพบมีความผิดปกติของโครโมโซมในเซลล์มะเร็ง
พยาธิสรีรวิทยา
มะเร็งที่ไตหรือเนื้องอกที่ไตเป็นเนื้องอกขนาดใหญ่มีเปลือกหุ้มชัดเจน อาจเป็นตรงกลางของไตแล้วลามออกไปทั่วไตหรือออกไปนอกไต ถ้าลุกลามออกมานอกไต เข้าไปในส่วนของอุ้งเชิงกรานอาจกระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง หลอดเลือดดำที่ไต
-
การรักษา
-
2.การรักษาด้วยรังสี:ใช้รังสีรักษาในระยะ.2,3,4หลังผ่าตัดเอาก้อนออก การฉายรังสีช่องท้องหรือปอดในรายที่มีการแพร่กระจายไปที่ปอด
-
Leukemia
ความหมาย
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว หรือลูคีเมีย (Leukemia) เป็นโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นในไขกระดูก เกิดจากมีเซลล์เม็ดเลือดขาวตัวอ่อนเติบโตมากผิดปกติโดยไม่ทราบสาเหตุ การแบ่งตัวอย่างไม่หยุดของเซลล์เหล่านี้ ได้ไปรบกวนการสร้างเม็ดเลือดปกติชนิดอื่นของไขกระดูก ทำให้เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาวปกติ และเกล็ดเลือดลดลง ส่งผลให้ผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจาง มีเลือดออกผิดปกติ มีจ้ำเลือดตามร่างกาย ติดเชื้อง่าย นอกจากนี้เซลล์มะเร็งยังสามารถไปสะสมตามอวัยวะอื่นๆ เช่น ตับ ม้าม ต่อมน้ำเหลือง ทำให้ผู้ป่วยมีต่อมน้ำเหลือง ตับ ม้ามโต
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันจัดเป็นโรคมะเร็งที่มีความรุนแรงสูง พบได้ทุกเพศทุกวัย พบมากขึ้นในผู้สูงอายุ และเป็น 1 ใน 10 โรคมะเร็งที่พบบ่อยในประเทศไทย
อาการและอาการแสดง
-
-
เกล็ดเลือดลดลง ทำให้มีภาวะเลือดออกง่ายกว่าปกติ อาจพบจุดเลือดออกหรือจ้ำเลือดตามตัว รวมถึงภาวะเลือดหยุดยาก
นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจมีอาการเบื่ออาหาร น้ำหนักลด คลำพบก้อนตามตัวหรือปวดกระดูกได้
การรักษา
เคมีบำบัด (Chemotherapy) เป็นการรักษาหลักสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน โดยยาจะไปทำลายเซลล์มะเร็งที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว เพื่อให้ไขกระดูกสามารถสร้างเม็ดเลือดปกติขึ้นมาใหม่ เคมีบำบัดมีทั้งชนิดกิน ฉีดเข้าหลอดเลือดดำและฉีดเข้าน้ำไขสันหลัง
การรักษาแบบจำเพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง (Targeted therapy) เป็นยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง โดยไม่ทำลายเซลล์ปกติ เช่น ยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ไทโรซีนไคเนส (Tyrosine kinase inhibitor) ที่ใช้รักษาผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดมัยอีลอยด์ (Chronic myeloid leukemia)
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (Stem cell transplantation) แพทย์จะนำเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดหรือไขกระดูกของตัวผู้ป่วยเอง (Autologous transplantation) ญาติพี่น้องหรือผู้บริจาค (Allogeneic transplantation) ที่เข้ากันได้ มาปลูกถ่ายให้ผู้ป่วยหลังจากได้รักษาจนโรคอยู่ในระยะสงบเพื่อลดโอกาสกลับเป็นซ้ำ
พยาธิสรีรวิทยา
เซลล์มะเร็งเลือดขาวก่อกำเนิดมาจากเซลล์กำเนิดcstem cellsในไขกระดูก จากการที่มีการสร้างเซลล์ตัวอ่อนของเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก