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DII (Manifestações Extraintestinais (Se manifesta junto com os surtos da…
DII
-
Etiologia
Doença de Crohn
Sinais e Sintomas
- Diarreia
- Dor abdominal
- Perda Ponderal (anorexia)
- Queixas perianais
Complicações
- Má absorção (B12 e Vit D)
- Estenoses
- Fístulas
- Abscessos
- Megacólon Tóxico
-
Colite Ulcerativa
Sinais e sintomas
- Crises de diarreia sanguinolenta seguida de intervalos assintomáticos
- As crises começam de forma gradativa
Colite Tóxica
- As ulcerações levam a uma peritonite e ilite
- Perda do tônus do cólon
- Dilatação
Colonoscopia
Indicações
Intervenção
- Retirada de corpo estranho
- Excisão de pólipo
- Cauterização de hemorragia ativa
Acompanhamento
- Vigilância após retirada de neoplasia
- Acompanhamento de DII
Investigação diagnóstica
- Hemorragia
- Diarreia crônica
- Anemia ferropriva
- Anomalias de TC ou PETscan
Contraindicações
Absoluta
- Megacólon tóxico
- Colite fulminante
- Perfuração de cólon
- Refusa do paciente
Relativa
- Diverticulite aguda
- Limpeza inadequada do cólon
- infarto agudo do miocaŕdio
- cirurgia de cólon recente
Tratamento
5-ASA
- Anti-inflamatório
- Interrompe a cadeia do ác araquidônico
Corticoesteróides
- Apenas uso pontual
- Pacientes graves/moderados
- Fazer desmame
Imunomoduladores
- Pacientes moderados/graves
- Pacientes com dependência de corticoides
- Associado a anti-TNF
Agentes Biológicos
- Anti-TNF
- Anti-integrina
- anticorpos monoclonais quiméricos