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Mieloma múltiple (La proteína M (Cuando se secreta en forma de IgM o IgA,…
Mieloma múltiple
La proteína M
Se precipita a temperaturas frías, por lo tanto hay problemas de coagulación
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Puede provocar falsos positivos en pruebas como: determinación de grupo sanguíneo y Rh, Coombs directo, anticuerpos antinucleares, factor reumatoide y sedimentación globular
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Actúa como un autoanticuerpo v.s.la glucoproteína relacionada con la mielina --> neuropatía periférica sensitivomotora
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La interacción entre las células plasmáticas malignas y las células del estroma de la médula ósea no sólo interviene en la génesis de las lesiones óseas de esta enfermedad sino que también contribuye en gran parte a la hiperseñalización intracelular de las células malignas,
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Criterios dx
Criterios mayores
Pico monoclonal en electroforesis de proteínas séricas: IgG >3.5 g/100 ml, IgA >2 g/100 ml, o cadenas ligeras >1 g/24 h en electroforesis de proteínas en orina
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Criterios menores
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Pico monoclonal presente en electroforesis de proteínas, pero en niveles menores a los señalados con anterioridad
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Inmunoglobulinas en suero: IgM >500 mg/L, IgA >1 g/L, o IgG >6 g/L
Manifestaciones MGUS
Nivel de proteína M en suero de IgG ≤3.5 g/100 ml, o IgA ≤2 g/100 ml, o proteína de Bence Jones en la orina ≤1 g/24 h.
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Pacientes sin anemia y sin insuficiencia renal o hipercalcemia, es decir, sujetos en los que se detecta la proteína anormal por medio de exámenes de laboratorio de rutina. Después de 10 a 15 años, sólo 20 a 25% de ellos evoluciona a MM.
El crecimiento descontrolado de las células de MM en la médula ósea genera alteración en la hematopoyesis (anemia, leucopenia y trombocitopenia).
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