Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 4 ข้อมูลและระบบการจำแนกข้อมูลทางการพยาบาล (ปรากฏการณ์ทางการพยาบาลในแ…
บทที่ 4 ข้อมูลและระบบการจำแนกข้อมูลทางการพยาบาล
ข้อมูลทาการพยาบาล(Nursing Minimum Data Set: NMDS)
ข้อมูลนี้ถูกพัฒนาให้อยู่ในระบบบันทึกข้อมูลของผู้ป่วยด้วยคอมพิวเตอร์ ช่วยให้มีข้อมูลร่วมที่ใช้
การวิจัยทางการพยาบาล และการประเมินผลลัพธ์ทางการพยาบาลข้อมูลที่จำเป็น ประกอบด้วยข้อมูล 3 กลุ่ม
กลุ่มที่ 2
ข้อมูลเกี่ยวกับคุณลักษณะของผู้ป่วย (Patient or Client Demographic Elements)
เลขประจำตัวประชาชน (Personal Identification)
วันเดือนปีเกิด (Date of Birth)
เพศ (Sex)
เชื่อชาติ และชาติพันธุ์ (Race and Ethnicity)
ที่อยู่ (Residerce)
กลุ่มที่ 3
ข้อมูลเกี่ยวกับการให้บริการ (Service Elements)
1) เลขทะเบียนของสถานประกอบการ (Unique Facility or Service Agency Number)*
2) เลขประจำตัวผู้ป่วย (Unique Health Record Number of Patient or Client)*
3) เลขประจำตัวของพยาบาลผู้ให้การดูแล (Unique Number of Principle Registered NurseProvider)
4) จำนวนครั้งของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หรือวันเดือนปีที่มาโรงพยาบาล (EpisodeAdmission or Encounter Date)*
5)วันเดือนปีที่จำหน่ายออกจากโรงพยาบาล (Discharge or Terminate Date)
6)ผู้มีหน้าที่จ่ายค่ารักษาพยาบาล (Expected Payer For Most Or This Bill)
7) ข้อมูลที่มีเครื่องหมาย เป็นข้อมูลที่จัดอยู่ในชุดข้อมูลการจำหน่ายผู้ป่วย (Uniform Hospital Discharge Data Set va UHDD) ด้วย
กลุ่มที่ 1
ข้อมูลเกี่ยวกับการพยาบาล (Nursing Care Elements)
1.การวินิจฉัยการพยาบาล (Nursing Diagnosis)
2.การปฏิบัติการพยาบาล (Nursing Intervention)
3.ผลลัพธ์ทางการพยาบาล (Nursing Outcome)
4.ปริมาณความต้องการการพยาบาล (Intensity of Nursing Care)
ตัวอย่างด้านการพยาบาล
การนำระบบสารสนเทศมาใช้
การบันทึกทางการพยาบาล
การจัดทำมาตรฐานทางการพยาบาล
การวางแผนการพยาบาล
การวินิจฉัยอาการของผู้ป่วย
การนำเอาระบบสารสนเทศเข้ามาประยุกต์ใช้ในการพยาบาล
ทางคลินิก ซึ่งในการประเมิน
เฝ้าระวัง
สังเกตอาการ
บันทึกข้อมูลผู้ป่วย
การประยุกต์ในชุมชน
การส่งข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดโรค การะบาดของโรคต่างๆ
ระบบที่มีการควบคุม
ภาษามาตรฐานทางการพยาบาล
(common language, standardized nursing language)
คำที่สื่อแทนข้อมูล หรืองานทางการพยาบาล
ถือว่าเป็น ภาษากลางของพยาบาล
ถูกจัดเก็บไว้ในระบบข้อมูล ทางการพยาบาล
ประโยชน์ของภาษามาตรฐานทางการพยาบาล
ป้องกันความช้ำข้อนของการจัดเก็บข้อมูล
สามารถเปรียบเทียบสิ่งเดียวกันและแสดงความชัดเจนของข้อมูล ทางการพยาบาลที่บันทึก
ระบบคอมพิวเตอร์ สามารถเชื่อมโยงข้อมูลที่สัมพันธ์กันได้ถูกต้อง ทันต่อความต้องการของผู้ใช้
สามารถนำข้อมูลทางการพยาบาลต่างองค์การมาใช้ร่วมกัน เพื่อ เปรียบเทียบและสนับสนุนการวางนโยบายทางสุขภาพ
ระบบการจำแนกทางการพยาบาล (Nursing Classification Systems)
วัตถุประสงค์ ของการจัดทำระบบการจำแนกการปฏิบัติการพยาบาล
สร้างภาษาสากลที่ใช้ร่วมกันในการอภิปรายการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อปรับปรุงการติดต่อสื่อสาร
อธิบายถึงการบำบัดทางการพยาบาลที่กระทำให้ผู้ป่วย/ประชาชนในสถานที่ต่างๆ ทั้งในและนอกสถานบริการสุขภาพ
เพื่อเปรียบเทียบข้อมูลทางการพยาบาลระหว่างกลุ่มผู้ป่วยผู้ใช้บริการหรือระหว่างสถานที่ที่ที่ให้บริการหรือระหว่างช่วงเวลาที่ต่างกัน
เพื่อการจัดโครงการให้การบำบัดทางการพยาบาลและจัดสรรทรัพยากร แหล่งประโยชน์ทั้งจำนวนบุคลากรและงบประมาณตามความต้องการ การวินิจฉัย และการบำบัดทางการพยาบาล
เพื่อกระตุ้นการวิจัยทางการพยาบาล โดยเชื่อมโยงกับระบบสารสนเทศ
เป็นข้อมูลด้านการปฏิบัติการพยาบาล เพื่อการกำหนดนโยบายเกี่ยวกับสุขภาพ
เป็นแนวทางในการพัฒนาคุณภาพการพยาบาล
พัฒนาแนวคิดในการเก็บข้อมูลหลายรูปแบบ
Nursing Intervention Classification (NIC)
Omaha System
Nursing Diagnosis Taxonomy 1ad The North American Nursing Diagnosis Association(NANDA)
Home Health Care Classification (HHCC)
International Classification for Nursing Practice ของสภาการพยาบาลนานาชาติ (ICNP)
Nursing Intervention Lexicon and Taxonomy
Nursing Outcome Classification (NOC)
Unified Medical Language System (ICD 10)
ภาษาของการพยาบาล ไว้ 3 องค์ประกอบ
ปรากฏการณ์ทางการพยาบาล (nursing phenomenon. nursing problem / diagnosis)
บำบัดทางการพยาบาล (nursing intervention: nursing treatment / action)
ผลลัพธ์ทางการพยาบาล (nursing outcomes: nursing results)
ปรากฏการณ์ทางการพยาบาลในแต่ละแกน
ความถี่ (Frequency)
ระยะเวลา (Duration)
อวัยวะของร่างกาย (Body site)
การตัดสิน (Judgement)
อาณาบริเวณ (Topology)
จุดเน้นของการปฏิบัติการพยาบาล (Focus of Nursing Practice)
โอกาสเกิด (Likelhood)
การกระจาย (Distribution)
ผลลัพธ์ทางการพยาบาล (Nursing outcome: nursing results)
เป็นการวัดสถานภาพของการวินิจฉัย
ภายหลังการปฏิบัติกิจกรรมการพยาบาล
อีกนัยหนึ่งคือผลของการปฏิบัติการพยาบาล
ตัวอย่างการจำแนกข้อมูล
ความคิด ความรู้สึก
อาการ อาการแสดง
คำพูด ท่าทาง การกระทำ
การเปลี่ยนแปลงก่อน/หลัการปฏิบัติการพยาบาล
ประวัติผู้ใช้บริการ